Простатит острый

Острый простатит возникает в результате проникновения в простату болезнетворных микроорганизмов.

Под простатитом понимают воспалительное заболевание предстательной железы.

Что такое простатит острый?

Острый простатит — это воспаление простаты, которое развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы, такие как боль в области промежности, повышение температуры тела, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, а также возможна боль при эякуляции.

Острый простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, и обычно лечится антибиотиками. В случае острой боли и сильного дискомфорта могут применяться анальгетики и противовоспалительные лекарства.

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения острого простатита, так как он может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис или мочевой пузырный абсцесс.

Классификация

Острый простатит имеет следующие формы: катаральный, фолликулярный, паренхиматозный, абсцесс предстательной железы.

Симптомы простатита острого

Острый простатит имеет ярко выраженные симптомы, включающие:

• Боль в области промежности: пациенты могут испытывать острую боль или дискомфорт в области между анусом и мошонкой, которая может быть распространена на кресте или нижней части живота.
• Частое мочеиспускание: пациенты с острым простатитом могут испытывать необходимость мочиться чаще, чем обычно, а также ночное мочеиспускание.
• Болезненное мочеиспускание: мочеиспускание может стать болезненным или вызывать жжение или покалывание во время мочеиспускания.
• Затрудненное мочеиспускание: пациенты могут испытывать затруднения при мочеиспускании или ощущать, что мочевой пузырь не полностью опустошается после мочеиспускания.
• Боль при эякуляции: пациенты могут испытывать боль при эякуляции или ощущать дискомфорт в области между анусом и мошонкой после эякуляции.
• Повышение температуры тела: острый простатит может вызывать повышение температуры тела и общее недомогание.

Важно обратиться к врачу, если вы заметили у себя подобные симптомы, так как острый простатит может привести к серьезным осложнениям, если не лечится вовремя.

Клиническая картина

При катаральном простатите больной жалуется на учащенное и довольно болезненное мочеиспускание по ночам.

При пальцевом исследовании предстательной железы через прямую кишку в ней обнаруживается незначительная пастозность. При исследовании секрета предстательной железы выявляются повышение уровня лейкоцитов и примесь гноя.

При фолликулярном простатите больные испытывают постоянные тупые или ноющие боли в области промежности, которые обычно иррадиируют в головку полового члена и нередко в задний проход.

У пациентов затруднено мочеиспускание. Сам акт мочеиспускания становится крайне болезненным. Температура тела при этом может повышаться до 38-38,5° С.

При пальпации предстательная железа болезненна, асимметрично увеличена в размерах, на ощупь плотная. После обследования больных у них в моче появляется гной, в котором обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Паренхиматозный простатит протекает как гнойный воспалительный процесс. Температура тела больного может повышаться до 40° С. У него отмечается озноб, общая слабость.

Может проявляться жажда; мочеиспускание крайне болезненно.

Иногда бывает задержка мочеиспускания, если в связи с отеком предстательной железы произошло сдавление мочеиспускательного канала.

При исследовании секрета предстательной железы в нем находится большое количество лейкоцитов.

При пальпации железа резко болезненна и напряжена. Ее размеры увеличены, а контуры нечеткие. Если патологический процесс осложняется абсцессом предстательной железы, то у больного в промежности возникают пульсирующие боли.

До прорыва абсцесса может произойти задержка мочеиспускания и дефекации, после этого моча мутнеет, а температура тела опускается до нормальной.

Абсцесс — это крайне тяжелое септическое заболевание, требующее срочного оперативного вмешательства. В противном случае может наступить уросепсис.

Причины острого простатита

Острый простатит часто возникает в результате проникновения инфекции в предстательную железу восходящим путем из мочеиспускательного канала, гематогенно — из гнойных воспалительных очагов (пневмония, ангина, фурункул, карбункул и пр.).

Однако секрет предстательной железы имеет бактерицидные свойства, поэтому чтобы возник воспалительный очаг, требуются застойные факторы (венозный стаз, застой секрета).

К числу застойных факторов относятся сидячая работа, переохлаждения, запоры, злоупотребление алкоголем.

Обычно причиной простатита являются такие микроорганизмы, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная палочка,
• трихомонада.

При катаральном остром простатите воспалительный процесс протекает в слизистых и подслизистых оболочках предстательной железы. При отеке стенок выводных протоков происходит их сдавление. В фолликулах железы скапливается гнойное содержимое, в результате чего инфекция проникает в дольки, вызывая нагноение также и в них.

Если несколько гнойников сливаются между собой, возникает абсцесс. Абсцесс предстательной железы обладает тенденцией к самостоятельному вскрытию в прямую кишку, мочевой пузырь и промежность, однако чаще всего абсцесс вскрывается в мочеиспускательный канал, и это явление сопровождается обильным выделением гноя.

Диагностика

Диагностика острого простатита включает в себя следующие шаги:

• Оценка медицинской истории и физического обследования: врач может задать вопросы о симптомах, медицинской истории и провести физическое обследование простаты, чтобы определить ее размер, форму и консистенцию.
• Анализ мочи может помочь врачу определить наличие инфекции и ее тип.
• Анализ выделений из простаты: для выявления бактериальной инфекции в простате может потребоваться анализ выделений из простаты.
• Анализы крови могут помочь в выявлении признаков инфекции и определении уровня простатического специфического антигена (ПСА).
• Ультразвуковое исследование: ультразвуковое исследование может быть проведено для определения размера и формы простаты и выявления других проблем, связанных с простатой.
• МРТ: магнитно-резонансная томография может быть проведена, чтобы получить более детальную информацию о простате.
• Биопсия простаты: в некоторых случаях может потребоваться биопсия простаты для определения наличия рака простаты или других проблем.

Врач может решить, какие дополнительные тесты или процедуры необходимы в каждом конкретном случае.

Лечение острого простатита

Больные острым простатитом обязаны соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, в которой исключается острая пища.

Пациентам назначается антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия: канамицина, гентамицина, ампициллина, амикацина, цефалоспоринов.

Одновременно назначаются сульфаниламидные препараты.

Для снятия болей используются свечи с белладонной, анестезином, пантопоном или промедолом.

Полезны также согревающие компрессы на область промежности, горячие сидячие ванны или микроклизмы.

Важно следить за деятельностью кишечника и регулярно опорожнять его, поэтому больному показаны слабительные средства.

При наличии абсцесса применяется его вскрытие путем оперативного вмешательства через прямую кишку или промежность.

Если лечение начато своевременно, то болезнь может иметь благоприятный прогноз.