Рассмотрим ситуацию, когда болит правый бок под ребрами, сбоку от нижнего края правого ребра. Что это может быть, какие патологии стоят за болевым синдромом в этой области – ответы на эти вопросы помогут оценить серьезность ситуации и принять верное решение при обнаружении рассматриваемого симптома.
Что это может быть?
Локализация и характер боли имеют решающее значение при первичном осмотре пациента и определении предварительного диагноза. Поэтому стоит вспомнить, какие органы способны вызвать боль в правом боку, а именно, сбоку под ребром.
Что находится справа у человека сбоку?
Боль в правом боку под ребрами может быть как отраженной от органов, находящихся в непосредственной близости, так и иррадиирующей (отдающей) из других частей брюшной полости или грудной клетки. Справа под ребрами и сбоку у человека находятся:
- печень;
- желчный пузырь;
- нижний край легочной плевры (оболочки легкого);
- ободочная кишка;
- правый надпочечник.
Боль справа под ребрами могут провоцировать повреждения или воспаления в этих органах, а также в органах, расположенных ниже – аппендикс, простата, мочевой пузырь или выше и левее – сердечная сумка (перикард), плевра правого легкого или диафрагма.
Отчего боль?
Если с расположением органов вопросов не возникает, пора обратиться к пояснению причин, заставляющих эти органы болеть. Выйти на провокатора боли под правым ребром сбоку можно по особым отличительным признакам.
Почему болит при движении?
Стоит обратить внимание, какие обстоятельства (жирная пища, динамические нагрузки и другие) приводят к тому, что болит справа сбоку. Например, боль в правом боку при движении может свидетельствовать о наличии нескольких патологий:
- желчнокаменной болезни (ЖКБ);
- гепатита;
- стеатогепатоза.
Характерные черты болезненности при ЖКБ сложно спутать с иными болевыми ощущениями, не зря их называют печеночными или желчными коликами. Обычно они имеют приступообразный и ярко выраженный характер, что объясняется движением конкрементов по желчевыводящим путям.
Стеатогепатоз, или «ожирение печени» сопровождается внедрением жировых вкраплений в гепатоциты (клетки печени), паренхима печени разрастается и становятся неспособной выполнять свои функции. Разросшаяся железа раздражает ближайшие нервные окончания, особенно при движении, и вызывает боль.
Если болит под ребрами при пробежках, значит, печень, не привыкшая к физическим нагрузкам, слишком быстро наполнилась кровью, из-за чего ее капсула растянулась и стала давить на окружающие нервные окончания. Причина в данном случае – отсутствие тренированности.
Если боль острая
К острой боли справа, спереди или сбоку под ребрами следует отнестись с особым вниманием, ведь она сигнализирует о той самой ургентной (неотложной) ситуации, которая требует немедленного вызова скорой помощи.
- Если боль ощущается как «сползающая» вниз, это может быть признаком острого воспаления аппендикса (аппендицита), при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- При мочекаменной болезни резкая боль, иррадиирующая в подвздошную область, свидетельствует о попадании почечного камня в устье мочеточника.
- У женщин острые боли в правом боку могут быть симптомами таких ургентных состояний, как внематочная беременность, перекручивание ножки кисты яичника или апоплексия (разрыв) этого органа. Подтверждением последней является обильное кровотечение.
- Боли в правом боку у мужчин чаще всего бывают связаны с острой печеночной недостаточностью, вызванной алкогольной интоксикацией или травмой.
- Резкую боль, усиливающуюся при смене позиции тела, может вызвать ущемление межреберного нерва. Такая боль способна утихнуть при перемещении тела в удобную позу.
- Если болит справа под ребрами, боль «клюющая» и появилась резко, это почти на 100% «печеночная колика», вызванная спазмом желчевыводящего протока или закупоркой его устья конкрементом или опухолью.
В медицинской практике внезапные печеночные колики считаются большой редкостью, так как обычно они предваряются рецидивирующими тянущими болями сбоку под ребрами.
Другая локализация болевого симптома
Разобравшись с тем, что болит справа от реберной дуги, вспомним о болевых ощущениях, имеющих другую локализацию. Это боли, возникающие в области брюшной полости или отдающие в спину.
Спереди
Если болит под ребрами спереди, стоит поискать причины симптома в заболеваниях органов, расположенных в брюшной полости:
Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови?
- Кровь нужно сдавать утром и строго натощак.
- За 12 часов исключаются сладкий чай, кофе и газировка. Обычную воду пить разрешается.
- За день до проведения анализа избегать физических нагрузок и тренировок.
- За сутки до забора крови не делать УЗИ, КТ и МРТ.
- поджелудочной железы;
- 12-перстной и ободочной (толстой) кишки;
- диафрагмы.
Иногда спереди в ребрах «болит» ущемленный межреберный нерв, в этом случае заболевший может найти позу, в которой болевой симптом почти не беспокоит.
Эпигастральные (в треугольнике под ребрами) боли нередко наблюдаются при приступе ИБС. Уточнить истинную причину происхождения болевого синдрома поможет только тщательная диагностика.
Со спины
Боли, «прошивающие» правый бок и зону под ребрами со спины, могут быть связаны с патологиями надпочечников, с остеохондрозом, с болезнями женской половой системы – аднекситом и другими. Сдача анализов, ультразвуковое или рентгенографическое исследования позволят дифференцировать болевые симптомы и установить причину их появления.
Резюме
- В правом боку, справа под ребрами может болеть любой орган из находящихся в этом отделе брюшной полости.
- Иногда боль иррадиирует (отдает) из органов, отдаленных от очага болевого синдрома.
- Боль нельзя игнорировать или пытаться заглушить обезболивающими средствами. Своевременное обращение к врачу почти всегда не только помогает успешно излечить болезнь, но и спасти человеку жизнь.
