Колики желчного пузыря и как оказать неотложную помощь в домашних условиях?

Желчная колика чаще всего встречается как симптом желчнокаменной болезни. Она возникает в результате перекрытия камнем протока и относится к острым состояниям, требующим оказания немедленной помощи. При отсутствии своевременной помощи может приводить к интоксикации и печеночной недостаточности.

Что такое колики желчного пузыря?

Желчная колика — это результат нарушения работы желчевыводящих путей при появлении в них конкрементов достаточно большого диаметра, которые способны закрывать переход из пузыря в протоки. Код МКБ 10 желчнокаменной болезни — К80. Он может быть дополнен еще одним знаком при осложнении холециститом, холангитом или без такового.

Образование камней в желчном пузыре обусловливается рядом факторов. Когда конкремент становится достаточно большим, он начинает двигаться и перекрывает выход, в результате становится невозможным выход желчи в протоки.

Пузырь растягивается, возникает спазм, повреждение слизистой и воспаление. Это приводит к появлению сильной боли и к развитию симптоматики.

Симптомы и признаки

Симптомы колики желчного пузыря типичны, поэтому опытный врач может быстро поставить диагноз. Сильную боль в момент приступа характеризует:

• острое начало;
• часто имеется связь с потреблением жирной пищи или алкоголя;
• усиливается после физической нагрузки, резкого движения или глубокого вдоха;
• имеет стабильный, периодический или нарастающий характер;
• продолжается от 2 до 6 часов;
• локализация в подреберье справа или в области пупка, эпигастрия;
• отдача происходит в правую руку, под лопатку, верхнюю часть спины.

Лечение

После определения размеров камня врач решает, каким способом купировать приступ желчной колики. Обычно применяются такие группы лекарственных средств:

1. Боль и воспаление быстро устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего вводят внутримышечно диклофенак или дают таблетку Вольтарена или Ортофена.
2. При сильном болевом синдроме используется Кеторол, Баралгин или опиоидные анальгетики.
3. Спастическое сокращение желчевыводящих путей снимается дротаверином, папаверином. Хорошо помогает Спазган, который имеет в составе обезболивающее и спазмолитическое активное вещество.

Перед тем, как снять боль, следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости применяемого лекарственного средства. И только после этого начинать его введение.

Когда возникают симптомы колики и лечение препаратами не помогает, то единственным выходом становиться операция. С этой целью применяется лапароскопическая или классическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Иногда используется экстракорпоральная литотрипсия, когда конкремент разбивается ударной волной.

Неотложная помощь в домашних условиях

Неотложная помощь до приезда скорой помощи проводится в соответствии с алгоритмом, рассмотренным ниже.

Что делать во время приступа?

Вот что необходимо делать прежде всего, если развиваются колики в желчном пузыре:

• уложить больного на правый бок и попросить его расслабиться;
• принимать пищу в это время не следует, а жажду нужно утолять с помощью обычной чистой воды;
• освободить тело от давящей одежды.

Как снять боль?

Самым простым способом снять желчную колику в домашних условиях является прием спазмолитика, например таблетки Но-шпы. Нельзя применять сильные обезболивающие, чтобы не смазать клиническую картину приступа. Не рекомендуется ложиться на теплую грелку, это может спровоцировать усиление приступа и усугубить состояние при воспалении.

Причины и меры профилактики

Синдром желчной колики наблюдается только при нарушении оттока желчи. В 90% случаях этиологическим фактором является конкремент, закрывающий шейку пузыря и раздражающий слизистую. Немного реже данное явление может вызывать опухоль, эхинококковая или обычная киста, врожденное сужение просвета желчевыводящих путей.

В качестве провоцирующей причины желчной колики называют такие факторы:

• потребление жирной пищи и спиртосодержащих напитков;
• ожирение;
• хроническое воспаление желчных протоков и пузыря;
• низкая двигательная активность.

Заключение

1. Синдром колики желчного пузыря является признаком желчнокаменной болезни.
2. Иногда небольшие конкременты могут выходить самостоятельно или под действием спазмолитиков.
3. При отсутствии эффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции.
4. Если появляются типичные симптомы, неотложная помощь должна начинаться еще дома, до приезда врача, а потом продолжаться в условиях стационара.