Гипопаратиреоз — симптомы заболевания и новейшие методы лечения

Гипопаратиреоз — это заболевание, при котором происходит значительное снижение функций паращитовидных желез.

Гипопаратиреоз — это патология, возникающая главным образом после проведения оперативного вмешательства по удалению околощитовидных желез, вследствие чего в крови уменьшается количество многих жизненно важных элементов.

Что такое гипопаратиреоз?

Гипопаратиреоз — это заболевание, которое связано с недостаточным уровнем гормона паратиреоидной железы (паратиреоидного гормона, PTH), который играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфата в организме.

Недуг может быть вызван различными причинами, включая наследственность, автоиммунные нарушения, операции на щитовидной железе или паращитовидных железах, а также определенные инфекционные заболевания.

Симптомы гипопаратиреоза могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и включать в себя мышечные судороги, онемение, боли в костях, нарушения сердечного ритма, проблемы с зубами и кожей.

Лечение может включать прием препаратов кальция и витамина D, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гипопаратиреоз симптомы

Гипопаратиреоз может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Вот некоторые из наиболее распространенных признаков заболевания:

1. Мышечные судороги и сокращения: это один из наиболее частых симптомов гипопаратиреоза. Судороги могут быть болезненными и продолжительными.
2. Онемение или покалывание в руках, ногах или вокруг рта: это также может быть связано с низким уровнем кальция в организме.
3. Боли в костях и склонность к переломам: низкий уровень кальция в костях может привести к остеопорозу, что увеличивает риск переломов.
4. Проблемы с зубами: низкий уровень кальция может приводить к стоматологическим проблемам, таким как кариес и зубная боль.
5. Нарушения сердечного ритма: гипопаратиреоз может привести к аритмиям и другим сердечным проблемам.
6. Проблемы с кожей: низкий уровень кальция может приводить к сухости кожи, зуду и другим проблемам.
7. Усталость и слабость: эти симптомы могут быть связаны с недостаточным уровнем паратиреоидного гормона, который играет важную роль в регуляции уровня кальция в организме.

При гипопаратиреозе в крови уменьшается количество кальция, калия, натрия и магния, что вызывает нервно-мышечную возбудимость и, как ее следствие, судороги. У бальных часто возникают тонические судороги. Обычно перед приступом наблюдаются предвестники — похолодание и онемение конечностей, ощущение ползания мурашек.

Судороги могут возникнуть в результате напряжения мышц и поражают сначала конечности больного, потом туловище и лицо. Руки больного застывают в положении «рука акушера». Ноги прижаты друг к другу, с согнутыми пальцами. При судорогах лицевых мышц на лице больного появляется сардоническая улыбка. Мышцы становятся твердыми и болезненными. Опасным считается ларингоспазм.

Хронический гипопаратиреоз характеризуется периодическими обострениями, трофическими повреждениями кожи, ногтей и волос. Существует также стертая форма заболевания, при которой судороги происходят вследствие провокации.

Причины

Гипопаратиреоз возникает вследствие удаления околощитовидных желез, а также после инфекционных заболеваний.

Острая форма может возникнуть сразу после удаления околощитовидных желез, при операции на щитовидной железе.

Гипопаратиреоз может иметь различные причины, которые могут привести к низкому уровню паратиреоидного гормона (PTH) или его недостаточной функции. Вот некоторые из наиболее распространенных причин данного недуга:

• Автоиммунные нарушения: гипопаратиреоз может быть вызван аутоиммунным нарушением, при котором иммунная система организма атакует и разрушает паратиреоидные железы.
• Наследственность: болезнь может быть унаследована от одного из родителей или происходить в результате генетического нарушения.
• Операции на щитовидной железе или паращитовидных железах: низкий уровень паратиреоидного гормона может быть следствием повреждения или удаления паратиреоидных желез во время операции на щитовидной железе или паращитовидных железах.
• Инфекционные заболевания: ряд инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, гепатит, вирусный рубец, могут вызвать гипопаратиреоз.
• Рак или опухоли: опухоли паратиреоидных желез или другие опухоли, расположенные рядом с железами, могут привести к нарушению функции паратиреоидных желез.
• Недостаточный прием кальция и витамина D: недостаток кальция и витамина D в питании может привести к нарушению функции паратиреоидных желез и гипопаратиреозу.

Диагностика

Диагностика гипопаратиреоза включает в себя следующие этапы:

1. Медицинский осмотр и сбор анамнеза: врач задает вопросы о наличии симптомов, их продолжительности и характере. Также проводится осмотр, чтобы выявить признаки заболевания, такие как судороги и онемение в конечностях, а также изменения на коже и ногтях.
2. Анализы крови: измеряется уровень паратиреоидного гормона (PTH), кальция, фосфора, магния и витамина D в крови. Низкий уровень PTH и кальция, а также высокий уровень фосфора могут указывать на болезнь.
3. Рентгеновский анализ костей: проводится, чтобы выявить изменения в костной ткани, которые могут быть связаны с гипопаратиреозом.
4. Электромиография (ЭМГ): проводится, чтобы исключить другие причины мышечных симптомов, которые могут имитировать признаки данного недуга.
5. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез: проводится, чтобы выявить наличие опухолей или других изменений в железах.
6. Генетическое тестирование: может быть проведено, если есть подозрение на генетически обусловленный гипопаратиреоз.

Лечение

Лечение гипопаратиреоза зависит от его причины и может включать несколько подходов.

1. Витамин D и кальций: пациентам часто назначают витамин D и кальций, чтобы увеличить уровень кальция в крови и уменьшить симптомы. Дозы этих препаратов могут быть индивидуально настроены в зависимости от уровня кальция в крови.
2. Паратиреоидный гормон: в некоторых случаях пациентам назначается искусственный паратиреоидный гормон (PTH), который может помочь увеличить уровень кальция в крови и уменьшить симптомы. Дозировка и продолжительность приема определяются врачом.
3. Хирургическое лечение: в случаях, когда заболевание вызвано удалением или повреждением паращитовидных желез, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может провести операцию для восстановления функции желез, заменив поврежденные железы или переместив их на другое место.
4. Другие препараты: в некоторых случаях могут быть назначены другие препараты, такие как магний, фосфаты или тиазидные диуретики, которые могут помочь увеличить уровень кальция в крови.

Лечение при гипопаратиреозе направлено в основном на купирование судорожного синдрома. Для этого больному внутривенно вводится 10%-ный раствор хлорида кальция.

Его действие проявляется через несколько минут после введения, прекращается через 8 часов. Кроме этого, в клинической практике используется внутримышечное введение паратиреоидина в количестве от 20 до 40 ЕД. Действие этого препарата проявляется через несколько часов после введения.

Между приступами больной получает препараты кальция: 10%-ный раствор хлорида кальция (от 3 до 6 столовых ложек в день), до 10 г глюконата кальция, витамин Д2.

Важно отметить, что лечение гипопаратиреоза должно проводиться только под наблюдением врача и с соблюдением его рекомендаций. Самолечение может быть опасным и привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Болезнь может привести к нескольким осложнениям, если не будет диагностирован и лечен своевременно. Некоторые из них могут быть серьезными и даже угрожающими жизни. Некоторые из возможных осложнений гипопаратиреоза включают в себя:

1. Остеопороз: Низкий уровень кальция в крови может привести к остеопорозу, состоянию, при котором кости становятся хрупкими и ломкими.
2. Кальциноз: Это состояние, при котором кальций откладывается в мягких тканях, таких как кожа, мышцы и сосуды. Это может привести к образованию камней в почках или проблемам с сердцем и легкими.
3. Когнитивные нарушения: Некоторые люди могут испытывать когнитивные нарушения, такие как плохая концентрация и проблемы с памятью.
4. Кризы гипокальциемии: Это серьезное состояние, при котором уровень кальция в крови падает до опасно низкого уровня. Это может привести к судорогам, боли в животе, рвоте и даже смерти.
5. Психические нарушения: Некоторые люди могут испытывать депрессию, тревогу или другие психические нарушения.
6. Проблемы со зрением: Редкие случаи могут привести к проблемам со зрением, таким как катаракта.

Важно получить диагноз и начать лечение гипопаратиреоза, чтобы предотвратить или уменьшить риск возникновения этих осложнений.