Тяжелое течение отмечается у альвеококкоза, который затрагивает не только печень, но и легкие, головной мозг, кости и сердце. Заболевание распространено, окончательным хозяином являются плотоядные животные. Человек же в процессе распространения паразита относится к промежуточным хозяевам.
Что такое эхинококкоз?
Инфекционисты объясняют, что эхинококкоз печени – это такое патологическое состояние, когда в железу проникают и развиваются там ленточные черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis.
Яйца паразитов в двенадцатиперстной кишке освобождаются от оболочки, проникают через слизистую оболочку кишечника в кровь и заносятся в печень. Большая часть яиц оседает в капиллярах печени, остальные разносятся по другим жизненно важным органам.
Возбудители-паразиты
Возбудителем альвеолярного эхинококкоза является E. Multilocularis, а однокамерного или гидативного – E. Granulosus. Каждая из разновидностей паразитов имеет характерные особенности строения и развития в организме.
Эхинококк Echinococcus granulosus
Длина паразита 5 мм, состоит из 4 члеников. В концевом членике может находиться до 800 яиц. Вместе с испражнениями яйца попадают в окружающую среду, где могут длительно сохраняться.
В организме хозяина из яйца выходит личинка. Попадая в печень, личинка формируется в пузырь (эхинококк), который может достигать в диаметре 20 см. В пузыре находится скопление зародышей.
Альвеолярный эхинококк Echinococcus multilocularis
Этот вид является возбудителем альвеолярного эхинококкоза. Паразит достигает 2,2 мм. В печени личинки формируют паразитарный узел. Пузырь представляет собой конгломерат из более мелких пузырьков, которые способны прорастать в ткань по типу злокачественной опухоли.
Коды по МКБ 10
По МКБ-10 эхинококкоз печени имеет код В 67:
- В 67.0 – В 67.4 – заражение E. Granulosus;
- В 67.5 – В 67.7 – заражение E. Multilocularis.
По МКБ 10 код В 67.7 – В 67.8 – неуточненный эхинококкоз печени.
Какие анализы сдают для диагностики?
Чтобы выявить эхинококкоз, проводится диагностика, инструментальная и лабораторная. Методы визуализации применяют для дифференциальной диагностики и для более четкой визуализации нахождения кист.
Серологический ИФА
При подозрении на эхинококкоз назначают серологические анализы. Одним из самых результативных методов является ИФА на эхинококкоз. Стоит отметить, что отрицательный результат возможен, если инфицирование произошло менее 1,5 месяца, что соответствует инкубационному периоду.
Другие исследования
Диагностика эхинококкоза печени включает:
- УЗИ;
- КТ с контрастом для дифференциальной диагностики;
- МРТ для выявления мягких кистозных образований.
В анализах крови выявляют эозинофилию.
Сколько мандаринов в день можно есть?
Симптомы гельминтоза
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Признаки могут проявляться спустя несколько лет от момента инфицирования. К симптомам эхинококкоза печени относятся:
- боль и тяжесть под ребрами справа;
- слабость;
- потеря веса;
- желтуха;
- тошнота;
- аллергические реакции.
По мере роста кист врач при обследовании выявляет увеличение печени. В терминальной стадии есть риск нагноения или прорыва кисты. У больного поднимается температура, возникает выраженный болевой синдром.
Возможно ли консервативное лечение?
Без операции лечение эхинококкоза неэффективно. Только в период подготовки к оперативному вмешательству или после операции назначают препараты:
- Вермокс;
- Немозол;
- Альдазол.
Операция
Единственный эффективный метод лечения эхинококкоза печени – радикальная операция, в ходе которой удаляется часть органа или киста без повреждения здоровых тканей. Чаще методы комбинируют. Распространенный процесс требует пересадки органа.
Заключение
Эхинококкоз относится к опасным гельминтозам.
При возникновении первых признаков поражения печени необходима диагностика.
Чем раньше начать лечение, тем меньше рисков осложнения эхинококкоза.
Самостоятельно принимать антигельминтные средства недопустимо.
