Где находится селезёнка, за что отвечает и какую роль играет в организме

Для нормального функционирования организма селезенка не является важным органом. Если ее удалить, качество жизни человека сильно не пострадает. Но изменится состав крови. Появится нехватка железа, упадет уровень лейкоцитов – клеток иммунной системы, отчего возникнет склонность к вирусным заболеваниям.

С какой стороны находится селезенка

По своему строению описываемый орган похож на железу. Он располагается с левой стороны от желудка прямо за ним, в верхней стороне брюшной полости. Рядом поджелудочная железа, толстая кишка, под селезенкой левая почка. Верхний полюс находится на уровне 8-12 ребра, нижний на уровне 1-2 поясничного позвонка.

За что отвечает

Современная медицина пока еще не до конца изучила все функции селезенки. До недавнего времени специалисты считали, что она является частью эндокринной системы. Но секреторная деятельность органа никак не подтверждается. Зато доказан тот факт, что непарный паренхиматозный орган работает как фильтр для инородных частиц, бактерий или простейших микроорганизмов.

К какой системе организма относится

Функции самого большого лимфоидного органа не связаны с процессом пищеварения. Он является одновременно частью системы кроветворения и иммунной защиты человека. Сегодня можно точно сказать, для чего нужна организму селезенка:

• как кроветворный орган она стимулирует выработку железа и способствует его преобразованию в билирубин, он потом с кровью попадает в главный фильтр организма — в печень и вливается в желчь;
• как в органе иммунной системы, в нём рождаются лимфоциты (иммунные клетки), формируются антитела к вирусным инфекциям.

Здесь происходит очищение лимфы и крови: здоровые компоненты накапливаются, мертвые разрушаются.

Для чего нужна

Селезенка – место, где находится база, помогающая распознавать и перерабатывать «старые» или дефектные эритроциты. По сути, она — депо, способное самостоятельно регулировать объем циркулирующей по сосудам жидкости. Бывают патологические состояния (травмы, портальная гипертензия), при которых селезенка сокращается, уменьшается в размерах и выталкивает в русло сосудов кровь, накопившуюся здесь, тем самым предотвращает возможность развития летального исхода.

Когда по жизненно важным показаниям приходится удалять селезенку, ее функции распределяются. Основную нагрузку берет на себя печень. Понимание, с какой стороны находится паренхиматозный орган, для чего служит, дает пациенту возможность вовремя распознавать развитие патологического состояния и обращаться за помощью к медикам.

Анатомия и особенности строения органа

Селезенка имеет форму, похожую на боб. Контуры у неё четкие и ровные. В длину растягивается на 15 см, в поперечине — 8 см. Крепление происходит при помощи давления, формирующегося внутри брюшины, и двух связок: диафрагмально-селезеночной и диафрагмально-ободочной.

Снабжение кровью осуществляется крупной ветвью чревного ствола – артерии мышечного типа. У нее присутствует мощная внутренняя эластичная мембрана. Диаметр ее может доходить до 12 мм.

Сверху селезенка покрыта оболочкой в два слоя. Первый – серозный – состоит из клеток мезотелия. Второй – фиброзная ткань. К ней прикрепляются все трабекулы. Они тянутся от ворот  паренхиматозного органа (места проникновения артерии селезенки и выхода лимфатических сосудов и селезеночной вены). Внутри трабекул располагаются вены, лимфатические сосуды и волокна нервной ткани, анатомия стромы органа представлена:

• капсулой, состоящей из соединительной ткани;
• перегородками (трабекулами) с сетью ретикулярных волокон (все это вместе — сократительный аппарат селезенки, который позволяет ей растягиваться и сокращаться);
• пульпой – основной частью (она занимает 95% органа).

Пульпа делится на красную и белую. Доля красной пульпы 75% от общего объема. Она состоит из отдельных элементов — венозных синусов. Они полностью окружены ретикулярной тканью. Промежутки между перегородками (трабекулами) называются «мякотные тяжи». Пространство между ними и синусами заполнено клетками крови. Здесь живет большое количество макрофагов, участвующих в реутилизации атомов железа. Тут погибают старые эритроциты.

Белая пульпа занимает 22% от общего объема органа. Ее анатомия проста. Вдоль артериальных сосудов, выходящих из трабекул, располагаются скопления лимфоцитов. Они бывают двух видов:

• ПАЛМ — периартериальные лимфоидные муфты – Т-лимфоциты;
• мальпигиевы тельца – лимфатические фолликулы – В-лимфоциты.

У каждого вида своя зона скопления, поэтому разные лимфоциты «живут» по отдельности, не смешиваясь между собой. Там, где пересекаются красная и белая пульпа, находится маргинальный участок. В нем копятся антитела. Их продуцирует плазма.

У детей строение селезенки отличается. У новорожденных она округлая и имеет дольчатое строение. Белая пульпа составляет всего 5-10% от всего объема. Весит орган в среднем 9,5 г. На третьем месяце жизни масса увеличивается до 14 г, к концу первого года она достигает 28 г, к шести годам — удваивается, к десяти — начинает весить уже 70 г.

Зная такие особенности строения селезенки у детей, педиатры способны вовремя диагностировать увеличение органа и назначать адекватное лечение. К 17 годам масса органа становится как у взрослых. И здесь для выявления отклонений используются уже утвержденные нормативы.

Размеры в норме

За единицу здоровья органа берется площадь ткани селезенки. В современных ультразвуковых приборах она рассчитывается автоматически при включении функции «обведенного контура». Численные показатели таковы:

• <  40 квадратных сантиметров – норма;
• 40-60 – показатель умеренного увеличения органа;
• сверх 60 см – диагностируется спленомегалия.

Для расчета динамики изменений используется селезеночный индекс. При его вычислении берутся линейные показатели: длина органа умножается на его ширину. Размеры селезенки в норме говорят об отсутствии патологических состояний.

Увеличенная селезёнка

Врач хорошо знает, где расположена капсула органа. Если она прощупывается пальцами, это свидетельствует о наличии патологии. У здорового взрослого человека селезенка не должна пальпироваться.

Оценить реальные размеры органа помогает УЗИ. Выявить наличие очаговых изменений можно при помощи КТ. Степень патологии определяется следующим образом:

• первая степень: нижний край органа увеличивается на 1 см;
• вторая степень: нижний край размещается между пупочной впадиной и последним ребром;
• третья степень: месторасположение достигает уровня пупочной впадины;
• четвертая степень – селезенка полностью заполняет собой левую часть живота.

Диагностирование третьей и четвертой степени – показание к удалению органа.

Как болит селезёнка

Орган начинает болеть только при третьей и четвертой стадии увеличения. У пациента отмечается острая режущая или ноющая боль в левом боку, которая отдает в лопатки и в верхние конечности. Ее появлению предшествует ухудшение аппетита, появление изжоги, повышение температуры тела. Ночью человек начинает сильно потеть. Если ничего не предпринимать, патология развивается по следующему сценарию:

1. Кожа больного желтеет.
2. Постоянно накатывает тошнота, появляются позывы к рвоте.
3. Вес быстро снижается.

Когда диагноз подтверждается, начинается лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания. Это может быть бактериальная инфекция, развитие миелопролиферативных новообразований, портальная гипертензия, гемолитические анемии, острые лейкозы, кисты, абсцессы, злокачественные опухоли.

Разрыв селезёнки

Чаще всего разрыв случается при получении травмы, во время дорожно-транспортных происшествий, в результате падения с высоты, при несчастных случаях во время драки с использованием холодного оружия. Очень редко, но бывают случаи самопроизвольного разрыва. Они возникают при инфицировании вирусом Эпштейн-Барра. Орган становится напряженным, и любое неосторожное движение приводит к появлению больших и маленьких трещин на поверхности его оболочки.

Спленэктомия

Хирургическое удаление селезенки проводится в трех случаях:

• для уточнения распространения злокачественного перерождения лимфоидной ткани;
• для устранения стойких болевых ощущений, фокусирующихся в левом боку, возникновение которых связано с формированием кист;
• при обнаружении значительного увеличения органа;
• для предотвращения внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки.

Спленэктомия – операция, необходимая при лечении состояний, сопровождающихся дефицитом одного или сразу нескольких компонентов крови. Она проводится и при некоторых формах лейкоза (пролимфоцитарного или волосатоклеточного).

Полезное видео

Посмотрев это видео, вы узнаете о значении и функции селезенки человека:

Заключение

Селезенка не принадлежит к числу жизненно важных органов, но функции ее переоценить сложно. Она вырабатывает клеточный иммунитет в ответ на проникновения чужеродных антигенов, здесь происходит разрушение старых эритроцитов, рождение и созревание клеток крови. Понимание того, какую роль в организме играет селезенка, какую функцию выполняет, за что отвечает, дает право отнести ее сразу к двум системам – кроветворной и иммунной.