Методы диагностики гепатита В

проведение анализа кровиВирусный гепатит B (б) относится к одному из самых распространенных видов инфекционного поражения печени. Ежегодно в России этим вирусом инфицируется порядка 50 тысяч человек, а носителей хронической инфекции сегодня насчитывается около 3 миллионов.

В большинстве случаев иммунная система взрослого человека самостоятельно справляется с HBV. В 10% случаев инфицирование протекает без выраженной симптоматики, но перетекает в хроническую стадию. Примерно половине случаев характерно бессимптомное течение, еще примерно четверть проходит с вяло выраженными симптомами. Ввиду внешней схожести симптоматической картины HBV с другими видами гепатовируса, определяющее значение для подбора лечебных схем имеет диагностика гепатита B.

Отличие гепатита B от других видов

Как и любые другие гепатиты, заболевание, вызванное вирусом HBV, в первую очередь поражает печень.

[wpmfc_cab_ss]Вклиниваясь в гепатоциты (печеночные клетки), вирус начинает выстраивать на их основе собственные ДНК и усиленно размножаться, тем самым провоцируя аутоиммунный цитолиз гепатоцитов, то есть разрушение печеночных клеток собственной иммунной системой.[/wpmfc_cab_ss]

Это усложняет подбор лечебных средств, поскольку интерфероны в этом случае только ускорят аутоиммунный цитолиз. Существуют некоторые отличия HBV от других видов заболевания.

  1. Тяжелой острой форме HBV характерно бурное, с яркой симптоматикой, развитие почти сразу после инфицирования. Фульминантное (молниеносное) течение болезни быстро приводит к развитию комы и летальному исходу, но такие случаи, к счастью, редки.
  2. Если гепатитом B заразился новорожденный ребенок, можно на 90% быть уверенным, что болезнь приобретет хроническую форму.
  3. У взрослых, напротив, в 90% случаев инфекцию удается полностью локализовать.
  4. Если заболевание долго протекало бессимптомно, это, как правило, заканчивается перетеканием в хроническую форму.
  5. Хроническая форма HBV является наиболее частой причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
  6. Вирус HBV считается одним из самых инфекционных вследствие необычайной устойчивости во внешней среде.
  7. Ввиду однотипности вируса HBV, вакцинация от гепатита B, в отличие от HCV, существует.
симптомы разных вирусов гепатита
Симптомы и лечение разных вирусов гепатита

Диагностика гепатита B

В настоящее время в отечественной медицине используются несколько основных лабораторных методов определения гепатита B. Диагностика HBV включает:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения наличия в крови антител к вирусу HBV (анти-HBV), который на сегодня считается наиболее надежным, быстрым и недорогим исследованием;
  • исследование крови на наличие ДНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР), по результатам которой можно определить наличие и активность вируса (вирусную нагрузку);
  • биохимический анализ крови на уровень билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), позволяющий судить о наличии воспалительного процесса в печени.

Понятно, что направление на эти анализы дается врачом в том случае, если симптоматическая картина состояния больного и изучение его анамнеза наталкивает на мысль об инфицировании HBV либо для контроля состояния при хроническом процессе.

Дополнительные методы диагностики

диагностика печени фибросканомНаиболее достоверным методом определения степени патологических изменений в печени до недавнего времени считалась биопсия органа. Это исследование фрагмента печени, извлеченного чрескожным методом при помощи специальной иглы.

Процедура выполняется под местной анестезией и редко вызывает осложнения, хотя и относится к хирургическим вмешательствам.

Сегодня существуют более современные и менее травмирующие способы:

  • фиброэластографию;
  • фибромакс;
  • фиброметр.

Последние 2 теста основаны на исследовании крови по ряду показателей с использованием специальных алгоритмов. А фиброэластография дает возможность определять плотность паренхимы печени при помощи метода, похожего на ультразвуковое исследование.

биопсия печени
Способ проведения биопсии печени

Бывает ли диагностика гепатита B ошибочной?

Диагностика гепатита Б может быть ошибочной вследствие ряда причин:

  • загрязнения биологического материала;
  • ошибки аналитической системы;
  • ошибки лаборанта.

Последнее, к сожалению, встречается очень часто. Поэтому одноразовой сдачи крови на исследование для диагностики гепатита B недостаточно.

[wpmfc_cab_sw]Анализы следует сдавать повторно и не в одной, а разных лабораториях, а при необходимости — обращаться к более современным и точным методам диагностики.[/wpmfc_cab_sw]

Для исключения внешних влияний на результаты исследования следует придерживаться следующих правил накануне сдачи анализа:

  1. Воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи крови.
  2. Отказаться от курения за полчаса до исследования.
  3. За полчаса до сдачи анализа воздержаться от чрезмерного эмоционального и физического напряжения.

Заключение

  1. Для диагностики гепатита B медицина располагает несколькими методами исследования, способными обнаружить наличие антител к вирусу HBV, вирусную нагрузку и степень поражения печени.
  2. Результаты анализов крови могут показать не только наличие инфекции, но и поствакцинную напряженность иммунитета, приобретенный иммунитет в результате ранее перенесенного заболевания гепатитом B.
  3. Для исключения ошибки диагностики гепатита B анализы следует сдавать повторно и в нескольких лабораториях, а накануне исследования соблюдать несложные правила подготовки.
Информация проверена экспертом
эксперт Иванов Юрий Викторович

Иванов Юрий Викторович

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Добавить комментарий

  1. Barbara Murray

    Hi there,

    We specialize in creating modern, impactful logos that help businesses stand out online.

    We’d like to offer you a logo concept for pro-bolezny.ru. This would give you a chance to visualize how a fresh design could enhance your brand’s presence, with no obligation on your part. It’s a great way to see the potential impact before making any decisions.

    If exploring a new visual direction for your business is of interest, just reply to this email, and we can start developing a concept for you. Otherwise, if this isn’t of interest, no action is needed.

    Best regards,
    Barbara Murray

    Ответить
  2. Ken Bivins

    Was just browsing the site and was impressed the layout. Nicely design and great user experience. Just had to drop a message, have a great day! we7f8sd82

    Ответить
  3. Katelyn Raiden

    Hi there,

    We run a Youtube growth service, where we can increase your subscriber count safely and practically.

    — Guaranteed: We guarantee to gain you 700-1500 new subscribers each month.
    — Real, human subscribers who subscribe because they are interested in your channel/videos.
    — Safe: All actions are done, without using any automated tasks / bots.

    Our price is just $60 (USD) per month and we can start immediately.

    If you are interested then we can discuss further.

    Kind Regards,
    Katelyn

    Ответить
  4. Felicity Sauncho

    Hi there,

    We run a YouTube growth service, which increases your number of subscribers both safely and practically.

    — We guarantee to gain you 700-1500+ subscribers per month.
    — People subscribe because they are interested in your channel/videos, increasing likes, comments and interaction.
    — All actions are made manually by our team. We do not use any ‘bots’.

    The price is just $60 (USD) per month, and we can start immediately.

    If you have any questions, let me know, and we can discuss further.

    Kind Regards,
    Felicity

    Ответить
  5. Joanna Riggs

    Hi,

    I just visited pro-bolezny.ru and wondered if you’d ever thought about having an engaging video to explain what you do?

    Our prices start from just $195.

    Let me know if you’re interested in seeing samples of our previous work.

    Regards,
    Joanna

    Ответить