Что находится в правом боку под ребрами справа и почему болит живот в этой стороне?

Если болит правый бок под ребром, то следует внимательно отнестись к своему состоянию. Именно так может начинаться такое опасное для жизни состояние, как воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь и онкологический процесс.

Важно сосредоточиться на других признаках нездоровья (тошнота, характер боли), чтобы во время осмотра доктора эта информация помогла быстро и правильно установить диагноз.

Причина боли ниже ребер справа

Если боль появилась однократно, то серьезного повода для беспокойства нет. В этом случае нет оснований думать об изменениях внутренних органов. Если же болевые ощущения появляются регулярно или сохраняются и нарастают за короткий промежуток времени, то причину дискомфорта в правом боку установит доктор.

Пациенту важно в общих чертах представлять возможные изменения, чтобы не пренебрегать собственным здоровьем.

Что находится в этом месте?

В правой подреберной области, если направляться  от поверхности живота к спине, расположены такие органы:

• соответствующая доля печени;
• желчный пузырь и его протоки;
• петли восходящей и поперечноободочной кишки;
• крупные сосуды брюшной полости;
• почка.

В редких случаях в зону правого подреберья может смещаться слепая кишка и червеобразный отросток, двенадцатиперстная кишка и впадающий в нее проток поджелудочной железы, закупоренные тромбами мезентериальные сосуды.

Все образования, расположенные внутри брюшной полости, прикрыты большим сальником (свободно свисающая жировая ткань) и листками брюшины. В случае воспаления внутрибрюшинных органов или образования отверстия в кишечнике сальник может временно прикрыть дефект.

Сказать точно, что находится в правом боку под ребрами и по какой причине возникает длительный дискомфорт, доктор сможет после осмотра и инструментального обследования (УЗИ). В редких случаях у человека все органы располагаются как бы в зеркальном положении, то есть в правом подреберье вместо печени будет селезенка и другие органы, которые у обычного человека будут располагаться в левом подреберье.

Что это может быть?

Решая вопрос о том, что это может быть, если болит под ребрами справа, следует исходить из исходного состояния здоровья и возраста пациента. Возможные причины следует сгруппировать так:

• у детей – это перегиб желчного пузыря, глистная или протозойная инвазия;
• у человека молодого и среднего возраста – последствия переедания, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, реже – киста печени или поражение гельминтами;
• у пациентов пожилого и старческого возраста – опухолевый процесс, тромбоз мезентериальных сосудов.

Наиболее сложная ситуация даже для специалиста – это аномальное расположение органов. Например, слепая кишка и червеобразный отросток у некоторых людей смещаются вверх. При их воспалении боль отмечается не внизу живота справа, а в правой подреберной зоне.

После еды

Боль с правой стороны под ребрами, возникающая после принятия пищи – самая распространенная и легко узнаваемая. Дискомфортные ощущения связаны с изменением тонуса желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Такие ощущения отмечаются, если между приемами пищи человек делает большие перерывы или съедает чрезмерный объем за один раз.

При ходьбе

Если при ходьбе болит правый бок, это заставляет спортсмена остановиться или снизить нагрузку. Такие боли не опасны, так как связаны с недостатком кровообращения органов (кишечник, желчный пузырь) при повышенной нагрузке. При постепенном увеличении интенсивности спортивных упражнений такой дискомфорт не появляется.

Иногда усиленная физическая нагрузка провоцирует спазм желчного пузыря и смещение камней внутри него. Чтобы исключить серьезные заболевания, следует сделать УЗИ органов, расположенных внутри брюшной полости.

После алкоголя

Любой алкоголь, особенно крепкий и в большом количестве – это нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь. Для переваривания любого «тяжелого» продукта и алкоголя необходимо повышенное количество пищеварительных соков – панкреатического секрета и желчи. Усиленная выработка требует увеличения притока крови, если этого не происходит, человек отмечает, что болит правый бок после алкоголя.

Для уменьшения дискомфорта после употребления алкогольных напитков необходимо:

• принять таблетку панкреатина или другого средства на основе панкреатических ферментов;
• пить много жидкости (1-1,5 литра);
• отказаться от пищи совсем или отдать предпочтение кашам и вареной картошке.

Лучший способ предотвратить боли в правом подреберье после алкоголя – придерживаться собственной нормы алкоголя для хорошего самочувствия.

Характер боли

Человека должна насторожить любая боль – это признак какой-то «поломки» в организме. Не может остаться не замеченным состояние, когда болит остро и режуще: такие ощущения не дают человеку осуществлять привычные действия. В меньшей степени настораживает тупая  и ноющая боль, так как такие болевые ощущения вполне терпимы.

Ноющая боль

Отмечается при начинающемся воспалении, смещении давно образовавшегося камня, незначительном нарушении кровообращения или повышенной секреции пищеварительных соков (повышенная синтетическая нагрузка для желчного пузыря или поджелудочной железы). Если болит по ноющему типу, это, скорее всего, говорит о:

• переедании;
• употреблении большого количества алкоголя;
• опухолевых процессах или камнях внутри желчных протоков и пузыря;
• камнях в правой почке и мочевыводящих путях;
• массивной глистной инвазии.

Ноющая боль требует планового посещения своего семейного врача. Допускается прием спазмолитических препаратов.

Резкая и острая

Худший вариант болевых ощущений, так как свидетельствует о серьезных изменениях внутренних органов, которые начались внезапно и недавно. К таким состояниям относятся:

• острый холецистит и панкреатит;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• атипично расположенный острый аппендицит;
• закупорка камнем желчных ходов;
• почечная колика.

Указанные выше состояния требуют экстренной медицинской помощи, не стоит откладывать визит к врачу, если возникла острая боль.

Тянет

Причины тянущей боли такие же, как и ноющей. У людей старческого и пожилого возраста с состояния, при котором болит незначительно, может начинаться опухолевый процесс.

Тупая

Тупая боль в области правого подреберья отмечается при:

• погрешностях в  питании, особенно на фоне хронического панкреатита или холецистита;
• глистной инвазии;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Тактика действий пациента такая же, как тогда, когда болит ноюще.

Жжение

Жжение под ребрами в правом боку – это характерный признак панкреатита или обострения желчнокаменной болезни. Ощущения связаны с механическим повреждением стенок органа камнем или агрессивными пищеварительными ферментами. Если печет в правом боку под ребрами постоянно,  нужно посетить своего семейного врача.

Дискомфорт

В этот термин укладывается любое незначительное, но непривычное ощущение в правой подреберной зоне. Нередко человек жалуется, что тянет в правом боку под ребрами. Это не признак острого и тяжелого состояния, поэтому экстренная медицинская помощь не требуется. Среди наиболее вероятных причин – переедание, временная недостаточность локального кровотока и дискинезия желчных путей.

Локализация боли

Несмотря на близкое расположение органов в области правого подреберья, в соответствии с локализацией болевых ощущений можно сориентироваться, какой именно орган скомпрометирован. Совокупность информации о характере боли и ее расположении позволяет поставить определенный предварительный диагноз.

Сбоку

Сбоку расположена печень, под ней желчный пузырь и петли кишечника. Если болит сбоку ниже ребер, то можно предположить:

• холецистит;
• глистную инвазию;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• почечную колику;
• атипичное расположение червеобразного отростка.

Боль может отдавать в спину и нижнюю правую конечность, что является важным диагностическим признаком.

Спереди

На переднюю брюшную стенку проецируется боль практически из любого органа в правом подреберье. Сделать однозначное заключение в такой ситуации сложно, так как болеть подобным образом может при:

• желчнокаменной болезни;
• остром аппендиците, холецистите, панкреатите;
• глистной инвазии;
• опухолевом процессе;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Болевые ощущения могут распространяться на другие зоны живота. Для панкреатита типична опоясывающая боль, охватывающая правое и левое подреберье.

Со спины

Если болит преимущественно со спины, то предположить следует несколько состояний. К ним относятся:

• радикулит;
• почечная колика.

В обоих случаях отмечается резкая боль, которая буквально лишает человека возможности двигаться. Любое движение причиняет страдания, человек боится даже пошевелиться.

Что делать?

В качестве средства скорой помощи можно сделать следующее:

• остановиться и прекратить физическую нагрузку, если речь идет о спортивной тренировке;
• принять горизонтальное положение, если позволяет ситуация;
• выпить таблетку Панкреатина, если болит из-за еды или алкоголя;
• использовать таблетку спазмолитика (Дротаверин, Но-шпа), если болит резко и сильно;
• положить на бок и спину теплую грелку, если ранее уже были эпизоды почечной колики и дискинезии желчевыводящих путей.

Могут быть опасными для жизни такие сопутствующие боли симптомы:

• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота;
• нарастание интенсивности боли;
• вздутие живота и отсутствие его движений при дыхании.

Самостоятельная диагностика, проведение тепловых процедур и прием сильных обезболивающих в такой ситуации могут только навредить. Что делать, какое лечение целесообразно, скажет доктор.

Заключение

1. Если болит в правой подреберной области, то причиной этого могут быть безобидны или, наоборот, свидетельствовать о серьезных нарушениях.
2. Важно проанализировать характер и локализацию боли, а также другие сопутствующие клинические признаки.
3. Когда болит правый бок под ребрами, то, прежде всего, предполагают, что ее источник находится в гепатобилиарной системе (печени, желчном пузыре и протоках).
4. Для постановки диагноза следует посетить гастроэнтеролога, а также пройти стандартные обследования – УЗИ и ЭФГДС.