Что такое декомпенсированный цирроз печени?

Цирроз печени в стадии декомпенсации представляет собой самую опасную разновидность цирроза. Уникальный орган, приспособленный к самовосстановлению, в силу определенных причин теряет эту природную способность и перестает замещать (или компенсировать) свои поврежденные клетки здоровыми гепатоцитами.

Отсутствие лечения на ранних стадиях или его недостаточность неминуемо приводят к смерти, и в этом заключается особая опасность такого заболевания, как декомпенсированный цирроз печени.

[toc]

Декомпенсированный цирроз печени: что это такое?

Что происходит с органом, когда клетки печени перестают самовосстанавливаться? Поскольку декомпенсированный цирроз является последней стадией циррозного проявления, его развитие характеризуется ускоренным замещением гепатоцитов клетками соединительной ткани.

В результате печеночная паренхима превращается в деформированный и со временем сильно уменьшенный в размерах плотный сгусток ткани, испещренный зарубцевавшимися узелками. Такая структура органа не позволяет ему выполнять свои функциональные «обязанности», он становится бездейственным, и человек умирает.

[wpmfc_cab_ss]Возникновение цирроза может быть обусловлено разными причинами, главные из которых — злоупотребление алкоголем или сильнодействующими лекарственными препаратами, а также — вирусные гепатиты B, C, D и Е.[/wpmfc_cab_ss]

Как проявляется декомпенсированный цирроз?

Когда речь идет о такой форме заболевания, как цирроз в стадии декомпенсации, что это такое, догадаться несложно. Это означает, что заболевание уже прошло свои ранние стадии (компенсированную и субкомпенсированную), которые часто протекают бессимптомно. И, если разрушение органа продолжается, значит:

• пациент не получил должного лечения на ранних стадиях болезни;
• или продолжает отравлять собственную печень алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
• или не лечит вирусный гепатит или печеночные паразитарные инвазии.

Могут быть и другие причины перехода цирроза в стадию декомпенсации, но они встречаются реже.

Симптоматика

Какие симптомы свойственны этой стадии? Циррозная патология в стадии декомпенсации может проявляться:

• болями, чувством напряженности в правом подреберье;
• резким похуданием пациента;
• сонливостью, частыми сменами настроения, слабостью;
• тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью во рту, снижением аппетита;
• гепатолиенальным синдромом (увеличением селезенки и печени);
• кожным зудом, сухостью кожи;
• отеками, расширением подкожных вен брюшной стенки, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости);
• малиновой окраской языка, покраснением ладоней;
• появлением сосудистых звездочек в области живота, лица, шеи;
• желтушными симптомами;
• беспричинными (не травматического происхождения) гематомами, подкожными кровоизлияниями;
• у мужчин — гинекомастией (увеличением молочных желез), атрофией яичек, оскудением волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах;
• у женщин — расстройством менструального цикла и другими нарушениями гормонального баланса.

Декомпенсированный цирроз печени опасен и своими осложнениями.

Осложнения декомпенсированного цирроза

Какие же осложнения могут развиться в стадии декомпенсации? Наиболее распространенные из них:

• нарушения психики, вызванные печеночной энцефалопатией;
• эдема (накопление жидкости в полостях организма), асцит в брюшной полости, иногда приводящий к скоплению до 10 л жидкости;
• бактериальный перитонит, возникающий, как правило, вследствие инфицирования скопившейся жидкости;
• печеночная кома — проявление запущенной стадии печеночной энцефалопатии;
• портальная гипертензия — повышенное давление или тромбоз в системе воротной вены, часто сопровождающиеся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и другими осложнениями;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак).

Декомпенсированный цирроз печени: сколько живут?

Чем больше открывается информации о том, что такое декомпенсированный цирроз печени, тем понятнее становится, что этот диагноз не обещает благоприятных прогнозов для пациента. С такими нарушениями печеночной функции и осложнениями, возникающими на его фоне, долго не живут. Сколько живут при циррозе в стадии декомпенсации, зависит, в основном, от наличия осложнений заболевания.

1. У 20% больных при этом диагнозе наблюдается 5-летняя выживаемость (то есть им удается прожить с этой патологией еще 5 лет).
2. У 25% пациентов с наличием асцита максимальная выживаемость составляет 3 года.
3. При наличии печеночной энцефалопатии максимальная продолжительность жизни составит не более 1 года.
4. Наиболее частой причиной смерти являются желудочно-кишечные кровотечения — около 40% случаев.
5. Асцит, осложненный перитонитом, занимает второе место по частоте смертности.
6. О высокой вероятности смертельного исхода могут свидетельствовать и результаты биохимического исследования крови, например, снижение уровня альбумина до 2,5 г/л и натрия до 120 мМоль/л.
7. Ускорение некротических процессов в печени зависит и от образа жизни пациента, его привязанности к вредным привычкам и несоблюдения предписаний врача.

Заключение

1. Цирроз печени в стадии декомпенсации является последней стадией циррозного процесса.
2. Прогнозы на выживаемость при этом диагнозе зависят от наличия осложнений и образа жизни пациента.
3. Подтверждение такого диагноза в подавляющем большинстве случаев означает, что человек сможет прожить не более 5 лет.