Тиреоидит подострый — симптомы заболевания и новейшие методы лечения

Подострый тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы.

На щитовидной железе образуются гигантские клетки и гранулемы по типу туберкулезных бугорков.

Что такое тиреоидит подострый?

Тиреоидит подострый является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Оно характеризуется быстрым началом симптомов, таких как боли в области щитовидной железы, повышенная температура тела, слабость и усталость.

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая находится от середины до нижнего конца шеи. Он контролирует метаболизм человека и, как таковой, регулирует следующие функции организма, и это лишь некоторые из них:

• Как мы дышим
• Наш пульс
• Центральная и периферическая нервная система
• Наш вес тела
• Сила наших мышц
• Менструация у женщин
• Температура тела
• Уровень холестерина

Тиреоидит подострого типа обычно вызывается вирусной инфекцией или автоиммунным процессом и может привести к временному нарушению функции щитовидной железы. Обычно это заболевание лечится симптоматически, с использованием анальгетиков для облегчения боли и противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления. В более тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия.

Если у вас есть подозрение на тиреоидит подострого типа, обратитесь к своему врачу для получения диагностики и лечения.

Тиреоидит подострый симптомы

Заболевание проявляется остро. Больной жалуется на боли в горле и при глотании, которые иррадиируют в затылок, уши и нижнюю челюсть.

У него поднимается высокая температура. При врачебном осмотре область щитовидной железы болезненна. Она плотная и гиперемированная.

Симптомы тиреоидита подострого могут включать:

• Боли в области щитовидной железы или шеи.
• Боли в горле и при глотании
• Изменение голоса, называемое охриплостью
• Увеличение щитовидной железы, которое может быть заметно при пальпации.
• Лихорадка или повышенная температура тела.
• Слабость и усталость.
• Боли в мышцах и суставах.
• Отек лица или шеи.
• Расстройство сна.
• Нервозность и раздражительность.
• Потеря веса.

Симптомы тиреоидита подострого обычно появляются быстро и могут нарастать в течение нескольких дней или недель. В большинстве случаев симптомы постепенно снижаются и исчезают после нескольких недель или месяцев, но у некоторых людей симптомы могут продолжаться дольше.

Причины

Этиология данного заболевания до конца не выяснена, однако существует предположение, что его вызывает инфекция вирусного характера уха, носовых пазух или горла. Это чаще наблюдается у женщин молодого и среднего возраста, которые перенесли инфекцию верхних дыхательных путей за несколько месяцев до начала тиреоидита.

Тиреоидит подострый обычно вызывается воспалительной реакцией в щитовидной железе. Это может быть связано с различными причинами, такими как:

1. Вирусные инфекции — наиболее распространенной причиной тиреоидита подострого являются вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра или вирус Коксаки. Они могут вызвать воспаление щитовидной железы, что приводит к развитию симптомов тиреоидита.
2. Аутоиммунные заболевания — тиреоидит подострый может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото или болезнь Бейрта-Хогга-Дубе. В этих случаях иммунная система организма направляет свои антитела против собственных клеток щитовидной железы, вызывая ее воспаление.
3. Радиационная терапия — тиреоидит подострый может быть вызван радиационной терапией, которая была проведена в области головы и шеи, особенно у детей и подростков.
4. Травма или хирургическое вмешательство — травма или хирургическое вмешательство в области головы и шеи могут привести к развитию тиреоидита подострого.
5. Некоторые лекарства — некоторые лекарства, такие как амиодарон, могут привести к развитию тиреоидита подострого.

Диагностика

Диагностика тиреоидита подострого может включать в себя:

1. Обследование щитовидной железы — врач может проверить щитовидную железу путем ее пальпации, чтобы определить ее размер, форму и консистенцию. При врачебном осмотре область щитовидной железы болезненна. Она плотная и гиперемированная.
2. Анализы крови — анализы крови могут включать определение уровня щитовидных гормонов, таких как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также уровня гормона стимулирующего щитовидную железу (ТТГ) и антител к щитовидной железе. Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
3. УЗИ — ультразвуковое исследование может быть проведено для определения размеров и структуры щитовидной железы, а также для оценки наличия воспаления или других изменений. Если УЗИ покажет подозрительный узелок, вас направят к специалисту, где может быть выполнена биопсия.
4. Биопсия — если есть подозрения на злокачественное новообразование, врач может рекомендовать биопсию щитовидной железы для получения образца ткани для дальнейшего анализа.

Другие методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть редко использованы для исключения других возможных причин симптомов.

Лечение

Тиреоидит в в большинстве случаев проходит сам по себе, в течение недель или месяцев — обычно считается, что он разрешается в течение 9–12 месяцев. Долгосрочные или тяжелые осложнения встречаются редко. Пока воспаление проходит самостоятельно, важно контролировать боль с помощью панадола или ибупрофена (в низких дозах, чтобы помочь в коррекции воспаления). Если у пациента наблюдается гипер- или гипотиреоз, эти симптомы будут лечиться соответствующим образом.

Единственным методом лечения подострого тиреоидита является использование глюкокортикостероидов. В первые дни заболевания пациент получает от 15 до 20 мг преднизолона в день.

Далее, по мере уменьшения болей в области щитовидной железы, доза препарата постепенно снижается. В случае усиления болей дозу преднизолона вновь увеличивают. Обычно подострый тиреодат излечивается в течение одного-полутора месяцев.

Лечение тиреоидита подострого зависит от причины его возникновения и тяжести симптомов. Обычно лечение включает в себя следующие методы:

1. Наблюдение и ожидание — если симптомы тиреоидита подострого легкие или умеренные, врач может рекомендовать просто следить за состоянием здоровья и ожидать, пока они не пройдут самостоятельно.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — в случае боли и воспаления щитовидной железы могут быть прописаны НПВП, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения симптомов.
3. Глюкокортикостероиды — если заболевание связано с аутоиммунным заболеванием, врач может рекомендовать прием глюкокортикостероидов, таких как преднизолон, чтобы снизить воспаление и симптомы.
4. Лекарства, уменьшающие щитовидную железу — если тиреоидит подострый связан с повышенной функцией щитовидной железы (гипертиреоз), врач может прописать лекарства, которые уменьшают ее функцию, например, бета-блокаторы или препараты йода.
5. Хирургическое вмешательство — в редких случаях, когда болезнь вызывает образование абсцесса или узла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если больной не получит соответствующего лечения, то болезнь может принять волнообразный характер и в дальнейшем проявляться рецидивами. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

В большинстве случаев тиреоидит подострый не приводит к серьезным осложнениям, и пациенты успешно справляются с ним благодаря лечению. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

1. Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы может вызвать гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Это может привести к усталости, слабости, депрессии, потере веса, сухости кожи и волос и другим проблемам.
2. Абсцесс щитовидной железы — иногда тиреоидит подострый может вызвать образование абсцесса, сгустка гнойной жидкости внутри тканей щитовидной железы. Это может потребовать хирургического вмешательства.
3. Снижение качества жизни — тиреоидит подострый может вызвать симптомы, которые снижают качество жизни пациента, например, усталость, нервозность, раздражительность и т.д.
4. Риск развития аутоиммунных заболеваний — у пациентов с тиреоидитом подострым повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром Сержа и т.д.

Использованная литература:

1. Дэвис, Т. Ф., Лаурберг, П., Бан, Р. С. (2016). Гипертиреоидные расстройства.
2. Учебник Уильямса по эндокринологии. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир.
3. Медицинская энциклопедия. Е.А. Останина