Прививка от гепатита А: схема вакцинации детей и взрослых, противопоказания

Так же как и кишечные инфекции, гепатит А встречается в областях с плохой санитарией.

Вспышки этого заболевания наблюдаются во всех уголках мира, причем в группе риска находятся дети и пожилые.

Защититься поможет прививка от гепатита А. Обязательной эта прививка в России не является, и решение о вакцинации каждый принимает сам.

Что такое гепатит А?

Гепатит А, который иногда еще называют «болезнью Боткина», — это острое вирусное заболевание, поражающее печень.

Путь передачи вируса — алиментарный, то есть через зараженную воду и еду, с немытыми руками. После попадания возбудителя в организм симптомы начинают проявляться в срок от двух до шести недель.

Основные симптомы болезни Боткина:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• тошнота, позывы рвоты, плохой аппетит;
• темный цвет мочи;
• окрашивание в желтый цвет белков глаз и кожи, или желтуха;
• обесцвечивание стула.

Симптомы обычно наблюдаются не одновременно, а последовательно.

В так называемый преджелтушный период больной ощущает слабость и тошноту, у него поднимается температура. В этот момент вирус активно размножается в организме человека.

На следующем этапе температура падает, самочувствие улучшается, но начинается желтуха. Она обусловлена массовым разрушением клеток печени (гепатоцитов) и выделением пигмента билирубина в кровь. Он окрашивает белки глаз и кожу пациента, а потом выделяется с мочой, заставляя темнеть и ее. В кал, напротив, пигмент не попадает, поэтому стул становится бледнее обычного.

Подробно про анализ крови на гепатит А можно узнать из этой статьи на нашем сайте.

Бывают ли эпидемии вируса гепатита А?

Да, такие эпидемии случаются даже в нашей стране. Так, во второй половине 2016 года эпидемической порог по этой инфекции был преодолен в Перми.

Именно в это время государственными медучреждениями проводится централизованная вакцинация против гепатита А. Это самый действенный способ предотвратить его распространение, ведь ежегодно в разных странах регистрируются смертельные случаи, связанные с гепатитом.

Заболевание не переходит в хроническую стадию, однако и острая форма подорвет ваше здоровье. Его степень тяжести может быть различной: в детстве болезнь часто протекает в скрытой форме, можно переболеть и даже не заметить этого. С другой стороны, в пожилом возрасте заболевание протекает тяжелее.

Наиболее часто эпидемии этой инфекции случаются в странах третьего мира. Следует быть особенно осторожным, совершая поездку в эти регионы:

• Африка;
• Центральная и Латинская Америка;
• Индия, Непал, Шри-Ланка и другие азиатские страны;
• Океания;
• Монголия.

Собираясь в поездку в эти регионы, стоит обезопасить себя. Исключит гепатит А прививка, которую можно сделать практически в любой клинике.

Прививка от гепатита А: что это?

Существуют как моновакцины от этой инфекции, так и комбинированные.

Моновакцины:

1. Геп-А-инВАК (Россия) — с трех до 55 лет.
2. Хаврикс (Бельгия) — с одного года до 55 лет.
3. Аваксим санофи (Франция) — с одного года до 55 лет.
4. Вакта (США) — с двух до 55 лет.

Есть и другая возможность — комбинированная вакцина: прививка гепатит А + В:

1. Геп-А+В-инВАК (Россия) — с трех до 55 лет.
2. Твинрикс (Бельгия) — с одного года до 55 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

На территории России прививка против гепатита А не является обязательной. Но существует несколько групп риска, для которых вакцинация от гепатита А настоятельно рекомендована:

• люди, проживающие в районах с ненадлежащими санитарно-гигиеническими условиями, или отправляющиеся в такие регионы;
• туристы, отправляющиеся в эпидемиологически неблагополучные страны;
• люди, находящиеся в очагах эпидемии;
• работники образовательных, медицинских учреждений, организаций, связанных с продуктами питания, водоочистительных сооружений — профессиональный риск контакта с возбудителем;
• люди, контактирующие с болеющими;
• лица, с заболеваниями печени или риском их развития, а также больные гемофилией.

В группе риска также находятся пожилые люди и дети, которые переносят болезнь легче. Предотвращает гепатит А вакцинация детей: заболеваемость у взрослых, даже не вакцинированных, при этом снижается в несколько раз.

Прививка от гепатита А детям

У детей болезнь чаще всего протекает в стертой форме, при этом симптомы почти не проявляются. Родители могут даже не знать, что их ребенок переболел болезнью Боткина.

Между тем, в странах третьего мира до 90% подростков имеют антитела к этой инфекции.

Это означает, что они уже переболели болезнью Боткина и выработали иммунитет. В странах с более высоким уровнем жизни в детстве чаще всего не заражаются, но тяжелее переносят инфекцию, заболев во взрослом возрасте.

Держит под контролем гепатит А прививка детям, сделанная в раннем возрасте.

Она отвечает двум задачам:

• защищает пациента;
• за счет снижения уровня заболеваемости защищает не вакцинированных взрослых.

Прививка от гепатита А детям в национальный календарь не включена, в обязательном порядке делается только в случае эпидемии. Поэтому в остальных случаях, когда она рекомендована, это исключительно ответственность родителей.

Прививка от гепатита А взрослым

Рекомендована прививка от гепатита А взрослым, относящимся к группам риска (они упомянуты выше). Обязаны вакцинироваться также работники определенных отраслей (например, пищевой и образовательной), непривитый человек в этих сферах работать не сможет.

Тем не менее никто не может заставить делать прививки от гепатита А взрослым людям. По закону мы можем отказаться от любой медицинской услуги, в том числе и от этой. Для этого нужно всего лишь написать официальный отказ у врача.

Схема вакцинации от гепатита А

Вакцинироваться от болезни Боткина можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных. Однако не во всех бюджетных поликлиниках препарат есть. Если существуют показания (в вашем районе эпидемия, вы относитесь к группе риска), то вас привьют в рамках программы ОМС (бесплатно).

Гепатит А — вакцинация (схема отличается для разных вакцин):

Геп-А-инВАК (Россия)

Первая доза вводится детям с трех лет в объеме 0,25 мл, два раза с интервалом 1 месяц. Место введения — дельтовидная мышца плеча.

Прививка против гепатита А взрослым — до 55 лет, 0,5 мл.

Вакта (США)

Рекомендуется также с двух лет с введением второй дозы через 6-18 мес.

Бельгийская вакцина Харвикс

Может применяться в самом раннем возрасте — с одного года.

Она выпускается в двух видах: Харвикс 720 (0,5 мл) — детская, и Харвикс 1440 (1 мл) — для взрослых.

Вторая доза должна быть введена через 6-12 месяцев после первой, в этом случае иммунитет сохранится до 20 лет.

Аваксим (французская вакцина)

Показана детям с двух лет.

Схема вакцинации предусматривает введение второй дозы через 6-18 месяцев после первой, в дальнейшем ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Детям вводится 0,5 мл, взрослым — 1 мл.

Если в вашей поликлинике вакцины нет, есть возможность приобрести её в аптеке. Однако здесь есть нюансы.

1. Не в каждой поликлинике согласятся применить вакцину, купленную самим пациентом. Действительно, ведь врач не будет знать, как препарат хранился до покупки, как его хранили вы, а на нём — ответственность за здоровье пациента. Поэтому лучше уточнить это в прививочном кабинете.
2. Вам может потребоваться чек, на котором указана дата и время покупки. Некоторые медцентры согласны прививать купленной пациентом вакциной, только если она в кратчайшие сроки была доставлена к ним.
3. Если так получилось, что вам нужно некоторое время хранить препарат дома, следите за соблюдением температурного режима. В препарате содержатся белковые компоненты. Несмотря на наличие консерванта, он должен находиться в холодильнике.

Противопоказания к прививке от гепатита А

Как и к любая другая вакцина, прививка от гепатита А имеет противопоказания. Если врач видит, что по каким-то причинам вакцинация невозможна, он дает медицинский отвод от прививки. Медотводы делятся на временные и постоянные. К временным относятся:

• болезни, инфекционные и неинфекционные, в острой форме;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Постоянные противопоказания:

• аллергия на любые составляющие вакцины;
• сильная реакция на предыдущее введение.

Кроме этих состояний, никакие другие противопоказанием к вакцинации не являются.

Делать или не делать прививку от гепатита А?

Безусловно, окончательное решение, нужны ли вам и вашему ребенку прививки от гепатита А, принимаете только вы сами.

Некоторые люди отказываются прививаться, опасаясь побочных эффектов от введения препарата. Действительно, в течение нескольких суток человек может ощущать:

• слабость;
• головную боль;
• незначительный подъем температуры;
• болезненность в месте укола, покраснение, уплотнение.

Несмотря на это стоит задуматься над тем, что симптомы заболевания проявятся намного серьезнее. Лечение гепатита А занимает несколько недель. Болеющий человек является источником заражения для других людей.

Заключение

1. Гепатит А — серьезное инфекционное заболевание. Оно достаточно распространено в нашей стране, чтобы представлять угрозу.
2. В группе риска находятся дети и пожилые люди, люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях.
3. Чтобы снизить вероятность заболевания, нужно не забывать о гигиене, мыть руки после визита в санузел, вернувшись с прогулки, перед едой, не есть немытые овощи и фрукты.

Однако гораздо лучше сможет предотвратить гепатит А вакцинация. Разработаны отечественные и зарубежные комбинированные и моновакцины. Своевременная вакцинация сможет остановить развитие эпидемии и защитить вас и ваших близких.