Лечение печени и желчного пузыря препаратом «Урсофальк»: обзор инструкции и отзывов о применении

При гепатобилиарных заболеваниях, особенно на фоне образования конкрементов, пациентам нередко назначают Урсофальк. Все формы выпуска этого препарата предназначены для перорального употребления.

Урсофальк относится к средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты, обладающей доказанным гепатопротекторным действием и эффективностью в лечении различных болезней печени и желчного пузыря.

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Перед началом лечения больной должен внимательно изучить инструкцию по применению препарата Урсофальк.

Формы выпуска и состав

Этот гепатопротектор имеет 3 формы выпуска:

• Урсофальк 250 мг (капсулы);
• Урсофальк 500 мг (таблетки);
• Урсофальк 250 мг/5 мл (суспензия).

Независимо от формы выпуска Урсофалька действующее вещество остается неизменным. Во всех случаях в состав Урсофалька входит урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Она относится к желчным кислотам. Изменяется только ее концентрация. Таблетки содержат по 500 мг этого вещества, а капсулы — по 250 мг.

Производитель

Немецкая фармацевтическая компания Losan Pharma является производителем Урсофалька.

Показания

Урсофальк имеет следующие показания к применению:

1. Наличие холестериновых конкрементов, которые невозможно удалить хирургическим путем.
2. После экстракорпорального или механического дробления конкременты приобрели размер не более 20 мм.
3. Хроническое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся холестатическим синдромом и протекающее на фоне разрушения мелких внутрипеченочных желчных канальцев (первичный билиарный цирроз).
4. Хронический гепатит в активной стадии со сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку. Острый гепатит, кистозный фиброз печени, врожденная непроходимость или отсутствие желчных путей.
5. Воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Функциональные расстройства билиарного тракта.

Для чего еще назначают Урсофальк: профилактика и лечение нарушений экскреции и транспорта компонентов желчи на фоне приема контрацептивов, нормализация функции печени во время терапии противоопухолевыми препаратами или при алкогольном поражении этого органа. Урсофальк назначается в качестве вспомогательной терапии при трансплантации печени или других органов.

Как принимать это лекарство

Точные рекомендации по поводу того, как принимать Урсофальк, должен давать лечащий врач в зависимости от показаний. Для больных, не способных проглотить Урсофальк таблетки по 500 мг, а также для тех, кто весит не более 47 кг, отлично подходит Урсофальк в капсулах или суспензии.

Проглатывают таблетку или капсулу целиком, запивая половиной стакана воды без газа. Для успешного лечения важно не забывать принимать очередную дозу. Желчные конкременты обычно растворяются за период от полугода до двух лет. Лечение прекращают, если за 12 месяцев размер камней так и не уменьшается.

До еды или после

Пациенты часто озадачены тем, как принимать Урсофальк — до еды или после. Стандартная схема применения — 1 раз в сутки вечером, после ужина или во время него. Таблетку/капсулу глотают целиком, запив жидкостью. Прием пищи не влияет на абсорбцию и фармакологическое действие препарата, однако желчегонный эффект должен приходиться на фазу активного пищеварения. Если лекарство Урсофальк больной принимает 2-3 раза в день, то делается это после еды или во время нее.

Дозировка

Во время терапии дозировка Урсофалька варьирует в зависимости от весовой категории больного. Занимаясь растворением камней с помощью капсул Урсофальк, обязательно учитывают инструкцию по применению. Производят расчет: 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела за 24 часа.

При других заболеваниях используются другую дозировку:

1. Воспаление слизистой оболочки желудка под воздействием желчи. По 250 мг каждый день незадолго до сна. Терапевтический курс составляет 2-24 недели, а может быть продлен до двух лет.
2. Первичный билиарный цирроз. Для определения суточной дозы используют такой расчет — на каждый кг веса больного должно приходиться около 14 мг урсодезоксихолевой кислоты. Это равняется 3-7 капсулам или 1-3 таблеткам.
3. Хронические гепатиты различного происхождения (симптоматическая терапия). Суточная доза составляет 10-15 мг/кг. Ее распределяют на 2-3 приема. Длительность лечения составляет от полугода до года или даже более.
4. Очаговое воспаление, рубцевание тканей и сужение желчных протоков. Суточная доза определяется из расчета — 12-15 мг на 1 кг массы тела. По показаниям дозировку УДХК увеличивают до 20 мг/кг, которую делят на 2-3 приема. Лечение может продолжаться до 24 месяцев.
5. Заболевания печени, возникающие на фоне алкоголизма. За сутки больной должен принимать дозу, соответствующую 10-15 мг действующего вещества на 1 кг веса. Терапию продолжают 6-24 месяца.
6. Патологии желчного пузыря, связанные с нарушением его сократительной функции. Суточную дозу подбирают по весу — на 1 кг должно приходиться 10 мг урсодезоксихолевой кислоты. Ее принимают утром и вечером на протяжении 2-8 недель.

У страдающих билиарным циррозом изредка в начале лечения ухудшается клиническая картина (учащается зуд или появляется иная симптоматика). В таком случае терапию не прекращают, но снижают дозировку. Однако со временем постепенно ее повышают до рекомендованных изначально значений.

Особые указания по лечению

Во время терапии данным гепатопротектором учитывают следующее:

1. У пациентов с частым жидким стулом уменьшают дозировку препарата. При затяжных учащенных актах дефекации лечение прекращают.
2. Если препарат назначен для растворения камней, то раз в месяц на протяжении первого квартала проверяют активность печеночных трансаминаз. В дальнейшем анализы сдают 1 раз в 12 недель.
3. Эффективность терапевтического процесса определяют с помощью рентгена и УЗИ желчевыводящих путей каждые полгода.

Во время терапии Урсофальком нет оснований опасаться садиться за руль или управлять сложными механизмами на производстве.

Обзор отзывов больных людей

Популярный препарат Урсофальк имеет много положительных отзывов больных. Но следует учитывать, что препарат должен назначать только опытный гастроэнтеролог и гепатолог после полноценного обследования. В отзывах о лечении Урсофальком специалисты отмечают, что этим препаратом можно растворять только холестериновые камни (рентгенонегативные). А при попытке растворять им кальцинаты состояние может ухудшиться.

Пациенты в своих отзывах об Урсофальке отмечают, что лечение, как правило, длительное и затратное с финансовой точки зрения. Но многим этот препарат помог обойтись без хирургического вмешательства, чему они безмерно рады. Во время терапевтического курса не исключены побочные действия, но чаще всего Урсофальк неплохо переносится больными.

Можно ли применять при беременности

Не проводилось достаточно исследований, которые бы доказали безопасность применения УДХК в I триместре. Урсофальк при беременности назначают только в случае крайней необходимости. Женщины активного репродуктивного возраста во время применения этой желчной кислоты должны предохраняться от оплодотворения.

О том, что УДХК обнаруживается в грудном молоке, данных нет. Однако при лечении этим препаратом во время лактации лучше перейти на искусственное кормление.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты при употреблении Урсофалька:

• повышение печеночных ферментов;
• непреходящий зуд;
• аллергические проявления
• учащенные акты дефекации;
• скопление большого количества кальция в камнях.

Если первичный билиарный цирроз переходит в развитую стадию, то крайне редко может наблюдаться декомпенсированное поражение печени. Если отменить лечение, то состояние больного стабилизируется.

Противопоказания

Урсофальк имеет следующие противопоказания:

• конкременты, содержащие большое количество кальция;
• желчный пузырь не выполняющий свои функции;
• острый холецистит;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей;
• желчная колика часто дает о себе знать;
• непереносимость отдельных компонентов препарата;
• педиатрические больные до 3 лет.

Совместимость с алкоголем

Хотя инструкции не содержит категоричного утверждения о плохой совместимости алкоголя и Урсофалька, но употреблять их совместно нецелесообразно. Лечить гепатобилиарную систему и тут же отравлять ее токсическими метаболитами этилового спирта по меньшей мере странно. К тому же есть вероятность, что алкоголь может усилить побочное действие Урсофалька.

Аналоги: что лучше и в чем разница

Прежде чем переходить к рассмотрению аналогов, стоит уточнить, что лучше — таблетки или капсулы Урсофальк. На эффективности лечения лекарственные формы этого препарата не сказываются. Они одинаково хороши. Таблетки или капсулы подбирают в зависимости от глотательных возможностей пациента и его весовой категории.

Урсосан

В Чешское Республике выпускается Урсосан, который является структурным аналогом Урсофалька. Немецкий препарат — это оригинал, поэтому многие в дилемме, что лучше — Урсосан или Урсофальк, склоняются к последнему. Хотя, на самом деле, трудно сказать, что эффективнее — Урсофальк или Урсосан. Оба препарата имеют одинаковое активное действующее вещество.

Урсосан — это качественный чешский дженерик, однако принято считать, что оригинальные препараты более надежные, поскольку прошли многочисленные стадии исследований, что не всегда можно сказать о лекарствах-копиях. Для тех, кто все же хочет разобраться, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном, можно отметить лишь некоторые отличительные вспомогательные компоненты в составе у этих препаратов и ценовую категорию.

Урсодез

Аналоги Урсофалька включают также Урсодез. Это российская копия немецкого препарата. Любой больной хочет сэкономить, но если его интересует, что лучше — Урсодез или Урсофальк, то предпочтительней последний. Хотя, на первый взгляд, они обладают одинаковой эффективностью, но российский гепатопротектор чаще вызывает побочные реакции.

Урдокса

Еще одним структурным аналогом Урсофалька является Урдокса. Это также продукт российской фармакологии. Сомневаясь в том, что лучше — Урдокса или Урсофальк, больной должен помнить, что последний является оригинальным немецким препаратом, первый — лишь отечественным дженериком. Но отдавая предпочтение российскому гепатопротектору, пациент сможет существенно сэкономить семейный бюджет.

Гептрал

Итальянский препарат Гептрал оказывает схожее фармакологическое действие на организм, но содержит другое действующее вещество. Его активный компонент — адеметионин. Официальные сравнения того, что лучше — Гептрал или Урсофальк, проводились только относительно внутрипеченочного холестаза у беременных. Урсодезоксихолевая кислота позволила быстрее справиться с симптомами зуда.

Хофитол

Французский препарат Хофитол нельзя назвать прямым аналогом Урсофалька. Эти два лекарства действуют на организм по-разному. Хофитол — это растительный препарат на основе артишока. Его часто используют для профилактики заболеваний желчного пузыря. Сравнивать между собой и говорить, что лучше — Урсофальк или Хофитол, неуместно, поскольку препараты имеют отличия в показаниях и противопоказаниях.

Суспензия Урсофальк

В педиатрии для пациентов младше трех лет, а также при лечении взрослых, которые не могут глотать таблетки, рекомендована суспензия Урсофальк. В каждом мерном стаканчике (5 мл) содержится по 250 мг УДХК. Дозировки рассчитывают в зависимости от веса больного.

Заключение

1. Урсофальк — это действенный препарат желчных кислот с доказанным гепатопротекторным действием. Для его применения существует большой перечень показаний.
2. Чаще всего курс лечения довольно длительный, но он позволяет избежать хирургического вмешательства.
3. Если терапия этим препаратом для больного слишком затратная, возможно подобрать более дешевые аналоги.