Что такое колики в печени?
Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.
Симптомы
Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.
- Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
- Тахикардия.
- Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
- Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
- Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
- Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.
Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.
Причины
Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.
Провоцируют движение конкремента:
- употребление алкоголя;
- обильная еда;
- стресс;
- физические нагрузки;
- беременность.
У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.
Чем отличается от калькулезного холецистита?
Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:
- Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
- Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.
Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.
Код по МКБ
В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.
Отличие в течение у мужчин и женщин
Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:
- у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
- у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.
Первая помощь при приступе
Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.
Что делать в домашних условиях?
Сколько мандаринов в день можно есть?
- Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
- Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
- Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.
Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.
Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.
Алгоритм, как снять приступ
Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:
- Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
- Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.
Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.
Препараты для купирования
Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений можно принять:
- Анальгин;
- Кеторол;
- Диклофенак;
- Дротаверин;
- Спазган.
Лечение
В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.
Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:
- Платифиллин;
- Папаверин;
- Дротаверин.
Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.
При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).
Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.
Диета
Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.
Заключение
Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.
Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.
Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.
Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.
