Что такое гепатоспленомегалия?
Гепатоспленомегалия — это патологический синдром, возникающий в результате наличия многих серьезных заболеваний и проявляющийся одновременным увеличением печени и селезенки. Селезенка – это внутренний орган, который помогает организму бороться с инфекциями. Печень, с другой стороны, выполняет несколько функций. Среди прочего, он метаболизирует лекарства, обезвреживает химические вещества и выделяет желчь.
Гепатоспленомегалия возникает, когда оба органа опухают или увеличиваются в размерах. Состояние может быть легким, средним или тяжелым. Это также может быть симптомом более серьезных заболеваний, включая рак.
Печень и селезенка связаны между собой системой воротной вены, нервной регуляцией и путями лимфооттока. Поэтому при поражении одного органа нередко страдает и второй. В некоторых случаях происходит их одновременное увеличение, что носит название синдрома гепатоспленомегалии. Размеры увеличенных органов значительно варьируются в зависимости от длительности процесса, а главное — от причины, вызвавшей гепатоспленомегалию.
На что обратить внимание чтобы заподозрить проблемы с печенью?
- Частые головные боли, мигрень
- Зуд тела
- Хроническая усталость
- Укачивание в транспорте
- Красные точки-родинки на теле
- Очень сухая кожа
- Наличие варикоза, геморроя
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.
Симптомы
У пациентов обычно проявляются симптомы основного заболевания. Они часто испытывают усталость и боль в пораженных органах и вокруг них.
Симптомы гепатоспленомегалии могут зависеть от тяжести состояния. Люди с тяжелыми случаями часто страдают от чувства тяжести, распирания и боли в правом и левом подреберье. Рвота и тошнота, а также желтуха и лихорадка также являются частыми признаками.
Пациенты могут испытывать вздутие и увеличение объема живота, а также иметь мочу и стул темного цвета.
Причины у взрослых людей
Этиология синдрома разнообразна. Специалисты объединяют их в несколько групп. Причины гепатоспленомегалии у взрослых:
- Инфекционные заболевания, в том числе, печени: острый гепатит, малярия, краснуха, шистосомоз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.
- Заболевания крови: миелопролиферативные опухоли, лимфома, лейкемия, злокачественные анемии.
- Хронические заболевания печени: цирроз, жировая дегенерация.
- Другие болезни обмена веществ: амилоидоз, болезнь Ниманна-Пика, саркоидоз, болезнь Гоше, гемохроматоз.
- Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к застою венозной крови в системе полой вены.
В каждом случае заболевания необходимо разбираться, что такое происходит со здоровьем взрослого человека: это предполагает проведение комплекса дополнительных обследований. Кроме того, возможна гепатоспленомегалия у ребенка.
При каких заболеваниях возникает у детей?
Гепатоспленомегалия может наблюдаться как у новорожденного, так и в более старшем возрасте. Такое состояние у ребенка может иметь различные причины как перечисленные выше, так и дополнительные: среди последних врач предположит, что это:
- Гематологические болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемии (выявляются при первом скрининге малыша).
- Инфекционные процессы в организме ребенка: сифилис, туберкулез.
- Аномалии развития: желчных путей.
Умеренная гепатоспленомегалия у ребенка может сопровождать физиологическую желтуху. Особого лечения не требует. Достаточно следовать рекомендациям педиатра по поводу ведения малыша с физиологической желтухой: подпаивание водой, прогулки, солнечные ванны. В зависимости от причины у ребенка, патология может присутствовать длительно, а возможен быстрый регресс гепатоспленомегалии.
Диагностика
Больных гепатоспленомегалией диагностирует и лечит группа врачей. В зависимости от того, что вызвало их заболевание, в их медицинскую бригаду могут входить, в частности, врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови и лечении рака. Однако, первым делом необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Именно он может обнаружить это заболевание и провести первую консультацию.
Признаки умеренного увеличения печени и селезенки
Умеренная гепатоспленомегалия будет иметь следующие характеристики:
- Жалобы пациента: боли в области подреберья, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, увеличение объема живота. Возможно повышение температуры и клиника основного заболевания.
- Осмотр пациента позволяет выявить визуально увеличение живота, иногда – асимметричное.
- Пальпация живота выявляет увеличенные размеры печени, изменение характера ее края. В здоровом состоянии также можно прощупать край печени, при этом он близко расположен к реберной дуге. У здорового человека он острый и ровный. Также при увеличенной селезенке прощупывается ее край, что у здорового человека сделать невозможно.
- Общий анализ крови может показать ускорение СОЭ, изменение соотношения основных форменных элементов крови.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- КТ и МРТ.
Выраженные симптомы
- увеличение размера живота, значительное увеличение печени делает его асимметричным;
- изменение размера печени и селезенки, что выявляется при пальпации;
- анализ крови выявит лейкопению, тромбоцитопению, эритроцитопению, что связано с повышенным их разрушением в селезенке;
- повышение печеночных трансаминаз, билирубина;
- изменения в биохимических показателях крови в виде повышения печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы.
- изменения на УЗИ, КТ, МРТ, МСКТ органов брюшной полости
- Проводят ангиографию, пункционную биопсию печени и другие пункции и биопсии.
Эхопризнаки
При ультразвуковом исследовании специалист выявляет эхопризнаки гепатоспленомегалии:
- увеличение размеров печени;
- нарастание объема селезенки;
- эхогенная однородность печеночной ткани может свидетельствовать о жировой дегенерации;
- наличие анэхогенных участков – кистообразование;
- структура грубая – фиброзные изменения.
Код по МКБ 10
Гепатоспленомегалия имеет код по МКБ 10 R 16.2. Отдельно гепатомегалия и спленомегалия кодируются тем же классом R16, но с .0 и .1.
Как лечить этот синдром дома?
От того, при каких заболеваниях развилась гепатоспленомегалия, зависит тактика ведения пациента. То есть в каждом случае болезни должна проводиться этиотропная терапия:
- вирусные инфекции – противовирусная терапия;
- паразитарные – противопаразитарные препараты;
- сердечно-сосудистые заболевания – лечение при помощи диуретиков, бетаблокаторов, сартанов и т.д.;
- аутоиммунные поражения – применение кортикостероидной и иммуномодулирующей терапии;
- онкологические болезни крови – лучевая терапия, химиотерапия.
Кроме того, специалисты при необходимости назначают симптоматическое лечение:
- при спастических болях в животе рекомендуются спазмолитики: дротаверин, папаверин, платифиллин;
- для поддержания работы печени назначаются гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал, Карсил, Рибоксин и т.д.;
- пре- и пробиотики: Хилак-форте, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.
Если взрослый пациент спрашивает, что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить дома, то ответ на этот вопрос один: следовать всем рекомендациям врача!
Заключение
Для того, чтобы вовремя выявлять гепатоспленомегалию, необходимо вовремя проходить медицинские осмотры.
Что такое гепатомегалия у взрослых и как ее лечить – это вопросы, которые без специалиста решить не получится, так как заболевание затрагивает несколько органов и систем.
При своевременном начале адекватной терапии возможно выздоровление.
