Что такое гепатоспленомегалия?
Гепатоспленомегалия — это патологический синдром, возникающий в результате наличия многих серьезных заболеваний и проявляющийся одновременным увеличением печени и селезенки. Селезенка – это внутренний орган, который помогает организму бороться с инфекциями. Печень, с другой стороны, выполняет несколько функций. Среди прочего, он метаболизирует лекарства, обезвреживает химические вещества и выделяет желчь.
Гепатоспленомегалия возникает, когда оба органа опухают или увеличиваются в размерах. Состояние может быть легким, средним или тяжелым. Это также может быть симптомом более серьезных заболеваний, включая рак.
Печень и селезенка связаны между собой системой воротной вены, нервной регуляцией и путями лимфооттока. Поэтому при поражении одного органа нередко страдает и второй. В некоторых случаях происходит их одновременное увеличение, что носит название синдрома гепатоспленомегалии. Размеры увеличенных органов значительно варьируются в зависимости от длительности процесса, а главное — от причины, вызвавшей гепатоспленомегалию.
Почему мы злимся, когда голодны?
Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если "накормить" бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.
Симптомы
У пациентов обычно проявляются симптомы основного заболевания. Они часто испытывают усталость и боль в пораженных органах и вокруг них.
Симптомы гепатоспленомегалии могут зависеть от тяжести состояния. Люди с тяжелыми случаями часто страдают от чувства тяжести, распирания и боли в правом и левом подреберье. Рвота и тошнота, а также желтуха и лихорадка также являются частыми признаками.
Пациенты могут испытывать вздутие и увеличение объема живота, а также иметь мочу и стул темного цвета.
Причины у взрослых людей
Этиология синдрома разнообразна. Специалисты объединяют их в несколько групп. Причины гепатоспленомегалии у взрослых:
- Инфекционные заболевания, в том числе, печени: острый гепатит, малярия, краснуха, шистосомоз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.
- Заболевания крови: миелопролиферативные опухоли, лимфома, лейкемия, злокачественные анемии.
- Хронические заболевания печени: цирроз, жировая дегенерация.
- Другие болезни обмена веществ: амилоидоз, болезнь Ниманна-Пика, саркоидоз, болезнь Гоше, гемохроматоз.
- Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к застою венозной крови в системе полой вены.
В каждом случае заболевания необходимо разбираться, что такое происходит со здоровьем взрослого человека: это предполагает проведение комплекса дополнительных обследований. Кроме того, возможна гепатоспленомегалия у ребенка.
При каких заболеваниях возникает у детей?
Гепатоспленомегалия может наблюдаться как у новорожденного, так и в более старшем возрасте. Такое состояние у ребенка может иметь различные причины как перечисленные выше, так и дополнительные: среди последних врач предположит, что это:
- Гематологические болезни: серповидно-клеточная анемия, талассемии (выявляются при первом скрининге малыша).
- Инфекционные процессы в организме ребенка: сифилис, туберкулез.
- Аномалии развития: желчных путей.
Умеренная гепатоспленомегалия у ребенка может сопровождать физиологическую желтуху. Особого лечения не требует. Достаточно следовать рекомендациям педиатра по поводу ведения малыша с физиологической желтухой: подпаивание водой, прогулки, солнечные ванны. В зависимости от причины у ребенка, патология может присутствовать длительно, а возможен быстрый регресс гепатоспленомегалии.
Диагностика
Больных гепатоспленомегалией диагностирует и лечит группа врачей. В зависимости от того, что вызвало их заболевание, в их медицинскую бригаду могут входить, в частности, врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови и лечении рака. Однако, первым делом необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Именно он может обнаружить это заболевание и провести первую консультацию.
Признаки умеренного увеличения печени и селезенки
Умеренная гепатоспленомегалия будет иметь следующие характеристики:
- Жалобы пациента: боли в области подреберья, дискомфорт в животе, повышенное газообразование, увеличение объема живота. Возможно повышение температуры и клиника основного заболевания.
- Осмотр пациента позволяет выявить визуально увеличение живота, иногда – асимметричное.
- Пальпация живота выявляет увеличенные размеры печени, изменение характера ее края. В здоровом состоянии также можно прощупать край печени, при этом он близко расположен к реберной дуге. У здорового человека он острый и ровный. Также при увеличенной селезенке прощупывается ее край, что у здорового человека сделать невозможно.
- Общий анализ крови может показать ускорение СОЭ, изменение соотношения основных форменных элементов крови.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- КТ и МРТ.
Выраженные симптомы
- увеличение размера живота, значительное увеличение печени делает его асимметричным;
- изменение размера печени и селезенки, что выявляется при пальпации;
- анализ крови выявит лейкопению, тромбоцитопению, эритроцитопению, что связано с повышенным их разрушением в селезенке;
- повышение печеночных трансаминаз, билирубина;
- изменения в биохимических показателях крови в виде повышения печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы.
- изменения на УЗИ, КТ, МРТ, МСКТ органов брюшной полости
- Проводят ангиографию, пункционную биопсию печени и другие пункции и биопсии.
Эхопризнаки
При ультразвуковом исследовании специалист выявляет эхопризнаки гепатоспленомегалии:
- увеличение размеров печени;
- нарастание объема селезенки;
- эхогенная однородность печеночной ткани может свидетельствовать о жировой дегенерации;
- наличие анэхогенных участков – кистообразование;
- структура грубая – фиброзные изменения.
Код по МКБ 10
Гепатоспленомегалия имеет код по МКБ 10 R 16.2. Отдельно гепатомегалия и спленомегалия кодируются тем же классом R16, но с .0 и .1.
Как лечить этот синдром дома?
От того, при каких заболеваниях развилась гепатоспленомегалия, зависит тактика ведения пациента. То есть в каждом случае болезни должна проводиться этиотропная терапия:
- вирусные инфекции – противовирусная терапия;
- паразитарные – противопаразитарные препараты;
- сердечно-сосудистые заболевания – лечение при помощи диуретиков, бетаблокаторов, сартанов и т.д.;
- аутоиммунные поражения – применение кортикостероидной и иммуномодулирующей терапии;
- онкологические болезни крови – лучевая терапия, химиотерапия.
Кроме того, специалисты при необходимости назначают симптоматическое лечение:
- при спастических болях в животе рекомендуются спазмолитики: дротаверин, папаверин, платифиллин;
- для поддержания работы печени назначаются гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал, Карсил, Рибоксин и т.д.;
- пре- и пробиотики: Хилак-форте, Бифиформ, Бифидумбактерин и др.
Если взрослый пациент спрашивает, что такое гепатоспленомегалия и как ее лечить дома, то ответ на этот вопрос один: следовать всем рекомендациям врача!
Заключение
Для того, чтобы вовремя выявлять гепатоспленомегалию, необходимо вовремя проходить медицинские осмотры.
Что такое гепатомегалия у взрослых и как ее лечить – это вопросы, которые без специалиста решить не получится, так как заболевание затрагивает несколько органов и систем.
При своевременном начале адекватной терапии возможно выздоровление.
