Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря относится к патологиям, диагностируемым редко, но встречающимся довольно часто. Изменение геометрии органа, как правило, обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости при подозрениях на дисфункцию билиарной системы.

Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб или изгиб желчного пузыря — это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи — фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.

Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.

Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:

• подкова;
• крючок;
• якорь;
• буква S;
• вопросительный знак;
• кольцо и прочее.

Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.

Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.

Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:

• фиксированный;
• лабильный.

Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом — например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.

Лабильный перегиб желчного пузыря — также называют функциональным — при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:

• возрастным изменением положения органов брюшной полости;
• набором веса;
• отсутствием адекватной физической нагрузки.

Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• запоры, диарея;
• боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Лечение врожденного перегиба

Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:

• на улучшение оттока желчи;
• на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
• на изменение питания.

Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.

Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:

• умеренную физическую активность каждый день;
• утреннюю гимнастику ежедневно;
• постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.

Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:

• жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
• жареного способа приготовления;
• неумеренного использования специй;
• острой пищи.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

К осложнениям врожденного заболевания относятся:

• отложение конкрементов в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
• развитие воспалительного процесса (холецистит);
• затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
• при невозможности отведения желчи — разрыв органа.

Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.

Заключение

1. Врожденный перегиб желчного пузыря может не проявлять себя длительное время, но обычно рано или поздно вызывает симптомы, требующие обращения к гастроэнтерологу.
2. Лечение врожденной патологии в большей степени имеет профилактический характер и направлено на недопущение развития осложнений.
3. Первостепенную роль играет ежедневная физкультура, прогулки, другие виды физической активности, а также следование определенным правилам в питании.
4. Меры, направленные на профилактику, должны носить постоянный характер и применяться на протяжении всей жизни.