Что такое спленэктомия, в каких случаях она показана и как жить человеку после операции

спленэктомияСелезенка представляет собой непарный орган, который выполняет функцию фильтра крови. Ещё одним названием этого органа является «кладбище эритроцитов». В селезенке происходит утилизация старых эритроцитов.

К функциям селезенки относятся следующие:

  • образование крови (в частности лимфоцитов);
  • защитный барьер;
  • депо крови;
  • синтез эритропоэтина.

После спленэктомии — удаления селезёнки — нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Может ли человек жить без селезёнки

Каждый орган в организме человека очень важен, в том числе и селезенка. Однако после ее удаления возможно и дальше продолжать нормальную жизнь без ограничений. То есть ответ на вопрос — можно ли жить без селезенки — положительный, только нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Нужно отказаться от вредных привычек и вредной еды, тогда организм будет менее подвержен возникновению инфекций.

Какие последствия могут быть для организма

Поскольку селезенка — непарный орган, то последствия для организма будут иметь место. Для организма мужчины и женщины последствия будут одинаковыми.

  1. В плазме крови уменьшается содержание защитных белков. Фагоцитирующая функция снижается, поэтому пациенты становятся очень восприимчивы к инфекциям. Опасно это состояние тем, что в первые два года может развиться сепсис.
  2. При снижении иммунной функции организма при малейшем переохлаждении наблюдаются воспалительные явления.
  3. Возникновение менингитов, пневмоний из-за низкой защиты организма.
  4. Может быть нарушение функции печени и желчного пузыря.

строение и функции селезенки

Как называется операция

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Она проводится, когда врачебный консилиум подтверждает необходимость удаление органа. Такое решение принимается после того, как врачи определяют, что жизнь с селезенкой принесет пациенту больший вред, чем без нее.

Спленэктомию проводят, когда функционирование селезенки приносит больший вред, чем пользу.

Код МКБ 10

В МКБ 10 спленэктомия не выделена в качестве отдельного заболевания, однако по коду МКБ определяют причины, которые могут быть решены с помощью спленэктомии:

  • гипоспленизм;
  • аспления послеоперационная;
  • гиперспленизм;
  • хроническая застойная спленомегалия;
  • абсцесс, киста, инфаркт, разрыв, перекручивание селезенки.

Показания к удалению

Показаниями к спленэктомии являются следующие:

  1. Повреждение органа. При травмировании может происходить внутреннее кровоизлияние даже при целостности окружающей капсулы. Также кровь может попадать в область легких и малого таза, вызывая появление абсцессов и воспалительные явления.
  2. Абсцесс. Появление абсцессов на ограниченной площади селезенки может приводить к развитию хронических инфекционных заболеваний из-за распространения инфекции по лимфатическим узлам.
  3. Спленомегалия. Патологический рост селезенки может привести к ее разрыву, что вполне может спровоцировать развитие перитонита и сепсиса.
  4. Киста селезенки. Киста может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего в ней находится жидкость, но может быть и инфекция. Если не удается исключить кисту, тогда удаляют весь орган во избежание заражения организма.
  5. Инфаркт селезенки. Происходит из-за закупорки входящей артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Вследствие этого начинается ишемия органа, то есть остановка его питания, и дальнейший инфаркт.
  6. Заболевания крови. Хронические болезни крови протекают с улучшением после удаления селезенки.
  7. Опухоли (доброкачественные и злокачественные). Растущая опухоль вытесняет здоровую ткань селезенки, вследствие этого происходит угнетение его функций.

Причин для удаления селезенки множество, но самой частой является повреждение органа. Спленэктомия выполняется в 95% случаях при вышеперечисленных патологиях.

спленомегалия

Описание лапароскопической операции

Выполнение лапароскопической спленэктомии требует особенной подготовки. Необходимо подготовить операционную, а также специальное оборудование. Для проведения лапароскопии приглашают опытного хирурга.

При выполнении таких операций исход зависит от объема органа, а также от наличия висцерального жира у пациента. Если орган очень увеличен и пациент с ожирением, то удаление селезенки потребует немалого количества времени.

Схематичное описание техники операции:

Полезные советы

Как быстро и надолго избавиться от насморка?*

Подожгите небольшой кусочек обычной медицинской ватки и сразу затушите. Вдохните носом, полученный дым и насморка как не бывало. Внимание! Ватку необходимо поджигать на негорючей поверхности и с соблюдением техники безопасности! *совет из народной медицины, применяется на свой страх и риск.

  1. При выполнении спленэктомии наиболее удобное положение: пациент на спине, повернут в правую сторону.
  2. Введение лапароскопа осуществляется через супраумбиликальный порт (место выше пупка). Вспомогательные троакары размещают выше по средней линии, и один – правее средней линии. Два троакара должны размещаться на одинаковом расстоянии от мечевидного отростка.
  3. Первый этап операции состоит в иссечении сращения между толстой кишкой и селезенкой. После этого иссекают сосуды с этой стороны. Селезенка двигается латерально. Становятся видны поджелудочная железа и селезеночная артерия.
  4. В ходе спленэктомии самым важным этапом является обработка селезеночных ворот – места, где проходят главные селезеночные сосуды. После их иссечения может развиться кровотечение, тогда следует срочно прибегнуть к лапаротомии. Если же кровотечение не сильное, тогда остановить кровь возможно с помощью клипс.

Техника проведения открытой операции

Открытая операция проводится методом лапаротомии. Техника проведения принципиально отличается от описанной выше:

  1. Разрез осуществляется в области левого подреберья.
  2. Проводят иссечение сосудов вокруг селезенки, а затем и удаление селезеночных ворот.
  3. Удаляются те места селезенки, где происходит ее взаимосвязь с другими органами (то есть убирают мобилизацию селезенки).
  4. Восстанавливают гемостаз ложа удаленного органа.
  5. Устанавливается дренаж в месте проведения спленэктомии.
лапароскопия селезенки
Операции на селезёнке методом лапароскопии

Нужно ли соблюдать диету после спленэктомии

После спленэктомии функции органа начинают выполнять другие органы: печень и лимфатическая система участвует в процессе работы иммунной системы, костный мозг участвует в процессе кроветворения.

Хотя селезенка и не является органом системы пищеварения, диета после удаления селезенки обязательна: пища влияет на кроветворение, а также на иммунитет.

Первым этапом в диете является отказ от вредных продуктов и алкоголя, чтобы не создавать еще большую нагрузку на органы-заменители селезенки.

Вот что можно есть после удаления селезенки без ограничений, но в разумных пределах:

  • овощи и фрукты;
  • зелень (любая, в неограниченных количествах);
  • каши (кроме перловой);
  • вареное мясо птицы или рыбы;
  • кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
  • бульоны;
  • чай.

Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, после спленэктомии возможны постоперационные осложнения:

  • возникновение кровотечений;
  • появление сгустков крови;
  • повреждение рядом расположенных органов;
  • грыжа на месте операции.

Отложенным последствием спленэктомии является повышенный риск развития инфекционных болезней. Поэтому на протяжении всей оставшейся жизни человеку нужно уделять особое внимание своему здоровью: не переохлаждаться, не переутомляться, вовремя лечить респираторные заболевания.

Дают ли инвалидность людям без селезёнки. Изменения 2023-2024 года.

Спленэктомия – это операция, при которой человек не теряет трудоспособность. Его качество жизни немного ухудшается из-за некоторых ограничений, однако это не вызывает потерю трудоспособности.

Инвалидность после удаления селезенки не дают.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как жить после удаления селезенки:

Заключение

  1. Операция по удалению селезенки – спленэктомия – выполняется врачами после консилиума. Наиболее частой причиной спленэктомии является повреждение органа.
  2. Проходит операция в основном быстро, без осложнений.
  3. Отрицательным последствием удаления селезёнки является подверженность инфекциям, которые возникают из-за отсутствия в организме важнейшего элемента иммунной системы.
Информация проверена экспертом
эксперт Иванов Юрий Викторович

Иванов Юрий Викторович

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Добавить комментарий

  1. Аватар
    Дарина

    Спленэктомия — это операция по удалению селезенки. Она может быть необходима при различных заболеваниях, например, при раке селезенки или тромбоцитопении. После операции пациент должен соблюдать определенные рекомендации, такие как носить компрессионный бинт, избегать тяжелых нагрузок и защищать себя от инфекций. Важно поддерживать иммунную систему, следить за питанием и посещать врача на регулярной основе.

    Ответить
  2. Аватар
    Евгений

    Из-за отсутствие селезенки инвалидность положена?
    После удаления селезенки, мне можно вставать на инвалидность?

    Ответить
    1. Врач: Александр Иванович Бобровский
      Александр Иванович Бобровский

      Здравствуйте, Евгений. Установить, либо отказать в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ.
      Для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у.
      Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. (ред. от 22.03.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом». А при отказе в установлении группы инвалидности, или её увеличении, обжалуете отказ в суде. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

      Ответить