Это проявления физиологической желтухи, вызванные незрелостью обмена билирубина, без негативного влияния на ребенка. Во вмешательстве врачей нет необходимости.
Требует подключения терапии только патологическая желтуха у новорожденных. Лечение в домашних условиях возможно только после полного обследования, оценки риска развития тяжелой степени заболевания, проведения неотложной терапии, стабилизации состояния ребенка в стационаре. Необходим план лечения на дому, рекомендации неонатолога, невропатолога и других специалистов.
Почему появляется желтуха у новорожденных?
- снижение активности ребенка;
- ухудшение аппетита;
- появление бледности или зеленоватого оттенка кожи;
- могут окрашиваться глазные склеры, изменяться цвет мочи.
Типично волнообразное течение желтухи. Возможно позднее проявление заболевания. Длительность желтухи индивидуальна. Наличие патологических процессов подтверждается данными лабораторных методов исследований (повышенный общий билирубин в крови, изменение соотношения фракций прямого и непрямого билирубина).
К заболеванию может привести ряд причин:
- несовместимость крови ребенка и матери по эритроцитарным антигенам;
- внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, сифилис);
- развитие сепсиса;
- врожденные аномалии желчных путей;
- наследственные гемолитические анемии;
- обширные кровоизлияния;
- воздействие на организм ребенка лекарств, нарушающих обмен билирубина (окситоцин, антибиотики и другие препараты);
- агрессивное влияние экологической ситуации на плод.

Принципы лечения патологической желтухи у новорожденных
Правильно подобранная врачом доза облучения, график контроля уровня билирубина позволят решить проблему. От родителей требуется внимательное ознакомление с требованиями к проведению сеансов фототерапии и строгое их соблюдение.
Нужно строго соблюдать режим кормления новорожденного, вести профилактику гипогалактии у мамы. При появлении признаков обезвоживания (повышенная сонливость, сухость кожи), врач может порекомендовать допаивать ребенка водой. Суточный объем жидкости, в некоторых случаях, увеличивается до 40% по отношению к физиологическим потребностям.
Современная медицина практически отказалась от медикаментозного лечения желтух новорожденных. Доказано, что некоторые лекарства могут ухудшить состояние маленького пациента, негативно повлиять на его нервную систему. Есть ряд бесполезных, в данном случае, препаратов (Аллохол, желчегонные травы). Эффективность некоторых не доказана (активированный уголь, Смекта).
Как правильно организовать проведение фототерапии на дому?
Ребенка без одежды помещают под источник излучения. У мальчиков закрывают половые органы. Глаза защищают от воздействия ультрафиолета специальными очками. Использование повязок не желательно. Возможно передавливание мягких тканей, смещение повязки и перекрытие дыхательных путей новорожденного.
Главным критерием успешности проведения фототерапии является снижение гипербилирубинемии. Необходимо соблюдать график сдачи крови младенца на анализ.
Критерии выбора лампы для лечения фототерапией в домашних условиях
Оптимальна ультрафиолетовая лампа со спектром излучения 400–500 нм. В этом спектре фотоокислительный процесс протекает наиболее продуктивно, билирубин приобретает водорастворимую форму и выводится из организма.
Лампа для лечения желтухи новорожденных в домашних условиях может быть взята на прокат. При этом важно наличие сопроводительных документов с указанием выработанных оборудованием часов, так как срок эксплуатации ламп ограничен. Максимальное время эксплуатации указывает производитель в технических характеристиках изделия.
Заключение
- При правильном выборе оборудования, соблюдении правил его эксплуатации, исполнении рекомендаций врача, общих и специфических для желтухи новорожденных, лечение в домашних условиях возможно.
- Исключение составляют тяжелые формы желтухи.
- Наличие сопутствующих заболеваний также являются противопоказанием для лечения на дому.
У моего сына, рожденного октябре 2016 была желтушка, билирубин был 220. Лечились мы в роддоме кварцевой лампой. Пришлось полежать достаточно долго около 7 дней: билирубин то резко снижался, то опять взлетал. Неонатолог даже отлучала ребенка от груди на сутки. Я сначала хотела отказаться, но врач пояснил, что печень младенцев незрелая, поэтому увеличение показателя могло быть и на молоко матери. В итоге нас выписали с показателем около 100 ед. Лечились дома под контролем педиатра: пили хофитол, и периодически ездили в роддом сдавали анализ на билирубин. Хочу посоветовать молодым мамам только что родившим: не надо рваться домой, если билирубин высокий, дома нет такого лечения (хофитол бестолковое лекарство), а в роддоме можно очень быстро посредством кварцевой лампы снизить показатель до нужного уровня.
У моей дочери при рождении поставили желтушку. Педиатр не назначала ультрафиолетовое облучение. Как рекомендацию озвучила: почаще выходить гулять, когда солнце светит, хорошее освещение в квартире иметь. Лично мне диету порекомендовала — кушать всё варёное, на пару, исключить жирное, убрать из рациона питания свёклу и морковь. Раз педиатр сказал, значит так было правильно.