Применение и гепатопротекторная эффективность препарата «Гептрал»: обзор инструкции и отзывов, сравнение с аналогами

Гептрал относится к гепатопротекторам, то есть препаратам, восстанавливающим клетки печени. Кроме того, обладает свойствами ускорять секрецию желчи и ее выведение, что способствует оздоровлению пищеварительной системы. Лекарство Гептрал содержит вещество с антидепрессивными свойствами, что расширяет область его применения.

Краткая инструкция по применению таблеток 400 и 500 мг

Таблетированный препарат выпускается в двух вариантах: 400 и 500 мг действующего вещества. Инструкция по применению Гептрала четко оговаривает, сколько миллиграммов положено пациенту при различных патологиях. Без консультации со специалистом лечение осуществлять не следует.

Состав

Адеметионин – действующее вещество, входящее в состав Гептрала. Он относится к коферментам, которые необходимы для биохимических процессов, связанных с синтезом белков и липидов. Лекарство помогает восполнить дефицит адеметионина, тем самым улучшая состояние тканей печени и работу клеток головного мозга.

Производитель

Производитель Гептрала – немецкая компания «Эбботт Лэбораториз». В зависимости от серии, препарат выпускается на заводах в Италии или Франции. Основное вещество – адеметионин – производится в Швейцарии.

Показания

Показания к применению Гептрала:

• хронические гепатиты вирусной природы;
• повреждения печени вследствие приема алкоголя;
• жировая дистрофия печеночной ткани;
• лекарственные повреждения гепатоцитов;
• хронические воспаления в желчном пузыре и протоках;
• цирротическое перерождение печеночной ткани;
• печеночная энцефалопатия;
• холестаз внутрипеченочных протоков у беременных женщин;
• депрессивные состояния. 

Как принимать

Согласно инструкции по применению таблеток, Гептрал назначают в суточной дозе от 500 до 1600 мг. Доза по 400 мг составляют 2-4 таблетки в течение суток.

До еды или после

Гептрал не нужно принимать до еды или сразу же после нее. Таблетку рекомендуется проглатывать целиком с водой между завтраком и обедом, то есть в первой половине дня. Оболочка предназначена для растворения в кишечнике, откуда действующий компонент поступает в кровь.

Дозировка

Дозировка адеметионина в таблетках Гептрал равна 400 и 500 мг. Лекарство назначается согласно инструкция по применению после курса инъекций либо сразу в дозе 500 мг в сутки.

Лиофилизат для инъекций

Согласно инструкции по применению ампулы Гептрал содержат стерильный растворитель, необходимый для приготовления лекарства из лиофилизированного белого порошка, находящегося во флаконах. Действующим компонентом выступает адеметионин в количестве 400 мг.

Это вещество способствует:

• восстановлению клеток печени;
• выведению токсинов;
• уменьшению разрастания соединительной ткани;
• улучшению работы клеток мозга благодаря антиоксидантной и нейропротекторной активности.

Состав флакона и ампул

Лиофилизат содержится в стеклянных флаконах и представляет собой белый сухой порошок. Флакон плотно закупорен пробкой. Порошок содержит адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг, что соответствует 400 мг чистого вещества. Растворитель Гептрала в ампулах – прозрачная жидкость в количестве 5 мл. В его составе:

• L-лизин — 324.4 мг;
• натрия гидроксид — 11.5 мг;
• вода для инъекций до 5 мл.

В каких случаях назначают уколы

Уколы Гептрала применяются для более быстрого достижения результата, ведь при внутривенном или внутримышечном введении максимальное количество лечебного вещества в кровяном русле достигается уже через 45 минут.

Назначают инъекционную форму при:

• депрессивных расстройствах;
• внутрипеченочных холестатических явлениях, возникающих в результате патологий печени и желчевыводящих путей (гепатиты различного генеза, холецистит хронического течения, холангит, цирроз, жировой гепатоз и дистрофия печеночной ткани).

Как вводят

Инъекции Гептрала выполняются после того, как порошок будет смешан с растворителем. Для этого следует:

1. Набрать содержимое ампулы в пятимиллилитровый шприц.
2. Снять крышку с флакона и, проколов пробку, медленно ввести растворитель.
3. После полного растворения лиофилизированного порошка лекарство набирается в шприц.
4. Перед выполнением инъекции игла меняется на новую стерильную.
5. Если доза используется не вся, то остаток должен быть утилизирован.

Для внутривенного введения лекарство из шприца вводится во флакон 250 мл физраствора или глюкозы 5%. После этого проводится инфузия длительностью не менее часа.

У пожилых пациентов, имеющих, кроме печеночной, другую патологию, следует начинать с минимальных дозировок, чтобы не вызвать нежелательные явления.

Противопоказания

Противопоказания к применению Гептрала:

• генетически обусловленные аномалии, связанные с аминокислотным метиониновым обменом, в том числе и нарушения обмена цианокобаламина (витамина В12);
• биполярное аффективное расстройство;
• дети до 18 летнего возраста (нет необходимых клинических испытаний);
• индивидуальная непереносимость действующего вещества либо вспомогательных компонентов.

В первом триместре беременности и в лактационный период лекарство применяют с осторожностью, учитывая перевес полезного действия над возможными негативными последствиями. У женщин после 26 недели беременности нежелательных влияний на плод в ходе лечения не наблюдалось.

Совместный прием с антидепрессантами всех групп в больших дозах следует осуществлять под строгим контролем врача для отслеживания побочных эффектов Гептрала и антидепрессивных препаратов (серотониновый синдром). У лиц с биполярным расстройством лекарство может инвертировать эмоциональное состояние, то есть спровоцировать развитие мании.

Осторожность в применении необходимо соблюдать при выявлении почечной недостаточности, так как препарат выводится почками.

Побочные эффекты

Побочные действия Гептрала:

• реакции непереносимости (анафилаксия, крапивница, эритема, отек Квинке);
• бессонница;
• появление или усиление тревожности;
• неусидчивость;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• чувство ползания «мурашек» по телу;
• нарушение вкуса;
• приливы жара по телу;
• головная боль;
• падение артериального давления;
• воспаление вен;
• боли в животе;
• сухость в ротовой полости;
• диспептические явления (тошнота, вздутие кишечника, диарея, метеоризм, рвота);
• кровотечение из желудка или кишечника;
• воспаление пищевода;
• зуд кожных покровов;
• повышенная потливость;
• боли в суставах конечностей;
• мышечные спастические боли;
• астения;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• местные реакции в местах инъекций, в том числе некротические.

Препарат тестировался в ходе клинических испытаний, а также при составлении перечня побочных действий учитывались все спонтанные данные, фиксируемые докторами при назначении данного лекарственного средства.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Гептрала и алкоголя должна оцениваться по принципу «не навреди». Так как этанол негативно влияет на печень, разрушая ее клетки, а адеметионин улучшает их регенерацию, то нецелесообразно одновременно принимать спиртные напитки и лекарство.

При совместном приеме увеличивается число побочных эффектов и нежелательных реакций. Особенно неблагоприятно такое сочетание для головного мозга. Может появиться:

• головная боль;
• тревога и ажитация;
• спутанность сознания;
• нарушение сна;
• неприятные ощущения по телу.

Обзор отзывов пациентов и врачей

Отзывы пациентов, принимавших Гептрал, в 83% случаев положительные. В них отражается благоприятное действие лекарства на организм в целом и улучшение биохимических показателей. Отрицательные отзывы касаются неприятных побочных эффектов (головная боль, аллергические реакции, снижение артериального давления, тошнота), из-за которых лечение было прекращено на начальных этапах. Положительный эффект в этом случае заметен не был, так как не успел наступить.

Доктора положительно относятся к препарату, считая его эффективным средством в борьбе с печеночной патологией различного происхождения. В отзывах учитывается также хорошая переносимость и благоприятное влияние на центральную нервную систему пациента с энцефалопатией и/или депрессивными проявлениями.

Аналоги

Аналоги Гептрала можно разделить на:

• аналоги по составляющему действующему веществу адеметеонину (Гептор);
• аналоги по гепатопротекторному действию с отличным от Гептрала составом (Урсосан, Эссенциале, Фосфоглив, Гепа-мерц).

Что лучше и эффективнее в сравнении с Гептралом, в чем разница

Аналогом Гептрала в таблетках и инъекциях, содержащим адеметионин является Гептор. Остальные нижеперечисленные препараты имеют гепатопротекторную активность различной степени и состоят из других действующих веществ. Для сравнительной оценки следует учесть не только состав, но и отзывы, а также цену.

Гептор

Гептор является российским препаратом фирмы АО Верофарм. Действующее вещество содержится в форме S-аденозилметионина в количестве 400 мг. Разница между Гептралом и Гептором имеется во вспомогательном составе, а также веществах оболочки таблетки. Это следует учитывать при аллергических реакциях на некоторые компоненты.

Определить по отзывам пациентов и докторов, что лучше Гептрал или Гептор, сложно из-за примерно одинакового количества положительных откликов на оба препарата (83%).

Урсосан

Медикаментом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Кроме гепатопротекторного действия, он благоприятно влияет на состав и свойства желчи, предупреждая появление холестериновых камней и растворяя небольшие конкременты. Применяется при:

• гепатитах, в том числе алкогольном;
• желчнокаменной болезни;
• жировых дистрофических процессах в печени;
• дискинезии;
• рефлюкс-гастритах.

Противопоказан при декомпенсированном циррозе и рентгенположительных кальциевых конкрементах в желчном пузыре. Это следует учитывать при решении вопроса, что лучше Гептрал или Урсосан.

Эссенциале

Препарат эссенциальных фосфолипидов Эссенциале оказывает регенерирующее действие на клетки печени, так как его действующие компоненты являются основными составляющими клеточных структур. Кроме различных патологий печени лекарство применяется при псориазе и радиационном синдроме. Эссенциале имеет хорошую переносимость, а из противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность и возраст до трех лет.

Фосфоглив

Российский препарат Фосфоглив представляет собой комбинированное средство, включающее фосфолипиды и глицират, обладающий противовоспалительным и подавляющим вирусы действием. Это особенно актуально в лечении вирусных гепатитов. Показаниями к назначению также являются:

• жировой гепатоз;
• алкогольные и токсические гепатиты;
• цирротическое перерождение печени;
• псориаз.

Решать, что лучше Гептрал или Фосфоглив, следует, учитывая противопоказания (беременность и кормление грудью, дети до двенадцати лет, антифосфолипидный синдром, непереносимость компонентов лекарства), а также побочные эффекты (аллергия, отеки, повышение давления, диспепсия).

Гепа-мерц

Препарат немецкого производства Гепа-мерц является гипоаммониемическим, то есть уменьшающим количество аммиака в клетках. Благодаря лекарству происходит дезинтоксикация организма, что является гепатопротекцией. При выборе, что лучше Гепа-мерц или Гептрал нужно учитывать, что гепатопротекторная активность более выражена у последнего, что обуславливает широту его применения. Гепа-мерц рекомендовано использовать при печеночной энцефалопатии, в том числе при коматозных состояниях. Из-за выведения через почки противопоказан при почечной недостаточности.

Заключение

1. Гептрал является эффективным проверенным средством для терапии патологии печеночной ткани, а также расстройств нервной системы, связанных с болезнями печени и нарушением синтеза нейромедиаторов.
2. Аналоги препарата по составу и терапевтическим свойствам могут применяться совместно или отдельно в зависимости от заболевания и переносимости лекарств.
3. При назначении адеметионина следует учитывать противопоказания и индивидуальные реакции. В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится, на что указывают отзывы как пациентов, так и врачей.