Болевой синдром, возникающий в области правой нижней реберной дуги, чаще всего говорят не о проблеме печени, а о том, что болит желчный пузырь и его нужно обследовать. Что может заставить этот небольшой орган, называемый в узких кругах холецистисом, болеть? Почему он болит после еды, во время ходьбы или бега? Сегодня мы об этом и узнаем.
Почему болит желчный пузырь?
Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями (например, сердечными) нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно.
На основании этих исследований, симптоматической картины и анамнеза можно будет предположить следующие патологии билиарной системы:
- дискинезию желчных путей, спровоцированную нарушением способности пузыря к сокращению или сфинктера Одди (клапана, регулирующего порционные поступления желчного секрета в 12-перстную кишку);
- хроническое воспаление, или холецистит — довольно распространенное, особенно среди женщин, заболевание, может быть калькулезным (с камнями в желчном мешочке) и некалькулезным (без камней), иметь бактериальную, грибковую или гельминтозную этиологию;
- врожденные пороки — аномальные изменения положения, формы или размеров холецистиса, со временем провоцирующие выраженное нарушение его функции;
- паразитарные инвазии — наиболее характерные для детского возраста заболевания, поражающие печень и пузырь: описторхоз, лямблиоз, стронгилоидоз и другие;
- наконец, обменные заболевания холецистиса — ЖКБ и холестероз, наиболее часто наблюдаемые у женщин от 35 до 65 лет с избыточным весом и явным нарушением жирового обмена.
Как болит желчный пузырь?
Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой? Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния.
- Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль (тянущая, колющая, жгучая и т. д.), ее локализацию, частоту появления и провоцирующие факторы.
- Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину (центральную кость грудной клетки), в правую ключицу, под лопатку или в хребет.
- Сопутствующие симптомы колики (тошнота или рвота) также нередко проявляются при ишемической болезни сердца.
Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин:
- боль при холецистите отличается постоянством (со снижением интенсивности в состоянии покоя);
- при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная;
- постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря;
- острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку.
Это наиболее распространенные признаки того, как болит этот орган. При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды.
Если болит при ходьбе
О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы?
- Как правило, такие боли характерны желчнокаменной болезни и холестерозу, связанным с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением жирового обмена. При этих заболеваниях боль чаще всего носит постоянный характер, немного затухает в спокойном состоянии и обостряется во время тряской езды, прыжков, продолжительной ходьбы.
- Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия.
Термин дискинезия сегодня у многих на слуху, но далеко не все разобрались, что же это за патология, какое участие в ней принимает желчный пузырь, почему больно при ходьбе и прыжках?
В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи.
Если болит после еды
Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого. Очевидно, если эти продукты вызывают симптомы больного желчного пузыря, от них стоит отказаться, и проблема, если она вызвана только дискинезией, разрешится сама собой.
Другое дело, если после еды этот орган болит при холецистите или желчнокаменной болезни, здесь одним ограничением неполезных блюд не обойтись. Чтобы узнать точную причину боли в холецистисе, необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Другие признаки и симптомы больного желчного пузыря
О назревающей или уже возникшей проблеме в холецистисе говорят не только выраженность того, как болит желчный пузырь. Признаки «заболевшего» резервуара желчи включают и другие проявления:
Можно ли мочить пробу манту?
Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится. По ее словам, можно плавать в море, и купаться в речке, и ходить в бассейн, главное - не чесать и не тереть место пробы, чтобы не было повреждений кожи. Однако мы считаем, что посещение бассейна или бани всё-таки стоит отложить. Категорически нельзя мазать место укола кремом или мазью, тереть мочалкой.
- тошноту, рвоту;
- постоянную тяжесть справа под ребрами;
- вздутие живота, метеоризм;
- нарушения стула (могут быть и запоры, и диареи);
- общую слабость, нервозность;
- потерю аппетита, отрыжку, изжогу, горечь во рту.
Все эти симптомы больного холецистиса могут проявляться в комплексе или по отдельности при разных патологиях органа и желчевыводящих путей.
Заключение
- Если у человека возникает болезненное ощущение в подреберье справа, это, как правило, болит желчный пузырь.
- Если болевой синдром возникает во время ходьбы или после принятия пищи, это только подтверждает наличие воспалительного процесса или функционального нарушения в самом органе или желчевыводящих путях.
Я когда переехал у меня сильно болить желчный пузырь. Такое ощущение что вот вот взорвался. Однажды та болела.что пришлось вызвать скорую помощь. Мы подумали что это апедицит. Так испугались
У меня личнр довольнр часто при ходьбе появляется боль в желчном пузыре. В таких случаях я принимаю желчегонные припараты, в часности Дарсил, это аналог Карсила, только дешевле. Желчь выходит с мочей и калом довольно быстро.
В школе у нас была физкультура после столовой. Думала что боль под правым ребром от спортивных нагрузок. Но не понимала почему боль начиналась почти сразу после еды. Продукты всегда были свежими и хорошо приготовленными. Никогда бы не подумала, что боль была из за проблемы с желчным пузырем. Случайно наткнулась на эту статью и все узнала. Если такие боли будут повторяться, буду хоть знать из-за чего и принимать нужные меры.
Никогда не думал что это проблема. Для меня это с малых лет казалось таким обычным, что после еды или тогда когда много на ногах начинает болеть внизу живота. Очень познавательно было почитать) кстати,я заметил что у людей худых и активных эта проблема намного реже, чем у людей с ожирением.