Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.
Что такое перегиб желчного пузыря?
Перегиб или изгиб желчного пузыря — это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи — фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.
Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.
Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:
- подкова;
- крючок;
- якорь;
- буква S;
- вопросительный знак;
- кольцо и прочее.
Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.
Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.
Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:
- фиксированный;
- лабильный.
Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом — например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.
Лабильный перегиб желчного пузыря — также называют функциональным — при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:
- возрастным изменением положения органов брюшной полости;
- набором веса;
- отсутствием адекватной физической нагрузки.
Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.
Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря
Как без тонометра определить высокое давление?
- Боль в висках пульсирующего или давящего характера
- Дрожь в теле
- Покраснение лица
- Ускоренное сердцебиение
- Тошнота и рвота
- Кровотечение из носа
- Состояние тревоги или выраженное возбуждение
Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.
Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- запоры, диарея;
- боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.
Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.
Лечение врожденного перегиба
Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:
- на улучшение оттока желчи;
- на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
- на изменение питания.
Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.
Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:
- умеренную физическую активность каждый день;
- утреннюю гимнастику ежедневно;
- постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.
Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:
- жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
- жареного способа приготовления;
- неумеренного использования специй;
- острой пищи.
В чем опасность изгиба желчного пузыря
К осложнениям врожденного заболевания относятся:
- отложение конкрементов в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
- развитие воспалительного процесса (холецистит);
- затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
- при невозможности отведения желчи — разрыв органа.
Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.
Заключение
- Врожденный перегиб желчного пузыря может не проявлять себя длительное время, но обычно рано или поздно вызывает симптомы, требующие обращения к гастроэнтерологу.
- Лечение врожденной патологии в большей степени имеет профилактический характер и направлено на недопущение развития осложнений.
- Первостепенную роль играет ежедневная физкультура, прогулки, другие виды физической активности, а также следование определенным правилам в питании.
- Меры, направленные на профилактику, должны носить постоянный характер и применяться на протяжении всей жизни.
