Острый венозный тромбоз

тромбоз вен

При остром венозном тромбозе происходит образование тромба в вене.

Венозный тромбоз (тромбоз вен) — это заболевание, в результате которого просвет вены закупоривается тромбом, а впоследствии патологический процесс может перейти на стенки вены.

Классификация

В зависимости от того, где развивается тромбоз, в поверхностной или глубокой венозной системе, выделяют:

  • восходящий тромбофлебит большой и малой поверхностных вен
  • и тромбоз глубоких вен.

При восходящем тромбофлебите поверхностных вен существует опасность развития эмболии легочной артерии или распространения тромбоза на глубокую венозную систему.

Тромбоз глубоких вен — это заболевание, которое возникает при образовании тромба в глубокой вене. Эти сгустки обычно развиваются в голени, бедре или тазу, но могут возникать и в руке.

Важно знать о данном заболевании, потому что от этого никто не застрахован и может привести к серьезным заболеваниям, инвалидности и, в некоторых случаях, к смерти. Хорошей новостью является то, что тромбоз глубоких вен можно предотвратить и излечить, если его обнаружить на ранней стадии.

Причины

Образование тромба в вене может быть вызвано изменением сосудистой стенки, произошедшим в результате перенесенной травмы или воспаления, либо нарушением оттока крови.

Тромбоз глубоких вен нередко возникает в послеродовом или послеоперационном периоде, а также у людей, которые, вследствие перенесенного заболевания, например, инсульта или инфаркта миокарда, вынуждены в течение длительного времени соблюдать постельный режим.

Симптомы

Развитие тромбоза практически не сказывается на общем состоянии человека. Однако появляются боль и быстро нарастающий отек. При внешнем осмотре обнаруживается местное повышение температуры, цианоз, который в тяжелых случаях сопровождается резким артериальным спазмом (синяя флегмазия).

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы тромбоза вен, возникающие в пораженной части тела:

  • припухлость
  • боль по ходу пораженной вены
  • локальное повышение температуры
  • покраснение кожи
  • изменение цвета кожи до синюшно-багрового из-за нарушения тока крови.

тромбоз вен

Диагностика

Для подтверждения диагноза вводят специальные диагноэтические пробы: симптом Хоманса (болезненные ощущения при тыльном сгибании стопы), симптом Ловенберга (появление резкой боли в икроножной мышце при повышении давления в манжете до 60-80 мм рт. ст.). Если при пальпации внутренней поверхности бедра появляется резкая боль, это означает, что тромбоз перешел на уровень бедра. При илеофеморальном тромбозе болевые ощущения возникают в крестце, пояснице и тазобедренном суставе при движении.

Внешний осмотр выявляет отек бедра. На 2-3-й день от начала заболевания на конечности появляется усиленный венозный рисунок. 75% илеофеморальных тромбозов локализуются на левой конечности. Кроме того, при осмотре увеличены лимфатические узлы с пораженной стороны. Это острые явления, которые при правильном лечении быстро снимаются.

Лечение тромбоза вен

Лечение тромбоза рекомендуется проводить в стационарных условиях. В течение 7-10 дней принимают дезагреганты (реополиглюкин, тиклид, курантил, трентал, ацетилсалициловая кислота, троксевазин, анавенол) и противовоспалительные препараты, а затем для поддержания индекса протромбина на уровне 40-60% пациенту назначают антикоагулянты.

Полезные советы

На что обратить внимание чтобы заподозрить проблемы с печенью?

  1. Частые головные боли, мигрень
  2. Зуд тела
  3. Хроническая усталость
  4. Укачивание в транспорте
  5. Красные точки-родинки на теле
  6. Очень сухая кожа
  7. Наличие варикоза, геморроя

Пораженную конечность необходимо бинтовать эластическим бинтом.

Не позднее чем через 3-5 дней после возникновения тромбоза проводят, как правило, тромболизирующую терапию (урокиназа, авелизин, стрептаза). Однако при назначении этих препаратов следует учитывать многочисленные противопоказания к их применению.

С целью предупреждения развития легочной эмболии пациентам с эмбологенным тромбозом через кожу ставят зонтичные фильтры в нижнюю полую вену.

Литература
  1. Антикоагулянтная терапия при тромбозе глубоких вен: руководство / Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, А.Б. Агапов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019
  2. Основные принципы профилактики и лечения тромбозов: В таблицах и схемах / под ред. О.Н. Ткачевой. — М.: Медицина, 2013
  3. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тромбозе в системе верхней и нижней полых вен: Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 835н.
  4. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни: Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 836н.
Информация проверена экспертом
эксперт Иванов Юрий Викторович

Иванов Юрий Викторович

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Добавить комментарий

  1. Аватар
    Елизавета Тарасова

    Острый венозный тромбоз — это серьезное заболевание, которое может привести к сердечно-сосудистым осложнениям и даже смерти. Основными симптомами являются отек, болевые ощущения и утолщение кожи на заболевшем участке. Лечение включает в себя антикоагулянтную терапию, которая уменьшает возможность образования новых тромбов. Важно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Ответить