Анатомия и уникальные функции печени: жизненно важное значение этой крупнейшей железы человека

прием врачаПечень – сложная паренхиматозная железа. Это непарный орган, поэтому все ее функции жизненно важные. Нарушение ее деятельности негативно сказывается на всем организме.

Понимание строения и главных функций позволяет вовремя заподозрить заболевание печени.

Где находится печень?

Печень находится в подложечной (эпигастральной) области, занимая все ее отделы, а именно — правое и частично левое подреберье, собственно надчревье. Человек, далекий от медицины, знает, что она располагается преимущественно под правым ребром.

Редко встречаются люди, у которых все органы, традиционно располагающиеся справа, перемещены в левую половину, и наоборот, то есть находятся в зеркальном отражении. У таких людей печень расположена слева.

При значительном увеличении размеров орган смещается в середину брюшной полости и даже в зону малого таза.

Анатомия

Анатомия печени рассматривается как раздел спланхнологии – науке о морфологии внутренних органов. Основополагающая медицинская наука детально описывает строение органа и его топографию относительно других органов.

Строение: доли, секторы, сегменты

доли печениПечень разделяется на 2 доли (левую и правую). Границей, разделяющей доли печени, является серповидная связка. Доли не одинаковые: правая традиционно больше, чем левая. Левая печеночная доля включает хвостатую часть и квадратную долю печени, поэтому в некоторых источниках можно найти информацию, что у печени 4 доли.

Более детальное строение печени предполагает ее деление на сегменты и секторы. Такая детализация необходима для врача хирургического профиля, когда нужно точно определить локализацию патологического процесса и спланировать ход оперативного вмешательства.

Секторы  – их всего 5, 3 сектора слева и 2 справа – выделены впервые французским хирургом Куино. Границы между сегментами проводят по левой и правой воротным венам, нижней полой вене и венозной связке печени. Выделяют 1 дорсальный сегмент, правый и левый латеральные и парамедиальные.

Сегмент является структурной единицей печени. Разделение на сегменты также произведено в соответствии с ветвями второго порядка портальной (воротной вены печени). Для каждого печеночного сегмента характерны свои нервные ветви и определенные функции. В различных отечественных и иностранных руководствах можно встретить отличия в названиях печеночных сегментов, но нумерация этих структур везде одинаковая.

Что такое паренхима?

Паренхимой печени называют собственно печеночную ткань, которая выполняет все необходимые функции. У здорового человека паренхима печени однородная, при УЗИ – пониженной эхогенности, эластичная. Физические изменения паренхимы (повышение плотности, появление очагов) свидетельствуют о заболевании этого органа. Изменения паренхимы могут быть локальными или диффузными, то есть охватывать весь орган.

Связки

Связками печени называют тяжи из соединительной ткани, которые делят орган на доли и фиксируют его внутри брюшной полости. Выделяют такие связки:

  • венечная;
  • левая и правая треугольные;
  • серповидная;
  • круглая (образуется из функционирующей только в период внутриутробного развития пупочной вены).

Строение связочного аппарата печени необходимо специалисту УЗИ-диагностики для определения топографии этого органа.

Печеночная долька

Печеночная долька – это самая маленькая структурная единица этого органа, выделяемая на клеточном уровне. Размеры одной печеночной дольки не превышают 1-2 мм. Всего в печени существует более 500 тысяч долек. Внутри дольки располагается центральная вена, в которую впадают мелкие капилляры. Снаружи печеночная долька окружена соединительной тканью, между дольками проходят междольковые желчные протоки, артерии и вены. Печеночные клетки образуют так называемые балки, между которыми проходят сосуды. Из них кровь собирается в печеночные вены.

Полезные советы

Можно ли мочить пробу манту?

Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное - не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.

При заболеваниях нарушается структура печеночной дольки, что проявляется определенными биохимическими изменениями.

Воротная вена

воротная вена печениВоротная вена печени – один из самых крупных венозных стволов человеческого организма. Она собирает кровь от всех непарных органов внутри брюшной полости (желудок, кишечник и прочее), впадает в печеночную ткань в области ее ворот. Из нее расходятся более мелкие сосуды, образующие воротную систему печени.

Размеры органа у взрослого человека в норме

Размеры печени стандартны для здоровых людей, не имеют существенных отличий у мужчин и женщин, не зависят от роста. На УЗИ размеры печени взрослого человека в норме такие:

  • длина от 14 до 18 см;
  • ширина – от 20 до 23 см.
В клинической практике важны не только размеры, но и границы печени, которые определяет доктор  методом перкуссии при осмотре пациента. Техника проста и информативна. Размеры печени по Курлову в норме составляют 9 см по среднеключичной линии, 8 см по срединной линии и 7 см при перкуссии по реберной левой дуге.

Что делает печень и за что отвечает в организме?

О том, что делает печень человека, пишут монографии и главы учебников. Этот орган обеспечивает большинство биохимических и клеточных процессов. Ни один из метаболических процессов невозможен без участия печени. Метаболизм белков, сложных и простых углеводов, липидов происходит в печени. Кроме этого, она выполняет защитную (барьерную) и секреторную функции.

К какой системе относится?

Традиционно печень принято относить к пищеварительной системе, а ее заболевания – к сфере гастроэнтерологии. Это самая крупная железа человеческого организма с точки зрения анатомии. С другой стороны, ответить на вопрос, к какой системе относится печень, сложно, так как ее функции многообразны. Важно знать, за что отвечает печень, тогда будут понятны признаки нарушения ее функций.

Как работает?

Печень работает постоянно в течении всей человеческой жизни. Это непарный орган, поэтому его функции не могут быть выполнены другим органом. Если поврежден небольшой участок, то его функциональную нагрузку принимает соседний. В случае значительной площади повреждений (некроз, жировое перерождение), печень перестает справляться с выполнением своих функций. Зная, как работает печень человека, легко понять причины и следствия ее повреждения.

печень человека
Печень – непарный орган

Биохимия

Биохимия печени – комплекс ферментов, позволяющих диагностировать заболевания этого органа и оценить степень его повреждения. В клинической практике принято называть этот комплекс – функциональные пробы печени. В этот перечень входят:

  • АсАт (аспартатаминотрансфераза) – находится преимущественно внутри клеток печени, значительно повышается при повреждении гепатоцитов;
  • АсАт (аланинаминотрансфераза) – концентрируется в гепатоцитах, сердечной мышце, поперечнополосатых мышцах, поджелудочной железе; также отражает процесс распада печеночной ткани;
  • ГДГ (глутамилдегидрогеназа) – располагается в митохондриях гепатоцитов, значительно повышается при массивном некрозе и механической желтухе;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – в печени концентрируется только фракция 5, другие фракции неспецифичны, повышенная активность отражает выраженность воспалительного процесса.

В комплексном обследовании больного с подозрением на заболевания печени также исследуют белок общий и его фракции, холестерин и другие липиды, билирубин и его фракции.

Основные функции

Главные функции печени в организме человека – это синтез определенных веществ, обезвреживание токсинов и патогенов, образование и выделение желчи.

Если нарушаются функции печени в организме человека, то страдают все органы и ткани. Нередки случаи смертельного исхода при заболеваниях печени, в том числе по причине интоксикации головного мозга.

Основные функции печени такие:

  • барьерная (защитная);
  • гликогенная;
  • белковосинтетическая;
  • кроветворная;
  • секреторная;
  • эндокринная.

Понимание, какие функции выполняет печень в организме, позволяет пациенту заподозрить заболевание этого органа, а доктору – спланировать обследование и индивидуальный план лечения.

функции печени
Функции печени

Барьерная (антитоксическая)

Барьерная функция печени – это процесс обезвреживания токсических продуктов и патогенных микроорганизмов, проникающих в человеческий организм. Антитоксическая функция печени реализуется с помощью факторов неспецифической защиты (фагоцитоз). Защитная функция печени означает, что этот орган является своеобразным фильтром человеческого организма.

Глюкостатическая и гликогенная

Глюкостатическая функция печени – это процесс расщепления различных углеводов. Гликогенная функция печени заключается в синтезе гликогена – основного источника энергии для других органов и тканей. Еще один главный углевод, образующийся в печени – глюкоза – оказывает непосредственное влияние на метаболизм аминокислот, билирубина и определенных гормонов.

Эндокринная

Эндокринная функция печени – процесс инактивации некоторых гормонов. Такие гормоны человеческого организма, как альдостерон, половые гормоны, инсулин, связываются с глюкороновой кислотой и в виде нейтральных метаболитов выводятся из организма.

Секреторная

Секреторная функция печени заключается в синтезе желчи и ее выведении в кишечник. Желчь участвует в пищеварительных процессах, без нее невозможен метаболизм жиров.

Белковообразовательная

Под белковообразовательной функцией печени понимают процессы синтеза и распада белковых соединений. В печеночной ткани происходит образование конечных продуктов белкового обмена. Если белоксинтезирующая функция печени нарушается, то развиваются отеки. Дезинтоксикационная функция печени также невозможна без нормальной концентрации белков.

Гомеостатическая

Гомеостатическая функция печени – собирательное понятие, так как все процессы, происходящие в печени, направлены на поддержание стабильности жизнедеятельности всего организма человека.

Важная составляющая – это кроветворная функция печени. Нет другой ткани, которая бы могла синтезировать факторы свертывания (протромбин, фибриноген), печень – депо факторов свертывания.

Заключение

Переоценить значение печени сложно. Именно этот орган обезвреживает токсины и патогенные микроорганизмы, участвует во всех метаболических процессах, в ней происходит синтез витаминов, факторов свертывания, инактивация гормонов.

Ухудшение функционирования печени затрагивает все остальные системы и органы человека, ухудшает самочувствие, снижает когнитивные способности.

Повреждение печени может привести к нарушению жизненно важных функций и гибели человека.

Информация проверена экспертом
эксперт Иванов Юрий Викторович

Иванов Юрий Викторович

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Добавить комментарий

  1. Аватар
    Римма

    Печень и правда очень уникальный орган… И функций у нее немало. Вот почему к ней нужно очень бережно относиться. Я курсами гепатрин принимаю (помогает восстановлению, очищению и защите. Очень удобно, кучу препаратов покупать не надо). + к этому стараюсь за питанием следить и алкоголь ограничивать. Профилактика дает свои плоды. У меня все в полном порядке))

    Ответить