Жировая дистрофия органа, получившая название гепатоз печени (или стеатогепатоз), может быть вызвана рядом причин и представляет опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека.
[toc]
Гепатоз печени: что это такое?
Если «фильтр» работает исправно, ничто не помешает ему справиться со своими функциями в течение всего «гарантированного срока эксплуатации», в нашем случае — на протяжении жизни человека. Если же происходит какой-то сбой, ячейки фильтра (или печеночные клетки) начинают засоряться и обрастать жировыми молекулами.
Вот что происходит при патологии, называемой гепатоз. Что это такое — теперь понятно, однако у этой патологии существует несколько разновидностей, которые влияют на протекание гепатоза печени.
Пигментный гепатоз
Группа пигментных стеатогепатозов относится к генетически обусловленным заболеваниям, передающимся по наследству. Эта разновидность возникает из-за дефекта определенного печеночного фермента, участвующего в метаболизме билирубина. Нарушение процесса переработки билирубина приводит к возникновению желтухи, что характерно для 4-х подвидов:
- синдрома Жильбера;
- синдрома Ротора;
- синдрома Дабин-Джонсона;
- синдрома Криглера-Найяра.
Все эти синдромы, объединяющиеся в пигментный гепатоз, как правило, обнаруживаются в молодом возрасте, протекают в хронической форме с нечастыми обострениями, но с выраженной желтухой.
Особенно опасен синдром Криглера-Найара, возникающий сразу же при рождении ребенка и проявляющийся желтухой, повышенным мышечным тонусом, судорогами, а позже — отставанием в физическом и интеллектуальном развитии. Поражения нервной системы при этом нередко приводят к смерти ребенка.
Очаговый гепатоз
Больше всего вопросов вызывает такая разновидность как очаговый стеатогепатоз печени. Как эта патология может быть локальной, если стеатогепатоз относится к диффузным процессам, то есть жировая инфильтрация происходит по всему органу? Даже на УЗИ отличить очаговый стеатогепатоз, например, от гемангиомы печени бывает затруднительно.
[wpmfc_cab_ss]Большинство специалистов считают, что очаговая жировая дистрофия печени может развиться преимущественно в зоне разветвлений системы портальной вены, в то время как гемангиомы чаще всего локализуются в области печеночных вен.[/wpmfc_cab_ss]
Этому виду не свойственны яркие симптоматические проявления.
Токсический гепатоз
Токсическая дистрофия печени возникает вследствие отравляющего воздействия на организм:
- ядов, в том числе, инсектицидов, солей тяжелых металлов и других опасных химических соединений;
- токсичных паров на вредных производствах;
- сильнодействующих лекарств;
- ядовитых грибов;
- алкоголя.
Отравление токсическими веществами может произойти как перорально, так и через кожные покровы и дыхательные пути.
[wpmfc_cab_si]Токсический стеатогепатоз может протекать в острой форме с яркой симптоматикой (желтухой, повышенной температурой, диспепсическими проявлениями, увеличением печени) или приобретать хроническое малосимптомное течение.[/wpmfc_cab_si]
Хронический гепатоз
Причиной хронического гепатоза печени является нарушение метаболизма в гепатоцитах. Такое нарушение может быть вызвано сахарным диабетом, несбалансированным избыточным питанием, ожирением (как последняя стадия метаболического синдрома), алкоголизмом и продолжительным отравлением лекарствами, алкоголем и т. д.
Можно сказать про хронический гепатоз, что это одна из наиболее частых разновидностей жировой инфильтрации печени.
Причины гепатоза печени
Развитию гепатоза печени способствуют несколько факторов как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (генетически обусловленного) характера. Например, прослеживается причинно-следственная связь между жировой дистрофией печени и алиментарными (то есть связанными с нарушением питания) факторами:
- авитаминозами;
- дефицитом животного белка (приводящим к расстройству углеводного обмена);
- синдромом Кушинга;
- ожирением;
- сахарным диабетом;
- заболеваниями щитовидной железы.
Такие состояния как авитаминоз или дефицит белка могут быть спровоцированы длительным голоданием, веганством. А ожирение и сахарный диабет могут возникнуть вследствие переедания или несбалансированного рациона питания.
[wpmfc_cab_sw]Жесткие диеты и, наоборот, переедание — являются наиболее частыми причинами заболевания печени — стеатогепатоза.[/wpmfc_cab_sw]
Среди провоцирующих факторов пигментных гепатозов выделяют нарушение обмена желчных кислот и печеночного пигмента — билирубина. Причиной токсической печеночной дистрофии чаще всего является злоупотребление алкоголем.
Патогенез гепатоза печени
Рассмотрим теперь механизм развития дистрофических изменений, то есть патогенез болезни гепатоз печени. Что это такое?
- Если причин возникновения болезни может быть множество, то патогенез, как правило, «придерживается» одной и той же схемы, независимо от причин.
- Будь то врожденная патология или результат токсического воздействия, стеатогепатоз — это следствие нарушения биохимических процессов внутри печеночных клеток.
- Не успевая утилизировать молекулы свободного жира, гепатоциты начинают накапливать жир внутри себя, что приводит к разрастанию печеночной паренхимы.
То есть, исследуя вопрос, что такое гепатоз печени, можно утверждать, что это — жировая инфильтрация, при которой жиры скапливаются в гепатоцитах или между ними.
Чем опасен гепатоз печени?
Несмотря на бытующее мнение, что стеатогепатоз печени можно отнести к привычным или рядовым патологиям (ведь он встречается чуть ли не у каждого второго человека старше 45 лет), не следует оставлять эту болезнь без внимания.
[wpmfc_cab_sd]Даже если болезнь протекает бессимптомно, это характерно только для начальной и 1-й степени заболевания.[/wpmfc_cab_sd]
Нарастание симптоматики будет свидетельствовать о прогрессировании процесса (2 и 3 степень) и повышении рисков серьезных осложнений.
Гепатоз 1–2 степени — что это такое?
Для удобства диагностирования и представления картины патологического процесса любое заболевания можно разделить на стадии или степени. То же относится и к жировой дистрофии печени.
- Когда мелкие капли жира только-только начинают скапливаться в отдельных гепатоцитах, состояние принято называть начальной степенью стеатогепатоза. Симптоматически это никак не проявляется.
- Первой степени характерно умеренное ожирение печеночной паренхимы в виде скоплений крупных жировых капель на некоторых участках органа. Вялотекущее течение процесса не позволяет своевременно обнаружить и эту степень жировой дистрофии. А оставление процесса на самотек может обернуться развитием фиброза.
- Гепатоз 2 степени проявляется смешанным характером ожирения гепатоцитов по всей печеночной ткани. В этой стадии могут возникнуть болевые ощущения под правым ребром, дискомфорт в эпигастрии (ближе к правой стороне), выступание печени за реберный край до 5 см.
- На 3 стадии стеатогепатоза наблюдается картина диффузного распространения ожирения гепатоцитов с одновременным внеклеточным скоплением жира, приводящим к разрастанию соединительной ткани и образованию жировых кист.
Постепенное прогрессирование печеночного ожирения опасно перерастанием процесса в стеатогепатит (не вирусное воспаление печени) или в фиброз, а в дальнейшем — цирроз. По мнению специалистов, гепатоз на ближайшие 20–30 лет может стать главной причиной развития цирроза, требующего трансплантации печени.
Заключение
- Что такое гепатоз печени — это инфильтрация печеночных клеток жировыми молекулами, возникающая вследствие нарушения норм питания и других причин.
- Стеатогепатоз может протекать в острой или хронической форме, имеет несколько видов и степеней развития.
- В целом гепатоз не является заболеванием, сокращающим продолжительность жизни, однако снизить ее качество и отрицательно сказаться на общем самочувствии он может.