Гастрит — что это, лечение, симптомы, диагностика

Гастрит — это распространенное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся различными симптомами. Не стоит его недооценивать, так как это может привести к довольно опасным осложнениям. Что это за недуг, как его диагностировать и лечить?

Гастрит — что это такое?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки, выстилающей желудок, вследствие воздействия на нее некоторых раздражающих факторов.

Желудок является одним из органов пищеварительного тракта. Его функция заключается в переваривании пищи, которую вы едите, путем выделения соляной кислоты и ферментов. Изнутри он выстлан слизистой оболочкой, в которой находятся многочисленные железы, выделяющие компоненты желудочного сока и слизь. Именно эта слизь защищает желудок от саморазрушения и вредного воздействия других раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов. К сожалению, иногда этот защитный барьер ослабевает и разрушается под воздействием различных инфекционных, токсических или иммунологических факторов. Слизистая оболочка повреждается, и возникает риск развития гастрита.

Классификация

Выделяют острый, хронический, эрозивный (геморрагический), гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие), полипозный гастрит.  Хотя в другой классификации последние виды причисляют к особым формам хронического гастрита.

Острый гастрит, в зависимости от степени распространенности заболевания, подразделяется на:

• простой (или катаральный) гастрит, который характеризуется воспалением только слизистой оболочки желудка;
• коррозивный гастрит, при котором поражается также подслизистый слой, в результате чего образуются эрозия, геморрагия, некроз;
• и флегмонозный гастрит (или флегмона желудка), для которого характерно воспаление стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя.

Хронический гастрит по степени секреторных отклонений подразделяют на:

• гастрит с пониженной секрецией (кислотностью) и
• гастрит с сохраненной или повышенной секрецией.

Выделяют также поверхностный (умеренный) гастрит, гастрит с поражением желез без атрофии, атрофический (выраженный) гастрит и гастрит с перестройкой слизистой оболочки желудка.

По месту локализации различают распространенный хронический гастрит, антральный (ригидный) и изолированный хронический гастрит дна желудка.

Кроме того, для классификации имеет значение, является гастрит основным, иначе говоря — первичным, или сопутствующим (вторичным) заболеванием.

Гастрит причины

1. Наиболее распространенной причиной гастрита является грамотрицательная бактерия Helicobacter pylori, которая является причиной более 90% случаев гастрита. Хеликобактер пилори — это инфекция, передающаяся с пищей, обычно в детском возрасте, и единственным известным резервуаром этого патогена является слизистая желудка человека. Эта бактерия может вызывать как хронический гастрит, так и острый. Кроме того, Helicobacter pylori является наиболее распространенной причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Второй по распространенности причиной воспаления желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, напроксен или диклофенак) и алкоголь. Стресс, курение и неправильное питание также могут усугубить симптомы гастрита.
3. Менее распространенными причинами являются инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Опасность представляют также токсические факторы (например, желчь), внешние факторы (радиотерапия, химиотерапия) и аллергические факторы. Иногда развивается аутоиммунный атрофический хронический гастрит, причина которого до конца не изучена.
4. Однако существует генетическая предрасположенность — люди с группой крови А более склонны к развитию этого заболевания. Оно также может сопровождать другие аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото, диабет первого типа и ревматоидный артрит. При таком состоянии из-за снижения или полного нарушения механизмов всасывания обычно развивается анемия, поэтому можно использовать витамин B12.
5. Бывает также, что гастрит возникает в ходе других заболеваний, таких как целиакия, саркоидоз, болезнь Крона или васкулит.

Подробнее о причинах возникновения гастрита читайте ниже в этой статье в разделе «Этиология и патогенез».

Этиология и патогенез

Острый гастрит — заболевание, вызванное бактериальными, химическими, механическими или термическими причинами. Оно может развиться в результате приема грубой, трудно перевариваемой, слишком холодной или слишком горячей пищи, что влечет за собой раздражение слизистой оболочки желудка. Алкоголь также может стать причиной. гастрита. Кроме того, острый, гастрит часто возникает на фоне пищевой токсикоинфекции или пищевой аллергии (например, на землянику, грибы и др.). Такие лекарственны препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотик стероидные гормоны, бромиды, бугадион и др., могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка.

Помимо внешних факторов, могут быть и внутренние.

Острый гастрит часто развивается на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний — таких, как пневмония, корь, скарлатина, грипп и др. Нарушение обмена веществ. сильный распад белков (например, при ожоговых травмах), нервно-психическое перенапряжение также могут стать причинами острого гастрита.

В результате развития заболевания наблюдается дистрофия и некробиотическое повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка с последующими воспалительными изменениями. Наиболее часто встречающейся формой является простой гастрит. Коррозивный гастрит развивается при попадании в желудок концентрированного этилового спирта, солей тяжелых металлов, ртутных соединений, крепких кислот и щелочей, лизала.

Флегмонозный гастрит возникает очень редко. Возбудителем заболевания являются преимущественно стрептококки, иногда в сочетании с кишечной палочкой. Вызывается также стафилококками, пневмококками, протеем. Может развиться как осложнение язвы, рака желудка в стадии распада, при травмах живота, а также при общих инфекциях — таких, как сепсис, брюшной тиф и др.

Хронический гастрит развивается практически у половины больных с гастроэнтерологической патологией и характеризуется воспалением, сопровождающимся нарушением секреторной, моторной и ряд других функций. Примерно в 75% случаев отмечается развитие хронического гастриту на фоне аппендицита, хронического холецистита, колита.

Может возникнуть в результате дальнейшего развития острого гастрита; однако чаще всего основной причиной являются внешние факторы: неполноценное питание (например, дефицит витаминов, белка, железа); употребление острой, слишком горячей или грубой пищи; нарушение режима питания; плохое пережевывание пищи; еда всухомятку; злоупотребление алкоголем и никотином; длительный и, особенно, бесконтрольный прием препаратов, раздражающих слизистую желудка; вдыхание паров кислот, соединений свинца, угольной, хлопковой, силикатной и металлической пыли, горячего воздуха; заболевании, при которых наблюдается недостаток кислорода в тканях (анемия, пневмосклероз и др.).

Развитие хронического гастрита обуславливают и причины, лежащие внутри самого организма. Например, заболевания, при которых слизистая оболочка желудка выделяет мочевую кислоту, мочевину, индол, скатол и др. (заболевания почек, подагра), и заболевания, при которых наблюдается нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение), заболевания желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной желез.

При длительном воздействии раздражающих факторов происходят функциональные секреторные и моторные нарушения деятельности желудка, идущие к воспалительным и дистрофическим изменениям и нарушениям процесса регенерации в эпителии поверхности слоев слизистой оболочки желудка, которые могут атрофироваться и полностью перестроиться.

Во избежание возникновением гастрита следует вовремя лечить кариес, поскольку хроническая инфекция в полости рта создав благоприятный фон для желудочных заболеваний.

Гастрит симптомы

Острый гастрит диагностируется редко и очень часто не дает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях он может вызывать боль в животе, тошноту и рвоту.

Однако наиболее распространенной формой этого заболевания является хронический гастрит, который также может протекать бессимптомно или проявляться так называемыми диспептическими симптомами:

• Болью, чувством жжения, дискомфортом в эпигастрии (то есть между пупком и грудиной) или ощущением переполнения желудка после еды.
• Также поводом для беспокойства могут стать неприятная отрыжка, вздутие живота, тошнота и, реже, рвота.
• Иногда эти жалобы могут сопровождаться изжогой и чувством жжения в области грудины, особенно если человек страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Некоторые люди связывают эти симптомы с определенными видами и временем приема пищи. Гастрит симптомы могут проявляться периодически, и не всегда постоянны. Обычно они возникают только днем. Очень часто симптомы усугубляются стрессом и различными факторами, повреждающими слизистую желудка, такими как алкоголь, курение и прием некоторых лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов. Кофе, острая пища, еда в спешке, особенно тяжелая, также могут усилить симптомы.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита могут быть как незначительными, так и явно выраженными. Воспалительный процесс начинается уже через 2-4 часа после попадания раздражителя на слизистую оболочку желудка, а через 4-8 часов возможно появление первых симптомов. Для острого гастрита характерны чувство тяжести или боли различной интенсивности в подложечной области, слабость, потеря аппетита, головокружение, тошнота, рвота, в том числе слизью или желчью, метеоризм, понос. Иногда возможно повышение температуры и учащение пульса. Кожные покровы и слизистые бледнеют. Во рту появляется неприятный привкус, сухость или, наоборот, обильное слюнотечение, на языке — серовато-белый налет.

При пальпации (метод исследования при помощи ощупывания поверхностных тканей и внутренних органов) выявляется болезненность в подложечной области, наблюдается усиление тошноты.

В крови обнаруживается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Длительность острого гастрита — 2-6 дней. Полное восстановление слизистой оболочки происходит только через 10-15 дней. В начале заболевания наблюдается повышение секреции, затем происходит обратный процесс: кислотность понижается. В результате гастроскопии обнаруживаются покраснение слизистой оболочки, выделение слизи, при тяжелом течении возникают эрозия й кровоизлияния. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Симптомы коррозивного гастрита

Коррозивный гастрит характеризуется сильной болью за грудиной, ощущением жжения и боли во рту, глотке, пищеводе и желудке. Сопровождается повторной или многократной мучительной рвотой пищей, слизью, желчью и кровью, иногда с фрагментами тканей.

На губах, слизистой рта, зева и гортани присутствуют следы химического ожога: отечность, покраснение, язвы. От уксусной кислоты остаются поверхностные беловато-серые пятна, от серной и хлористо-водородной проступают серовато-белые, от хромовой — коричневато-красные, струпья от азотной кислоты имеют зеленый или зеленовато-желтый оттенок, от карболовой — ярко-белые, напоминающие известковый налет.

В результате кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта стул становится жидким, липким, черным, так называемым дегтеобразным (мелена), с неприятным запахом. Наблюдается вздутие живота, при пальпации возникает боль в подложечной области, в тяжелых случаях возможны признаки раздражения брюшины. Охриплость голоса отмечается при поврежденной гортани. Возможны сосудистый коллапс и присоединение вторичной инфекции.

При коррозивном гастрите происходит размокание и цирроз слизистой желудка с образованием эрозий, язв. В тяжелых случаях примерно у 10-15% больных наблюдается нарушение целостности стенки желудка (перфорация) сразу после попадания раздражителя на слизистую. При благоприятном исходе наблюдается регенерация слизистой, при неблагоприятном — рубцовые изменения в пищеводе и желудке. Другими осложнениями коррозивного гастрита могут быть двигательная недостаточность желудка, перитонит, дисфагия, микрогастрия, острый медиастинит.

Первые 2-3 дня сохраняется угроза жизни больного. Смерть наступает или от шока, или от острого перитонита.

Симптомы флегмонозного гастрита

При флегмонозном гастрите желудка происходит абсцесс его стенки. Заболевание крайне трудно отличить от острого перитонита и прободной язвы.

Зачастую распознавание возможно только в результате хирургического вмешательства. Сопровождается сильной болью в подложечной области, тошнотой, рвотой, иногда с кровью и гноем, икотой. Наблюдаются признаки раздражения брюшины; септическое состояние, выражающееся в лихорадке и помрачении сознания; недостаточность кровообращения. Язык сухой, живот вздут. При пальпации возникает боль в подложечной области. Со временем изменяется внешний вид больного: усиливается истощение из-за того, что больной отказывается от еды и питья, меняются черты лица.

В крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, увеличивается скорость оседания эритроцитов, изменяются белковые фракции. В поздних стадиях заболевания клиническая картина соответствует картине перитонита. Возможно развитие перигастрита, реже перитонита.

Прогноз чаще всего неблагоприятный. Из осложнений возможны поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, гнойный медиастинит, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, плеврит.

Симптомы хронического гастрита

Типичными признаками хронического гастрита являются ощущение давления или распирания в подложечной области после приема пищи, тупая боль, тошнота, изжога, снижение аппетита, неприятный привкус во рту.

Для гастрита с пониженной секреторной функцией желудка характерно снижение кислотности желудочного сока и атрофические изменения слизистой оболочки. Заболевание чаще наблюдается у людей пожилого — реже зрелого возраста.

Типичные симптомы: отрыжка воздухом, тяжесть в подложечной области, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота натощак, урчание в животе, понос. В результате нарушения процесса переваривания пищи и развития гнилостных, бродильных процессов в кишечнике из-за нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы возникают так называемые ахилические поносы. Заболевание протекает медленно. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Общее состояние больных удовлетворительное.

При исследовании желудочного сока с применением гистамина или пентагастрина обнаруживается резкое снижение дебита соляной кислоты. Для более точной диагностики проводят гастроскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка.

При длительном течении наблюдается похудение, возможны симптомы полигиповитаминоза, недостаточность эндокринных желез (общая слабость, недомогание, импотенция и др.), развитие холецистита, энтерита, колита, панкреатита, кишечного дисбактериоза, нормохромной или железодефицитной анемии.

Второй разновидностью хронического гастрита является гастрит с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка. Чаще всего встречаются поверхностная форма или гастрит с поражением желудочных желез без атрофии. Заболевание возникает преимущественно у молодых людей (обычно у мужчин), у курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Характерна язвенноподобная (менее интенсивная, чем. при язве, тупая, ноющая) боль и тяжесть в подложенной области, возникающие через 2-3 часа после приема острой или пряной пищи, иногда наблюдаются ночные боли. После приема пищи и щелочей больной испытывает облегчение. Больные страдают от упорной изжоги, возникает отрыжка кислым, срыгивание, возможны рвота и запоры. В некоторых случаях обильная желудочная секреция наблюдается по ночам. Возможно проявление симптомов нервного расстройства и вегетососудистой дистонии: нарушение сна, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слюнотечение, потливость, артериальная гипотония и др. Течение заболевания в целом благоприятное, состояние больных удовлетворительное и при соответствующем лечении заметно улучшается.

В диагностике заболевания немаловажную роль играет рентгеноскопическое исследование, при котором выявляются усиленная перистальтика привратника, жидкость в желудке и неровный рельеф слизистой оболочки. Гастроскопия показывает отечность и покраснение слизистой оболочки желудка.

Симптомы ригидного гастрита

Ригидный гастрит носит дегенеративно-дистрофический характер, сопровождается склерозом стенки желудка с воспалением, рубцеванием и последующими деформацией и сужением антрального отдела желудка.

К симптомам относятся средней интенсивности боль в подложечной области, чаще повышенная секреция желудочного сока, диспепсические явления, в редких случаях ахлоргидрия. Рентгенологическое исследование выявляет трубкообразное сужение привратника.

В 10-40% случаев вероятен переход в рак.

Симптомы эрозийного гастрита

При эрозийном гастрите образуются эрозии слизистой оболочки желудка. Обострение наступает в осенне-весенний период, при нарушении питания (в том числе при нерегулярном питании), после эмоциональных переживаний и стрессов. Может протекать на фоне любой кислотности. Характеризуется болями высокой интенсивности, часто возникающими после приема пищи или вне зависимости от нее. Возможно развитие желудочного кровотечения. Иногда кровотечения объясняются повышенной проницаемостью сосудов желудка или травмами его слизистой оболочки. Заживление эрозий во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но обычно требуется от 2 месяцев и более.

Симптомы гигантского гипертрофического гастрита

Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие, опухолевидный гастрит, полиаденома стелющаяся, ограниченный гастрит и др.) наблюдается преимущественно у мужчин после 40 лет. При этом, заболевании в слизистой оболочке желудка образуются множественные кисты и аденомы, в. результате чего „ складки слизистой утолщаются, возникает повышенная потеря белка. с желудочным соком, в тяжелых случаях развивается гипопротеинемия.

В течении заболевания наблюдаются периоды обострения, связанные с воздействием различных неблагоприятных факторов — таких, как нарушение режима питания и Диеты, употребление в пищу суррогатов и консервантов, крепких алкогольных напитков. Клиническая картина нетипична для гастритов, за исключением пониженной кислотности желудочного сока. Характерны рвота, эпигастралгия.

На рентгеновском снимке заметно увеличение и отечность складок слизистой оболочки желудка; Гастрофобоскопия с прицельной биопсией обнаруживает гипертрофию и геперплазию слизистой с увеличением слизеобразующих клеток и уменьшением пищеварительных.

Из осложнений возможны кровотечения, отечность, общее истощение.

Симптомы полипозного гастрита

При полипозном гастрите наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся ее дисрегенераторной гиперплазией и ахлоргидрией Симптоматика во многом схожа с течением гастрита с секреторной недостаточностью. Полипозный гастрит может сочетаться с ригидным и также переходить в рак.

Гастрит диагностика

Если у вас возникли вышеперечисленные проблемы, обратитесь к врачу, который начнет соответствующую диагностику (гастроэнтеролог, терапевт).

После изучения личного и семейного анамнеза пациента врач проведет тщательный медицинский осмотр и может порекомендовать следующие тесты:

• эндоскопия (ФГДС)
• Анализы крови для проверки количества эритроцитов и выявления инфекции H. pylori.
• Анализ кала для проверки наличия крови в испражнениях

При оценке состояния слизистой оболочки желудка наиболее надежным исследованием является гастроскопия (ФГДС подготовка), т.е. исследование, при котором в желудочно-кишечный тракт вводится трубка — эндоскоп — и просматривается внутренняя поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время этого обследования могут быть взяты участки слизистой желудка для уреазного теста или гистопатологического исследования, реже — для бактериального посева.

При подозрении на инфекцию Helicobater pylori у людей до 45 лет без каких-либо тревожных симптомов могут быть использованы неинвазивные методы: дыхательный тест с мочевиной, фекальный тест на антиген, серологические тесты для выявления наличия антител против H. pylori в крови. В аптеках также продаются тесты на хеликобактер, которые вы можете провести самостоятельно в домашних условиях. Это тесты, для которых необходимы образцы крови или кала.

Несмотря на отрицательные результаты тестов, купленных в аптеке, если вы испытываете симптомы, стоит обратиться к своему лечащему врачу, чтобы обсудить результаты и, возможно, запланировать дальнейшую диагностику. Врач также проинструктирует вас о том, как подготовиться к исследованиям, будь то гастроскопия, неинвазивные тесты или аптечные тесты. Следует также помнить, что хроническая и длительно нелеченная инфекция H. Pylori может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бактериального пролиферативного синдрома или железодефицитной анемии. В худшем случае болезнь может способствовать развитию рака желудка или лимфомы. По этой причине при появлении тревожных симптомов рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Гастрит лечение

Успех лечения гастрита зависит от того, правильно ли установлена ​​причина. Например, антибиотики бесполезны, если основной причиной гастрита не являются бактерии. Лучший способ гастрит лечение — это сочетание правильных лекарств и диетических изменений.

Победить гастрит можно следующими лекарственными средствами:

• Антациды (препораты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке)
• Лекарства от тошноты
• Антибиотики
• Ингибиторы протонной помпы (наболее современные лекарства, подавляющие продукцию соляной кислоты слизистой оболочкой желудка).

Лечение гастрита зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление. В случае подтвержденной инфекции Helicobacter pylori необходимо эрадикационное лечение продолжительностью 10—14 дней. Это терапия, которая борется с инфекцией и рекомендуется врачом.

При этом методе обычно используется 4 препарата, включая два различных антибиотика, соли висмута и ингибиторы протонной помпы (ИПП), то есть довольно популярные препараты от изжоги, такие как омепразол или пантопразол.

Если вы хотите уменьшить количество принимаемых таблеток, можно использовать комбинированный препарат. Эффективность гастрит лечение оценивается через 6-8 недель после завершения, на основании разрешения симптомов и/или отрицательного неинвазивного дыхательного теста.

Если при гастроскопии обнаружены подозрительные изменения, такие как предраковые поражения, показано проведение повторной гастроскопии каждые 2 – 3 года.

Если причиной гастрита являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), их следует отменить и использовать препараты от изжоги (ИПП) дважды в день. Для снятия боли лучше всего подойдет парацетамол.

Что касается других факторов, способствующих развитию гастрита, то самое главное — выявить их и устранить или уменьшить. При аутоиммунном гастрите не существует причинного лечения, но из-за частого дефицита витамин B12 в таблетках может быть хорошей идеей.

Лечение острого гастрита

При лечении острого гастрита прежде всего необходимо очистить желудок и кишечник от остатков пищи и других попавших в него раздражителей. Делать это нужно не позднее чем через 30 минут с момента отравления. С этой целью проводят промывание щелочной водой, 0,5%-ным раствором гидрокарбоната натрия или изотоническим раствором хлорида натрия. Если заболевание возникло в результате отравления щелочами, проводят промывание слабым раствором уксусной или лимонной кислоты, при отравлении кислотами — теплой водой с добавлением окиси магния, яичного желтка или молока. В некоторых случаях показан, прием слабительных, если не наблюдается обезвоживания. В течение 1-2 дней необходимо воздерживаться от приема пищи и соблюдать постельный режим. Госпитализацию проводят только в тяжелых случаях.

Лекарственные препараты назначают в зависимости от причин, спровоцировавших развитие заболевания. При гастрите, носящем аллергический характер, назначают антигистаминные препараты. При инфекционном гастрите — антибактериальные, например левомицетин по 2 г в день или энтеросептол по 0,25-0,5 г 3 раза в день, а также абсорбирующие вещества: активированный уголь, каолин и др.

Если организм больного обезвожен, назначают до 1 л изотонического раствора натрия подкожно и 5%-ный раствор глюкозы. Развитие острой сосудистой недостаточности служит показанием к применению кофеина, кордиамина, мезатона, норадреналина. При сильных болях вводят по 0,5—1 мл 0,1%-ного раствора атропина подкожно или по 1 мл 0,2%-ного раствора платифиллина гидротартрата подкожно.

Возможно использование спазмолитиков, например по 1 мл 2%-ного раствора папаверина гидрохлорида подкожно. При сильной тошноте назначают анестезин по 0,3 г 2-4 раза в сутки.

Лечение коррозивного гастрита

При коррозивном гастрите промывание желудка большим количеством воды осуществляют через зонд, смазанный растительным, маслом. Перед этим рекомендуется применение наркотических анальгетиков, например, промедола, морфина гидрохлорида, или фентанил с дроперидолом, особенно если больной испытывает сильные боли. Назначают препараты против шока. Промывание через зонд противопоказано в том случае, если наблюдается деструкция пищевода или коллапс (при коллапсе применяют строфантин, а также подкожно или внутривенно вводят кофеин, кордиамин, мезатон, норадреналин в сочетании с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозой, кровезаменяющими жидкостями).

Поскольку первые дни употребление пищи противопоказано, вводят физиологический раствор, 5%-ный раствор глюкозы подкожно и изотонический раствор натрия хлорида внутривенно. Также внутривенно или подкожно вводят витамины, плазму и белковые гидролизаторы в том случае, если больной не может питаться самостоятельно (при необходимости проводят переливание крови капельно). Необходимо принять меры по борьбе с обезвоживанием. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики.

Показанием к хирургическому вмешательству служит перфорация желудка и отек гортани. Через 2 недели с целью предупреждения сужения пищевода проводят его бужирование. Если этот метод не дает положительного эффекта, также требуется оперативное вмешательство для лечения стеноза. При рубцовых изменениях бывает необходимо создание искусственного пищевода.

Лечение флегмонозного гастрита

При флегмонозном гастрите обязательна госпитализация. Больному внутривенно или подкожно вводят большие дозы антибиотиков широкого спектра действия. На фоне антибиотичной и сердечно-сосудистой терапии проводят дренаж.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита должно быть индивидуальным в каждом конкретном случае и дифференцированным в зависимости от формы заболевания. В периоды обострения необходим полупостельный режим.

Необходимо проведение мероприятий по снятию болевого синдрома. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией желудка с этой целью используют ганглиоблокирующие препараты, которые, оказывая спазмолитическое действие, практически не влияют на секрецию (например, ганглерон, кватерон).

Назначают препараты, которые, наряду со спазмолитическим и противовоспалительным действием, способны вызвать повышение секреции и усилить двигательную функцию желудка (плантаглюцид, сок подорожника). С целью нормализации секреторной функции желудка назначают витамины С, В6 и РР. Показано использование вяжущих и обволакивающих средств.

В период ремиссии при подозрении на возможность обострения, признаком чего бывают ахилические поносы, метеоризм, проводят заместительную терапию с использованием препаратов хлористоводородной кислоты (натуральный желудочный сок, аципепсол, бетацид, пепсалин) и ферментов (панкреатин, пепсин, пепсидил, пепсикон, пепсиген, абомин, панзинорм). При лечении хронического гастрита с пониженной секреторной функцией аутоиммунного характера возможно использование глюкокортикостероидных гормонов.

Для лечения хронического гастрита с сохраненной или повышенной секреторной функцией желудка применяют спазмолитические, холинолитические и ганглиоблокирующие препараты — такие, как атропин, арпенал, спазмолитин, платифиллин, бензогексоний в сочетании с антацидами (альмагель, викалин) и препаратами, улучшающими регенераторные функции (препараты лакрицы, пентоксил, метилурацин и др.).

Лечение ригидного, полипозного гастрита и болезни Менетрие

Лечение ригидного, полипозного гастрита и болезни Менетрие осуществляется так же, как лечение гастрита с пониженной секреторной функцией желудка, так как все они характеризуются наличием секреторной недостаточности.

Гастрит — лечение домашними средствами

Хорошим домашним средством для облегчения симптомов, связанных с гастритом, является употребление льняного семя. Не забывайте также о регулярном приеме пищи, ешьте спокойно и не торопясь. Избегайте чрезмерного стресса, исключите продукты, которые усугубляют дискомфорт, сократите или лучше совсем откажитесь от табака и алкоголя.

Какие продукты могут облегчить симптомы гастрита?

О правильной диете при гастрите читайте в нашей статье:

Правильные продукты могут помочь организму справиться с симптомами гастрита, а также избавиться от бактерий H. pylori. Хотя выбор диеты сам по себе вряд ли вылечит гастрит, он является важной частью лечения этого недуга.

Продукты, которые нужно есть:

• яблоки
• брокколи
• медовый
• оливковое масло
• пробиотический йогурт
• ягоды.

Продукты, которых следует избегать:

• кофе
• острая еда
• молочные продукты
• спиртные напитки
• зеленый и черный чай
• шоколад
• апельсиновый сок

Советы по питанию при гастрите:

• Пить много воды
• ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями
• Включите в рацион добавки Омега-3.

Выводы

Если у вас появились симптомы диспепсии, обратитесь к врачу, чтобы спланировать диагностику, выявить заболевание на ранней стадии и затем подобрать правильное лечение. Во время лечения стоит провести лабораторные исследования, чтобы исключить дефицит железа или витаминов. В этом случае можно начать соответствующее медикаментозное лечение с добавлением витамина В12 и железа. Гастрит обычно является излечимым заболеванием, поэтому стоит как можно скорее избавиться от его часто досаждающих симптомов, и прежде всего — избежать его опасных осложнений.