Актуальной проблемой является беременность с гепатитом С, потому что именно в этот период часто обнаруживается гепатит С. Это объясняется тем, что при беременности женщины проходят диагностические исследования, в том числе на наличие инфекционных заболеваний.
Можно ли иметь детей женщине с гепатитом С?
Беременность и гепатит С
Во время планирования беременности каждой девушке нужно обследоваться на заболеваемость вирусом, а также его носительство. При подтверждении диагноза необходимо начать противовирусное лечение, через 6 месяцев после которого можно начинать планирование беременности.
По статистике в Российской Федерации каждая тридцатая беременная женщина оказалась инфицирована данным вирусным заболеванием. Всем женщинам проводится двукратное скрининговое обследование во время беременности.
Иногда бывает что женщина заражается уже во время беременности, тогда гепатит С будет выявлен в 3 триместре беременности. Только после дважды проведенного обследования можно судить о заболеваемости гепатитом С у беременных.
Если у беременной есть подозрения на данное заболевание или она уверена, что больна, ей нужно рассказать об этом врачу, для выбора им правильной тактики ведения беременности и для безопасности малыша. Каждая инфицированная беременная женщина обязана быть ознакомлена с влиянием заболевания на беременность и рождение ребенка, а также вероятность его заражения.
Влияние на беременность
Как гепатит влияет на беременность? В большинстве случаев беременность при гепатите С у женщины протекает без каких-либо особенностей. Лишь иногда беременность с гепатитом С сопровождается симптомами холестаза, а также может проявиться гестозом. В ряде случаев гепатит С у беременных может проявляться неспецифическими симптомами.
Симптомы гепатита С при беременности:
- ухудшение общего самочувствия;
- сонливость; тошнота;
- плохой аппетит;
- потеря веса;
- редко — болезненность в подреберье справа;
- высыпания на коже.
Во время беременности женщинам необходимо увеличить число посещений своего врача-гинеколога.
Чем опасен гепатит при беременности?
Грудное молоко не является источником вируса, однако при повреждении целостности сосков, появляется риск заражения ребенка.
Инфицированные люди часто страдают и такими заболеваниями, как ВИЧ и цирроз печени. Их сопутствие может значительно ухудшать протекание беременности, а также влиять на рост и развитие плода.
Гепатит С при беременности: последствия
Последствия гепатита С при беременности можно разделить на 2 группы:
Влияние на плод:
Дешевое лекарство для лечения печени
Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- риск выкидыша;
- гипоксия ребенка;
- задержка развития плода;
- малый вес при рождении;
- возможность преждевременных родов.
Влияние на беременную:
- развитие гестационного диабета, при наличии лишнего веса;
- увеличение вероятности возникновения обострения.
Лечение гепатита С при беременности
Главными лекарственными препаратами применяемыми при данном заболевании считаются интерферон с рибавирином. Однако в результате множественных испытаний обнаружено, что они неблагоприятно воздействуют на развитие плода.
Обычно в этих случаях назначаются лекарства, не оказывающие влияния на рост и развитие плода. Такими препаратами являются лекарственные вещества, содержащие в своем составе урсодезоксихолиевую кислоту. Но необходимо помнить, что в каждом отдельном случае подбирается индивидуальное лечение, основанное на особенностях организма будущей мамы. Если беременность наступила при носительстве гепатита С — никакое лечение не проводится. После рождения ребенка женщине проводят полное обследование, и только после этого назначается лечение.
ЭКО и гепатит С
В современном мире процедура ЭКО стала очень важной и популярной, из-за увеличения количества бесплодных людей. Инфицирование женщины гепатитом не является противопоказанием к проведению ЭКО, так как выделенные половые клетки обязательно очищаются и только потом будут помещены в среду для оплодотворения.
Уже оплодотворенные клетки, в свою очередь, последовательно двукратно помещаются в другие среды. После очищения лишь в небольшом количестве случаев наблюдается сохранение вируса в культивирующих средах, а уже после третьего дня вирус не обнаруживается совсем.
Однако при большом повышении уровня печеночных ферментов и недостаточности, проведение процедуры противопоказано.
Роды с гепатитом С
Чаще всего это происходит при использовании акушерских щипцов, поэтому их применение рекомендовано лишь в крайних случаях. Также преждевременный разрыв или прокол плодного пузыря и продолжительный безводный период во время родов увеличивают риск заражения ребенка.
Кесарево сечение при гепатите
Считается, что если в качестве родоразрешения использовать кесарево сечение при гепатите С, то риск заражения ребенка значительно снижается. Но даже при применении данного способа существует риск инфицирования, хотя процент достаточно низкий. Приближающиеся роды и гепатит С у женщины ставят ее перед самостоятельным выбором способа родоразрешения, для чего ее необходимо ознакомить с этими данными. Если беременная не хочет чтобы ей сделали кесарево сечение, врач не должен уговаривать или настаивать.
Профилактические меры сводятся к качественному и своевременному обследованию женщин во время планирования беременности, исключению возможности инфицирования во время беременности, а также определяются тактикой ведения родов, исключающей возможность заражения ребенка.
Заключение
- Такие понятия как гепатит С, беременность и роды, часто присутствуют одномоментно.
- Беременность и гепатит С у матери не являются показателем того, что ребенок тоже будет инфицирован.
- Вирус гепатита не способен проникать через плацентарный барьер, поэтому опасности внутриутробного заражения плода от матери не существует.
- Роды по желанию роженицы могут осуществляться либо через естественные родовые пути, либо при помощи кесарево сечения. Однако ни тот, ни другой метод не дают гарантии: ребенок может инфицироваться, если произойдет контакт поврежденных кожных покровов ребенка с кровью матери.
- ЭКО и гепатит С вполне совместимы.
- При гепатите С можно не только иметь детей, а иметь здоровых детей!
