Чувство тяжести в правом подреберье: причины боли и дискомфорта, особенности проявления, лечение

Разнообразные неприятные или непривычные ощущения в определенных частях нашего тела являются не чем иным, как сигналами о помощи, посылаемыми организмом. Жжение, боль или какой-то другой дискомфорт подсказывают человеку, в какой области стоит поискать проблемы со здоровьем.

Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.

Что это может быть?

Правая часть подреберья традиционно считается областью боли, отраженной от органов правой половины брюшной полости. Чувство тяжести часто выступает одной из разновидностей боли – тупой или тянущей. Вспомнив анатомию, можно предположить, что это могут быть сигналы от:

• нижнего края правого легкого;
• правого надпочечника;
• головки поджелудочной железы;
• ободочной кишки (части толстой кишки);
• воспаленного желчного пузыря или увеличенной печени;
• воспалившегося аппендикса;
• поврежденной диафрагмы;
• ущемленных межреберных нервов;
• травмы ребра;
• пораженного перикарда.

В случаях с аппендиксом, травмой и невралгией тяжесть чаще всего перерастает в острую боль.

Причины

Различают патологические и непатологические (физиологические) причины ощущения тяжести под ребрами.

Рассмотрим физиологические причины боли и тяжести, которые представляют несколько меньшую опасность, чем обусловленные заболеваниями внутренних органов.

1. Наиболее частым провокатором тяжести в правом подреберье бывает «обыкновенное» переедание.
2. Физические перегрузки – не менее распространенная причина тяжести или боли в подреберье справа.
3. Беременность, особенно с III триместра, также может принести ощущение тяжести.
4. Последние дни менструального цикла нередко сопровождаются тяжестью в правом подреберье.

Переедание – тяжелая нагрузка для большинства органов пищеварения, вынуждающая их работать в усиленном режиме. Это приводит к нарушению обменных процессов, ощущению тяжести и распирания в подреберье и всей брюшной полости.

От физических нагрузок часто бывает боль и тяжесть в подреберье у нетренированных людей, так как резкое увеличение нагрузки провоцирует быстрое наполнение печени кровью, из-за чего ее капсула растягивается и создает тягостное ощущение в правом подреберье.

При беременности на диафрагму и органы пищеварения давит значительно увеличенная в размерах матка, а повышенный уровень прогестерона способствует застою желчи. Чувство тяжести и боль у беременных усиливаются во время физической нагрузки.

Нарушение оттока желчи у женщин может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов, и разлад гормонального баланса в постменструальные дни.

Физиологические причины приводят к преходящему ощущению тяжести в правом подреберье, исчезающему после устранения провоцирующего фактора.

Возможными патологическими причинами рассматриваемого симптома могут быть:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический панкреатит;
• гастродуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит.

Как может проявляться чувство боли?

Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.

Дискомфорт

Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.

Жжение

Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку. Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота. Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.

Распирание

Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.

Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.

Если возникает после еды

Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.

Если сопровождается вздутием живота

Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).

Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:

• сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
• продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
• молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.

Но существует и патологическая природа вздутия живота:

• воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• кишечные гельминтозы;
• острые инфекции кишечника;
• цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.

Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.

Необходимость лечения

Если окажется, что причиной тяжести в правом подреберье явилось заболевание внутренних органов, избавиться от неприятного симптома поможет только правильно выстроенная схема лечения. Лечебные мероприятия необходимы при выявлении любых патологий печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. В схеме лечения важен комплекс терапевтических мероприятий:

• медикаментозная поддержка;
• оздоровление образа жизни;
• нормализация рациона.

Медикаменты и диету назначит лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом.

О чем еще может говорить, если тяжело в боку справа?

Тяжесть в правом подреберье и сопутствующие этому признаки наблюдаются и при других заболеваниях:

• патологиях правого надпочечника;
• воспалении перикарда (сердечной сумки);
• повреждении правого отдела диафрагмы;
• заболеваниях ободочной кишки;
• болезнях легких;
• неврозах;
• гельминтозах (особенно при эхинококкозе и описторхозе).

Резюме

1. Тяжесть в правом подреберье возникает при многих заболеваниях пищеварительной, сосудистой, мочевыделительной и других систем.
2. Тяжесть может сопровождаться другими ощущениями – болью, жжением, распиранием, вздутием живота.
3. Существуют не только патологические, но и физиологические причины тяжести в правом боку. Уточнить их поможет глубокая дифференциальная диагностика.