Что такое колики желчного пузыря?
Желчная колика — это результат нарушения работы желчевыводящих путей при появлении в них конкрементов достаточно большого диаметра, которые способны закрывать переход из пузыря в протоки. Код МКБ 10 желчнокаменной болезни — К80. Он может быть дополнен еще одним знаком при осложнении холециститом, холангитом или без такового.
Образование камней в желчном пузыре обусловливается рядом факторов. Когда конкремент становится достаточно большим, он начинает двигаться и перекрывает выход, в результате становится невозможным выход желчи в протоки.
Пузырь растягивается, возникает спазм, повреждение слизистой и воспаление. Это приводит к появлению сильной боли и к развитию симптоматики.
Симптомы и признаки
Симптомы колики желчного пузыря типичны, поэтому опытный врач может быстро поставить диагноз. Сильную боль в момент приступа характеризует:
- острое начало;
- часто имеется связь с потреблением жирной пищи или алкоголя;
- усиливается после физической нагрузки, резкого движения или глубокого вдоха;
- имеет стабильный, периодический или нарастающий характер;
- продолжается от 2 до 6 часов;
- локализация в подреберье справа или в области пупка, эпигастрия;
- отдача происходит в правую руку, под лопатку, верхнюю часть спины.

Лечение
После определения размеров камня врач решает, каким способом купировать приступ желчной колики. Обычно применяются такие группы лекарственных средств:
- Боль и воспаление быстро устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего вводят внутримышечно диклофенак или дают таблетку Вольтарена или Ортофена.
- При сильном болевом синдроме используется Кеторол, Баралгин или опиоидные анальгетики.
- Спастическое сокращение желчевыводящих путей снимается дротаверином, папаверином. Хорошо помогает Спазган, который имеет в составе обезболивающее и спазмолитическое активное вещество.
Перед тем, как снять боль, следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости применяемого лекарственного средства. И только после этого начинать его введение.
Когда возникают симптомы колики и лечение препаратами не помогает, то единственным выходом становиться операция. С этой целью применяется лапароскопическая или классическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Иногда используется экстракорпоральная литотрипсия, когда конкремент разбивается ударной волной.
Неотложная помощь в домашних условиях
Неотложная помощь до приезда скорой помощи проводится в соответствии с алгоритмом, рассмотренным ниже.
Что делать во время приступа?
Вот что необходимо делать прежде всего, если развиваются колики в желчном пузыре:
- уложить больного на правый бок и попросить его расслабиться;
- принимать пищу в это время не следует, а жажду нужно утолять с помощью обычной чистой воды;
- освободить тело от давящей одежды.
Как снять боль?
Самым простым способом снять желчную колику в домашних условиях является прием спазмолитика, например таблетки Но-шпы. Нельзя применять сильные обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину приступа. Не рекомендуется ложиться на теплую грелку, это может спровоцировать усиление приступа и усугубить состояние при воспалении.

Причины и меры профилактики
Синдром желчной колики наблюдается только при нарушении оттока желчи. В 90% случаях этиологическим фактором является конкремент, закрывающий шейку пузыря и раздражающий слизистую. Немного реже данное явление может вызывать опухоль, эхинококковая или обычная киста, врожденное сужение просвета желчевыводящих путей.
В качестве провоцирующей причины желчной колики называют такие факторы:
- потребление жирной пищи и спиртосодержащих напитков;
- ожирение;
- хроническое воспаление желчных протоков и пузыря;
- низкая двигательная активность.
Заключение
- Синдром колики желчного пузыря является признаком желчнокаменной болезни.
- Иногда небольшие конкременты могут выходить самостоятельно или под действием спазмолитиков.
- При отсутствии эффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции.
- Если появляются типичные симптомы, неотложная помощь должна начинаться еще дома, до приезда врача, а потом продолжаться в условиях стационара.