Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях?

У каждого второго младенца спустя несколько суток после рождения может появиться оранжевый оттенок кожных покровов. Ребенок остается активен, сохраняется аппетит. Окрашивание кожи постепенно исчезает к концу 3 недели.

Это проявления физиологической желтухи, вызванные незрелостью обмена билирубина, без негативного влияния на ребенка. Во вмешательстве врачей нет необходимости.

Содержание

1. Почему появляется желтуха у новорожденных?
2. Принципы лечения патологической желтухи у новорожденных
3. Как правильно организовать проведение фототерапии на дому?
4. Критерии выбора лампы для лечения фототерапией в домашних условиях
5. Заключение

Требует подключения терапии только патологическая желтуха у новорожденных. Лечение в домашних условиях возможно только после полного обследования, оценки риска развития тяжелой степени заболевания, проведения неотложной терапии, стабилизации состояния ребенка в стационаре. Необходим план лечения на дому, рекомендации неонатолога, невропатолога и других специалистов.

Почему появляется желтуха у новорожденных?

О развитии патологической желтухи говорят, когда изменение окраски кожи были замечены в первые сутки. Также ей свойственны:

• снижение активности ребенка;
• ухудшение аппетита;
• появление бледности или зеленоватого оттенка кожи;
• могут окрашиваться глазные склеры, изменяться цвет мочи.

Типично волнообразное течение желтухи. Возможно позднее проявление заболевания. Длительность желтухи индивидуальна. Наличие патологических процессов подтверждается данными лабораторных методов исследований (повышенный общий билирубин в крови, изменение соотношения фракций прямого и непрямого билирубина).

К заболеванию может привести ряд причин:

• несовместимость крови ребенка и матери по эритроцитарным антигенам;
• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, сифилис);
• развитие сепсиса;
• врожденные аномалии желчных путей;
• наследственные гемолитические анемии;
• обширные кровоизлияния;
• воздействие на организм ребенка лекарств, нарушающих обмен билирубина (окситоцин, антибиотики и другие препараты);
• агрессивное влияние экологической ситуации на плод.

Принципы лечения патологической желтухи у новорожденных

Лечение направленно на снижение в сыворотке крови новорожденного уровня билирубина. Фототерапия (светолечение), начиная с 60-х годов и по настоящее время, остается самым эффективным и безопасным методом снижения гипербилирубинемии. Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях?

Правильно подобранная врачом доза облучения, график контроля уровня билирубина позволят решить проблему. От родителей требуется внимательное ознакомление с требованиями к проведению сеансов фототерапии и строгое их соблюдение.

Нужно строго соблюдать режим кормления новорожденного, вести профилактику гипогалактии у мамы. При появлении признаков обезвоживания (повышенная сонливость, сухость кожи), врач может порекомендовать допаивать ребенка водой. Суточный объем жидкости, в некоторых случаях, увеличивается до 40% по отношению к физиологическим потребностям.

Современная медицина практически отказалась от медикаментозного лечения желтух новорожденных. Доказано, что некоторые лекарства могут ухудшить состояние маленького пациента, негативно повлиять на его нервную систему. Есть ряд бесполезных, в данном случае, препаратов (Аллохол, желчегонные травы). Эффективность некоторых не доказана (активированный уголь, Смекта).

Как правильно организовать проведение фототерапии на дому?

Источник света устанавливают на расстоянии около 70 см от ребенка. Оборудование крепят на боковой стенке кроватки или в изголовье. Температура в помещении должна соответствовать 20–22°С.

Ребенка без одежды помещают под источник излучения. У мальчиков закрывают половые органы. Глаза защищают от воздействия ультрафиолета специальными очками. Использование повязок не желательно. Возможно передавливание мягких тканей, смещение повязки и перекрытие дыхательных путей новорожденного.

Главным критерием успешности проведения фототерапии является снижение гипербилирубинемии. Необходимо соблюдать график сдачи крови младенца на анализ.

Критерии выбора лампы для лечения фототерапией в домашних условиях

Оптимальна ультрафиолетовая лампа со спектром излучения 400–500 нм. В этом спектре фотоокислительный процесс протекает наиболее продуктивно, билирубин приобретает водорастворимую форму и выводится из организма.

Лампа для лечения желтухи новорожденных в домашних условиях может быть взята на прокат. При этом важно наличие сопроводительных документов с указанием выработанных оборудованием часов, так как срок эксплуатации ламп ограничен. Максимальное время эксплуатации указывает производитель в технических характеристиках изделия.

Заключение

1. При правильном выборе оборудования, соблюдении правил его эксплуатации, исполнении рекомендаций врача, общих и специфических для желтухи новорожденных, лечение в домашних условиях возможно.
2. Исключение составляют тяжелые формы желтухи.
3. Наличие сопутствующих заболеваний также являются противопоказанием для лечения на дому.