Среднее артериальное давление (САД) является критическим гемодинамическим фактором. Отсутствие надлежащей регуляции САД может иметь важные патофизиологические последствия. Низкое среднее артериальное давление может вызвать сильный приток крови к органам, обмороки и шок. С другой стороны, повышенное САД способствует увеличению потребности сердца в кислороде, ремоделированию желудочков, повреждению сосудов, поражению некоторых органов и инсульту.
Показание среднего артериального давления определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления.
- систолическое кровяное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий при каждом сокращении.
- диастолическое кровяное давление, нижнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий в промежутках между ударами.
Как рассчитать среднее артериальное давление?
Среднее артериальное давление, определяется как общее давление в артериях пациента в течение одного сердечного цикла. Считается лучшим показателем перфузии жизненно важных органов, чем систолическое артериальное давление. Истинное САД можно определить путем инвазивного мониторинга и сложных расчетов; однако его также можно рассчитать, используя формулу.
Формула среднего артериального давления
Чтобы рассчитать среднее артериальное давление, удвойте диастолическое артериальное давление и прибавьте сумму к систолическому артериальному давлению. Затем разделите на 3. Например, если артериальное давление пациента составляет 83 мм рт.ст./50 мм рт.ст., его среднее артериальное давление будет равно 61 мм рт.ст.
Вот формула для этого расчета:
(САД) = 1/3 * САД + 2/3 * ДАД
Где ДАД — диастолическое артериальное давление, САД — систолическое артериальное давление.
Этот метод часто более удобен для измерения среднего артериального давления в большинстве клинических случаев, поскольку он предлагает быстрый способ расчета, если известно артериальное давление.
Калькулятор среднего артериального давления
Вашему вниманию калькулятор расчета среднего артериального давления по данным систолического (верхнее число) и диастолического показания АД (нижнее число).
Калькулятор среднего АД
Нормальное давление у человека
Нормальным показанием давления считается 120/80 мм рт. ст. В норме также считается показатель до 140/90 рт. ст.
Риск сердечно-сосудистой смертности удваивается на каждые 20 мм рт. ст. систолического (верхнего) и 10 мм рт. ст. диастолического (нижнего) повышения по сравнению с нормальным артериальным давлением 120/80.
Согласно классификации ВОЗ имеем следующую таблицу:
| Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
|---|---|---|
| Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
| Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
| Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
| Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
| Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Измерение артериального давления более 180/120 мм рт. ст. называется гипертонической неотложной ситуацией или кризисом. Обратитесь за неотложной медицинской помощью всем, у кого есть эти цифры артериального давления.
Можно ли мочить пробу манту?
Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное - не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.
Если вы взрослый человек с 10-процентным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, целевое значение вашего лечения обычно составляет менее 130/80 мм рт. Если вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также обычно составляет менее 130/80 мм рт.
Если ваше артериальное давление в норме, поддержание или принятие здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить появление высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем. Если у вас высокое артериальное давление, здоровый образ жизни — часто вместе с лекарствами — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.
Дополнительные сведения
САД зависит от сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления, каждое из которых зависит от нескольких переменных.
Сердечный выброс рассчитывается, как произведение частоты сердечных сокращений и ударного объема. Ударный объем определяют по вентрикулярной инотропии и преднагрузке. На преднагрузку влияет объем крови и растяжимость вен. Увеличение объема крови увеличивает преднагрузку, увеличивая ударный объем и, следовательно, увеличивая сердечный выброс. Постнагрузка также влияет на ударный объем, поскольку увеличение постнагрузки снижает ударный объем. На частоту сердечных сокращений влияют хронотропия, дромотропия и лузитропия миокарда.
Системное сосудистое сопротивление определяется прежде всего радиусом кровеносных сосудов. Уменьшение радиуса сосудов увеличивает сосудистое сопротивление. Увеличение радиуса сосудов имело бы противоположный эффект. Вязкость крови также может влиять на системное сосудистое сопротивление. Увеличение гематокрита увеличивает вязкость крови и системное сосудистое сопротивление. Однако считается, что вязкость играет незначительную роль в системном сосудистом сопротивлении.
Механизм
Существует несколько клинических ситуаций, при которых особенно важно контролировать среднее артериальное давление. У пациентов с сепсисом вазопрессоры часто титруют на основе среднего артериального давления. Кроме того, у пациентов с черепно-мозговой травмой или инсультом лечение может зависеть от показателя САД.
Для перфузии жизненно важных органов требуется поддержание минимального среднего артериального давления на уровне 60 мм рт.ст. Если САД падает ниже этой точки в течение длительного периода времени, могут возникнуть такие проявления, как ишемия и инфаркт. Если среднее артериальное давление значительно упадет, кровь не сможет перфузировать ткани головного мозга, произойдет потеря сознания и быстро наступит гибель нейронов.
В организме есть несколько защитных механизмов, регулирующих САД и обеспечивающих поддержание достаточного уровня перфузии для функционирования всех органов.
Сердечно-сосудистая система определяет САД через сердечный выброс и системное сосудистое сопротивление. Сердечный выброс регулируется на уровне внутрисосудистого объема, преднагрузки, постнагрузки, сократительной способности миокарда, частоты сердечных сокращений и скорости проводимости. Регуляция системного сосудистого сопротивления осуществляется посредством вазоконстрикции и дилатации.
Почечная система влияет на САД через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; это каскад, который заканчивается высвобождением альдостерона, что увеличивает реабсорбцию натрия в дистальных извитых канальцах почек и в конечном итоге увеличивает объем плазмы.
Вегетативная нервная система играет роль в регуляции САД через барорецепторы, расположенные в каротидном синусе и дуге аорты. Вегетативная нервная система может влиять как на сердечный выброс, так и на системное сосудистое сопротивление, чтобы поддерживать среднее артериальное давление в идеальном диапазоне.
Изменения в системном сосудистом сопротивлении и сердечном выбросе ответственны за изменения среднего артериального давления.
Наиболее влиятельной переменной в определении системного сосудистого сопротивления является радиус самих кровеносных сосудов. На радиус этих сосудов влияют как местные медиаторы, так и вегетативная нервная система. Эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды, продуцируют вазоактивные вещества и реагируют на них, расширяя или сужая сосуды в зависимости от потребностей организма.
Литература
- Берлин Д.А., Баккер Дж. Кривые Старлинга и центральное венозное давление. Критический уход. 2019
- Магдер С. Объем и его связь с сердечным выбросом и венозным возвратом. Критический уход. 2016
- Ведель А.Г., Холмгаард Ф., Расмуссен Л.С., Полсон О.Б., Томсен С., Даниэльсен Э.Р., Лангкилде А., Гетце Дж.П., Ланге Т., Равн Х.Б., Нильссон Дж.К. Исследование перфузионного давления при церебральном инфаркте (PPCI) — важность среднего артериального давления во время искусственного кровообращения для предотвращения церебральных осложнений после операции на сердце: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2021
- Лундберг Дж. О., Вайцберг Э., Гладвин М.Т. Путь нитрат-нитрит-оксид азота в физиологии и терапии. Nat Rev Drug Discov. 2008
- Триндаде М., Ойгман В., Фрич Невес М. Потенциальная роль эндотелина в раннем сосудистом старении. Curr Hypertens Rev. 2017
Написано о среднем артериальном давлении и калькулятор онлайн, очень полезно для людей, которые хотят узнать свой уровень давления в домашних условиях. Регулярный контроль данного показателя поможет предотвратить развитие многих заболеваний, а удобный и простой калькулятор, доступный на любом устройстве с доступом в интернет, позволит легко отслеживать изменения давления. Отличная статья для тех, кто следит за своим здоровьем.
Полезные советы о том, как следить за уровнем среднего артериального давления с помощью онлайн-калькулятора. Здоровое сердечно-сосудистое состояние является ключевым для длительной и качественной жизни, поэтому важно не забывать о контроле своего давления. Использование калькулятора давления помогает следить за измененными показателями и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Это удобный и доступный калькулятор в интернете, который позволяет быстро и точно определить среднее артериальное давление (САД). Этот параметр является важным показателем здоровья сердечно-сосудистой системы, и знание своего САД может помочь вовремя выявить проблемы и предотвратить серьезные заболевания. С использованием этого калькулятора можно контролировать свое здоровье и принимать необходимые меры для его улучшения.
Калькулятор вполне не плох. Но у меня повышенное давление, все из-за болезни. Гриппую. Пройдут симптомы, вновь проверю среднее давление
Хотел узнать свое среднее артериальное давление, спасибо, все получилось. Вроде предполагаемый диагноз в норме. Удобно работать, раз есть калькулятор сад. Буду пользоваться в будущем 😉