ФГДС желудка: подготовка к обследованию

фгдс желудка

Гастроскопия является важным обследованием при проблемах желудка и кишечника. Однако, когда проводят обследование для клиента доставляется немало дискомфорта.

Это не болезненный процесс, но из-за того, что в желудок вводится трубка, обильно происходит слюнотечение, либо возникает рвотный рефлекс. Такой процесс требует качественной подготовки. Если клиент не будет соблюдать все правила, то процедуру придется повторить, что доставит пациенту повторный дискомфорт.

Поэтому если вам назначили данное обследования, тогда подготовка к ФГДС обязательна, стоит выполнить все условия.

В этой статье мы расскажем как правильно подготовиться, чтобы получить меньше дискомфорта.

Что такое ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка с помощью специального медицинского фиброволоконного оптического инструмента – зонда, гастроскопа, эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки прибора есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение и передают изображение на монитор. Также эндоскоп дает возможность взять образец ткани.

Многие очень боятся данной процедуры. Однако ФГДС не причиняет боли, а лишь доставляет неприятные ощущения во время процесса. И самом деле все не так страшно, если правильно подготовиться к гастроскопии придерживаясь наших советов.

фгдс

Что показывает ФГДС желудка?

Гастроскопия предназначена для того, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии внутренних органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. При правильной подготовке к ФГДС и гастроскопии удастся выявить следующие недуги:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты и дуодениты;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • эзофагиты.

Симптомы для назначения ФГДС

Следующие симптомы могут указывать на то, что вам следует записаться к врачу гастроэнтерологу и, скорее всего, сделать процедуру гастроскопии:

  • рвота и чувство тошноты, а также рецидивирующая (повторяющаяся) рвота;
  • боли в области желудка, возникающие после приема пищи (такой симптом может быть признаком таких заболеваний, как гастрит или язвенная болезнь);
  • в качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и подобные.
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи (как правило такие симптомы являются признаками дуоденита — заболевания двенадцатиперстной кишки);
  • при подозрении на желудочное кровотечение
  • хронический кашель;
  • длительная изжога;
  • потеря веса без очевидных причин;
  • ощущение тяжести в желудке после еды;
  • пониженный аппетит;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • частая отрыжка.

Подготовка к ФГДС

Правильная подготовка к фгдс сэкономит Вам силы и нервы перед обследованием. Отнеситесь к этому серьезно.

  • За несколько дней (минимум за 2-ое суток) до исследования рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еды и отказаться от таких продуктов питания, как жирное мясо, орехи, грибы, копчёности, лимонад, яблоки, шоколад, алкоголь, фастфуд, семечки и бобовые (чечевица, горох и т.д.), а также от любой острой пищи.
  • За день до проведения ФГДС пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера (вареную куриную грудку, гречка или рис, яйца, нежирная рыба, легкие супы, овощи после термической обработки, кисломолочные продукты (нежирные).
  • Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики. Это делается для того, чтобы уменьшить рвотный процесс.
  • Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к ФГДС требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
  • Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
  • Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты и трудностях с носовым дыханием.. Так же если вы принимаете какие-либо таблетки, скажите врачу об этом заранее.

Что нельзя делать перед ФГДС

  • В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.
  • Не стоит чистить зубы перед самой процедурой (внутрь может попасть паста и вызвать раздражение).
  • Утром перед исследованием пациенту не следует курить (табак вызывает рвотный рефлекс, так как из-за него образуется желчь в желудке) и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
  • Принимать лекарства.
  • Жевать жвачку.
  • Не нужно проводить ФГДС при ларингите, фарингите, трахеите (мешает отек слизистой, она становится чувствительной к механическому воздействию эндоскопа).
  • Не стоит проходить ФГДС при недомогании (насморк, температура — лучше подождать выздоровления).

Как проходит процедура ФГДС

Теперь о самом главном. Обсудим, как правильно глотать зонд во время диагностики.

  • Сначала пациенту орошают рот анестетиком, в некоторых медицинских учреждениях применяют ледокаин для облегчения проведения процедуры.
  • Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
  • Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
  • Для того чтобы пациент не прикусил зонд зубами, в рот вставляют нагубник (капу), предотвращающую рефлекторное смыкание челюстей.

эндоскопия

  • через отверстие в капе вводится смазанный гелем для улучшения скольжения гастроскопический зонд, помещается на корень языка и проталкивается в отверстие пищевода;
  • Во время процедуры нужно глубоко дышать (трубка не должна препятствовать дыханию) и стараться не проглатывать слюну.
  • После того как пищевод пройден, зонд входит в полость желудка. Если есть необходимость, тогда может делаться наполнение органа воздухом для расправления складок слизистой и более детального изучения стенок пищевода и желудка.
  • После желудка аналогичным образом осматривается двенадцатиперстная кишка;
  • В конце детального осмотра всех доступных органов пищеварения гастроскоп плавно извлекается, человеку предлагают вытащить изо рта капу и сплюнуть излишки слюны в специальный лоток.

Все данные полученные при осмотре выводятся на монитор. При необходимости врач может сделать фото и видеозапись обследования для более детального изучения.

фгдс желудка
Изображения, иллюстрирующие очаговые поражения желудка, полученные при помощи гастроскопии: ( А ) полип, ( В и E ) доброкачественные язвы и ( С ) подслизистая опухоль, ( D и F ) злокачественные язвы.

В среднем обычная процедура осмотра вместе с подготовкой пациента занимает около 10 минут, но в некоторых случаях гастроскопия желудка может длиться дольше.

ФГДС пример заключения

фгдс пример заключения

ФГДС под наркозом

В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).

Чаще всего для этого используют лекарственный препарат Пропофол, предназначенный для проведения общей анестезии, который обладает кратковременным и быстрым эффектом.

Большинство пациентов засыпают уже через 30-60 секунд после введения препарата. Продолжительность анестезии, в зависимости от дозы, составляет от 10 мин до 1 ч. Пациент пробуждается довольно быстро и с ясным сознанием.

В современных клиниках применяют седативные средства, чтобы заставить вас чувствовать себя сонным и расслабленным, но вы не будете спать полностью.

К остальным правилам подготовки добавляется сдача анализов крови и отказ от некоторых видов лекарств (железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов).

Альтернатива ФГДС

К сожалению, в большинстве случаев только процедура фиброгастродуоденоскопии может показать полную картину протекающего заболевания. Однако при некоторых заболеваниях, например, таких как, язва желудка, можно применить другие методы обследований:

Лабораторные методы

  • дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
  • анализы крови общий и биохимический;
  • анализ кала – общий, на скрытую кровь, копрограмма;
  • копрограмма.

Инструментальные методы

  • эзофагогастродуоденоскопия (позволяет выявить язву и место ее локализации, размеры и характер образования, а также выполнить прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологический метод с использованием бариевой взвеси;
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • возможно проведение гастроскопии в состоянии седации (медикаментозного сна).

Другие вопросы

Можно ли есть перед ФГДС?

Как уже ранее писали в данной статье, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики. Это делается для того, чтобы уменьшить рвотный процесс. Более подробно читайте выше в правилах подготовки к ФГДС.

Через сколько после ФГДС можно есть?

После того как все пройдет, не принимайте пищу минимум 2 часа. Если в желудке будут неприятные ощущения не переживайте. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования

Как часто можно делать ФГДС?

Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько решит ваш лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3-х раз в год (каждый через 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.

Можно ли беременным делать ФГДС?

Процедура безопасна для беременных, противопоказаний нет. Единственное на что нужно обратить внимание — подготовка к обследованию сопровождается  небольшим стрессом.

Можно ли пить воду перед ФГДС?

Пить воду можно вплоть до двух часов до проведения процедуры. Однако следует исключить крепкий чай, кофе, газировки.

Можно ли применять лекарства в день исследования?

Прием лекарств перед ФГДС возможен. Тем более это касается людей с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Больным с другими заболеваниями так же нет необходимости прекращать прием лекарств. Препараты принимаются не менее чем за 2 часа до исследования эндоскопии, запиваются 1-2 глотками воды.

Однако за день до исследования следует исключить из приема препараты, окрашивающие слизистые оболочки. К ним относятся лекарственные средства висмута (Де-нол), железа, активированный уголь.

При сильном страхе перед исследованием можно принять успокоительные (настойка валерианы, пустырника и т.д.).

Исследование противопоказано, если у пациента выявлено давление выше 180 мм.рт. ст.

Нужно ли обезболивание при гастроскопии?

Местная анестезия ротоглотки применялась в те времена, когда использовалось устаревшее оборудование.  Введение современных тонких гибких эндоскопов совершенно безболезненно. Анестезия в свою очередь вызывает онемение слизистой ротоглотки.

Во время проведения ФГДС старайтесь глубоко и равномерно дышать ртом, не замирайте и не останавливайте дыхание. Глубокое и равномерное дыхание успокаивает и снижает тошноту.

Сергей Анатольевич Козлов
Сергей Анатольевич Козлов

Врач-терапевт, ревматолог. Всего за плечами более 18 лет профессионального стажа. Большой опыт работы, как в государственной клинике, так и в частных.

Про болезни
Добавить комментарий

  1. Аватар
    Лиля

    Чего вы ноете. Ничего там страшного нет в этой индоскопии. Несколько раз проходила. 10 минут и домой идешь. Главное конечно правильная подготовка к фгсд.

    Ответить
  2. Аватар
    Максим

    Как только подумаю, что нужно проходить фгс, сразу воротит. Настроение в ноль, ночью кошмары снятся. Но по итогу это не так страшно и быстро.

    Ответить
  3. Аватар
    Лариса

    Делала эту процедуру, когда были подозрения на гастрит. Вообще все началось с болей в левом подреберье (желчный). Мне очень не повезло с рвотным рефлексом. Обычный осмотр врачом на предмет покраснения горла, всегда проходит не очень хорошо. Я конечно научилась немного это контролировать, но ощущения не из самых приятных. Однако пять минут в кабинете и вот уже все закончилось. Когда вставляли трубку, проходило это с отрыжкой, раз врач постоянно пускал специальный газ. Горло болело целый день, на утро все прошло. Хорошо хоть подготовка к фгсд помогла. Не ела с обеда. Рвоты на процедуре не было.

    Ответить
  4. Аватар
    Евгений

    Прошел я вчера процедуру фгс. Неделю как появились боли в животе, терапевт порекомендовал обследоваться у гастроэнтеролога. Запись через терапевта на бесплатное фгс была только по очереди, минимум месяц ждать. В частной клинике запись через две недели, цена 2400 р. Пошел платно в государственную поликлинику, там, где по записи бесплатно делают. Врачу на руки 1200 отдал и прошел без очереди. К моему удивлению ничего не обнаружилось серьезного, кроме слабовыраженного гастрита. Это у меня из-за изжоги от желочи (перекручен желчный, поэтому желчь с трудом уходит). Вернулся к терапевту, по ранее сданным анализом, определили наличие бактерии хеликобактер. Теперь лечусь антибиотиками. Подготовка к фгсд делалась по вашим советам. Я очень благодарен вам за это.

    Ответить