Изменения поджелудочной железы по типу липоматоза: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Сегодня фиксируется значительное увеличение пациентов с избыточным весом и нарушением обмена веществ. Для них характерно развитие таких патологий, как сахарный диабет, артериальная гипертония, атеросклероз. Кроме того, ожирение и метаболический синдром часто сочетаются со стеатозом (высоким содержания жира в тканях) печени и неалкогольной жировой болезнью поджелудочной железы (НЖБПЖ).

Специалисты выделяют 2 морфологических варианта НЖБПЖ: липоматоз поджелудочной железы и хронический неалкогольный стеатопанкреатит. Рассмотрим подробнее первую из этих патологий.

Что это за болезнь

Липоматоз поджелудочной железы – это дистрофически-дисметаболическое заболевание, которое сопровождается избыточным накоплением жира в клетках-панкреацитах и межклеточных структурах. Этот процесс сопровождается постепенным нарушением функции органа без наличия воспалительных явлений.

Липоматоз поджелудочной железы встречается относительно часто. При этом данное заболевание является наименее изученным вреди всех патологий органа. Рассмотрим, что это за болезнь с точки зрения современных исследований.

Причины формирования патологии

К факторам риска развития заболевания относятся:

• ожирение, несбалансированное питание с употреблением значительного количества жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• некоторые наследственные патологии, например гемохроматоз и муковисцидоз;
• отдельные хронические вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит В).

Кроме того, вероятность формирования липоматоза поджелудочной железы увеличивается при приеме некоторых медикаментов, в частности препаратов кортикостероидных гормонов.

Классификация

Выделяют 3 степени выраженности накопления жира в органе, каждая из которых имеет характерную ультразвуковую картину:

• I степень – поджелудочная железа не увеличена, но наблюдается равномерное повышение эхогенности ее ткани;
• II – панкреатический проток имеет нечеткие очертания, эхогенность высокая;
• III степень характеризуется снижением ультразвуковой проводимости.

Морфологически заболевание I степени проявляется жировым замещением одной третьей части ткани органа. II степень характеризуется изменениями поджелудочной железы по типу липоматоза, которые захватывают половину паренхимы. На III степени уже в большей части панкреацитов и межклеточных структур происходит накопление жира.

Симптомы

У большинства пациентов, которые имеют низкий или умеренный уровень содержания жира в тканях железы, отсутствуют клинические проявления патологии.

У пациентов с липоматозом поджелудочной железы любой степени выраженности можно наблюдать такой кожный симптом, как появление «капелек красной росы». Высыпания представляют собой мелкие сосудистые элементы, расположенные на животе и груди. Следует учесть, что данный симптом не специфичен для липоматоза: аналогичные проявления можно часто наблюдать и у людей, страдающих хроническим панкреатитом.

При выраженном липоматозе поджелудочной железы у пациента могут наблюдаться симптомы внешнесекреторной недостаточности со стеатореей. Иными словами, наблюдается дефицит выработки панкреатических ферментов, что приводит к нарушению пищеварения в просвете кишечника. Пациент будет отмечать изменения характеристик кала:

• стул неоформленный или жидкий, увеличен в объеме;
• имеет зловонный запах;
• поверхность маслянистая из-за высокого содержания жира, по этой же причине испражнения плохо смываются;
• в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи.

Липоматоз поджелудочной железы вполне логично в большинстве случаев сочетается с ожирением. Однако при тяжелом течении патологии по причине развития серьезной внешнесекреторной недостаточности пациент может начать резко худеть. Также при этом отмечается появление симптомов гиповитаминоза:

• повышенная утомляемость и сонливость;
• ломкость волос и сухость кожи,
• снижение защитных сил организма.

Панкреатический липоматоз способствует развитию такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Доказанным фактом является и увеличение тяжести течения острого панкреатита в сочетании с жировой инфильтрацией тканей поджелудочной железы.

При выраженном липоматозе возрастает риск развития злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Из-за того, что заболевание само по себе имеет скудную симптоматику, окончательный диагноз липоматоза всегда ставят на основании результатов инструментальных исследований:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Усовершенствованные МРТ-устройства способны не только определить размеры железы и выявить наличие изменений ее структуры, но и позволить определить уровень содержания липидов в тканях органа. Однако в связи с тем, что все-таки проблема липоматоза поджелудочной железы изучена не до конца, пока еще не составлены четкие критерии диагностики заболевания по МРТ-признакам.

Как лечить

Специфического лечения панкреатического липоматоза не существует. Для того чтобы приостановить развитие патологического процесса и компенсировать нарушенную работу поджелудочной железы, используют специальную терапию и немедикаментозные методы.

Лечение лекарствами

В случае развития картины внешнесекреторной недостаточности терапия заболевания основывается на применении заместительных ферментных препаратов. Лекарственные средства, которые используются в этом случае, должны отвечать ряду параметров:

• содержать липазу, действие которой направлено на расщепление жиров;
• иметь устойчивость к воздействию соляной кислоты желудка;
• работать при рН 5-7;
• обладать хорошей переносимостью.

Эффективно компенсируют ферментную недостаточность при липоматозе поджелудочной железы препараты на основе панкреатина.

Для пациентов, у которых имеется сочетание панкреатического липоматоза, стеатоза печени и метаболического синдрома, актуально лечение лекарствами, которые осуществляют коррекцию нарушенного обмена липидов. К ним относятся средства, которые понижают уровень холестерина.

При стеатозе печени, ассоциированном с липоматозом поджелудочной железы, назначается лечение медикаментами, которые содержат эссенциальные фосфолипиды, например:

• Эссенциале Форте Н;
• Эссливер Форте;
• Фосфоглив.

При развитии у пациентов сахарного диабета 2 типа необходимо лечение у врача-эндокринолога с назначением соответствующей терапии.

Питание

Рассмотрим, как лечить липоматоз поджелудочной железы немедикаментозными методами. Пациенты должны соблюдать специальную диету со сниженным показателем калорийности, который достигается путем ограничения потребления продуктов с высоким содержанием жиров. Если панкреатический липоматоз сочетается с сахарным диабетом 2 типа, то назначается диетический стол с максимальным ограничением углеводов.

Также пациентам полезно придерживаться и общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни. В частности, умеренная физическая активность, частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха, избегание стрессов – все эти меры благоприятно скажутся на результате лечения.

Помогают ли народные средства

Липоматоз поджелудочной железы – непростая патология, которая чаще всего сочетается с другими серьезными болезнями. Люди с этим заболеванием должны обязательно находиться под наблюдением специалиста, а чаще – сразу нескольких врачей разных специальностей (терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог).

Поэтому лечение народными средствами для панкреатического липоматоза не актуально: использование пациентами различных методов с недоказанной эффективностью может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Прогноз

Панкреатический липоматоз относится к медленно прогрессирующим патологиям. При условии изменения образа жизни и назначении адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным.

Заключение

Липоматоз поджелудочной железы не проявляет себя остро и зачастую игнорируется человеком. Не нужно дожидаться, когда симптомы станут причинять неудобство. Обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу, если у вас имеются проблемы с пищеварением, появляются боли или тошнота после еды или натощак.

Болезни поджелудочной железы всегда связаны с неправильным питанием, употреблением алкоголя и курением. Изменение образа жизни – важнейший элемент лечения липоматоза.