Какими симптомами проявляется алкогольный гепатит и сколько с ним живут при отсутствии лечения?

Алкогольный гепатит – заболевание, при котором происходят патологические изменения печени. Оно переходит в цирроз, если гепатит был выявлен на последней стадии болезни. Развитие патологии спровоцировано образованием вещества ацетальдегид при приеме спиртного, поражающего клетки органа.

Что такое алкогольный гепатит?

Объяснить, что такое алкогольный гепатит, можно так: это состояние, которое характеризуется разрушением элементов печени веществами, содержащимися в спиртном.

Скорость развития патологии напрямую связана с качеством потребляемого спиртного, наличием у человека сопутствующих патологий, длительностью злоупотребления.

В среднем, если человек принимает спиртные напитки ежедневно, то патологию у него выявляют через 4-5 лет. 

Понятие «алкогольный гепатит» было внесено в Международную классификацию болезней в 1995 году для того, чтобы описывать поражения печени воспалительного или дегенеративного характера, связанные со злоупотреблением спиртными напитками.

Механизм развития обусловлен токсическим поражением клеток печени. Негативное влияние оказывает этиловый спирт и продукты его распада.

Острый и хронический

Различают две основные формы патологии: острый алкогольный гепатит и токсический гепатит хронического течения.

Острая форма заболевания наблюдается примерно в 70% случаев. Она выражается в дегенеративном и воспалительном поражении печени. При этом наблюдаются воспалительные реакции и инфильтрация портальных полей.

Приступ начинается остро и следует за запоем, проявляясь выраженным болевым синдромом в области печени, тошноте и рвоте.

Для острого гепатита, обусловленного приемом спиртного, характерны такие патологические изменения:

• поражение гепатоцитов (увеличение размеров, отмирание тканей в центре печеночных долек);
• образование гиалина. Это белковое вещество с плотной консистенцией, относящееся к группе фибриллярных белков. Он синтезируется гепатоцитами под воздействием этанола.

Заболевание быстро прогрессирует.

Риск развития заболевания повышают следующие факторы:

• вирусный гепатит в анамнезе;
• наличие лишнего веса;
• генетическая предрасположенность к развитию патологий печени;
• неправильное питание, преобладание животных жиров и вредного холестерина в рационе;
• наличие заболеваний аутоиммунного характера (системная красная волчанка);
• продолжительный прием лекарств, которые оказывают  токсическое воздействие на печень.

Различают 4 основных формы острого алкогольного гепатита:

1. Желтушную, при которой пораженный орган увеличивается в размерах и уплотняется. Иногда осложняется эритемой, присоединением бактериальной инфекции и развитием пневмонии или перитонита бактериального характера.
2. Латентную. Особенность данной формы – скрытое течение. Обнаружить патологию можно только в результате проведения лабораторных исследований. Чтобы выявить ее, проводят биопсию печени.
3. Холестатическую. Это достаточно редкая форма патологии – встречается в 5-13% случаев. Проявляется в лихорадке, потемнении мочи, обесцвечивании кала. Характеризуется продолжительным и тяжелым течением.
4. Фульминантную. Болезнь развивается молниеносно, вызывает желтуху, геморрагии, почечную недостаточность и энцефалопатию печени. Может наступить коматозное состояние и смерть больного.

Обычно острая форма заболевания развивается медленно и, при отсутствии адекватного лечения, постепенно перерастает в хроническую форму.

Хронический алкогольный гепатит развивается через 5-7 лет после начала воспалительного процесса структур печени. Отчетливая симптоматика в этом случае отсутствует. Из-за этого диагностика патологии затруднена.

Больной может ощущать усталость, легкое недомогание, у него снижается аппетит, иногда возникает тошнота.

Код по МКБ 10

По МКБ 10, алкогольному гепатиту присвоен код К70.1.

Заразен или нет?

Вопрос о том, заразен алкогольный гепатит или нет, интересует многих. Поскольку данная разновидность болезни печени имеет не вирусную природу, она не передается другим людям. Алкогольный гепатит всегда является реакцией организма на алкоголь.

Симптомы

Симптомы при алкогольном гепатите зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Признаки у мужчин

Симптомы острого алкогольного гепатита у мужчин выражаются в следующем:

• повышенная усталость, постоянная общая слабость, сонливость;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время. Пот липкий;
• беспричинное снижение веса;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• повышенная тревожность и эмоциональная неустойчивость;
• нарушение моторики кишечника;
• обесцвечивание кала;
• одышка;
• озноб;
• помутнение мочи;
• дрожание конечностей;
• желтизна кожи;
• кровотечения из носа;
• сухость в ротовой полости;
• образование плотного налета желтого цвета на поверхности языка;
• появление гематом даже в результате легкого давления на кожу;
• боль в правой стороне подреберья тупого или резкого характера;
• колики в области желчного пузыря.

Признаки алкогольного гепатита хронического течения выражаются в следующем:

• покраснение кожи;
• расширение подкожных капилляров в области лица;
• дрожание головы и конечностей;
• мышечные боли и онемение;
• сосудистые звездочки на теле;
• повышенная плотность сухожилий ладоней, из-за чего разгибательная и сгибательная функции затруднены;
• отечность, опухлости под глазами;
• покраснение ладоней, или эритема при алкогольном гепатите печени;
• повышение уровня артериального давления.

Отличительный симптом хронического алкогольного гепатита у представителей сильного пола – развитие гинекомастии. Также появляются жировые отложения в области бедер, уменьшается размер яичек. Молочные железы увеличиваются в размерах, волосы на теле выпадают.

Особенности проявления у женщин

Симптомы алкогольного гепатита у женщин схожи с теми, которые проявляются у мужчин.  Кроме того, у женщин при токсическом поражении печени нарушается менструальный цикл, а также развивается варикозное расширение вен.

Стандарт лечения

При обнаружении симптомов алкогольного поражения печени необходимо немедленно обратиться к врачу, так как последствия патологии могут быть наиболее неблагоприятными.

Для подтверждения предполагаемого заболевания обязательно проводится диагностика алкогольного гепатита. Обследование включает такие мероприятия, как:

• визуальный осмотр (специалист обращает внимание на состояние тканей лица, век и языка, тремор конечностей);
• ультразвуковое исследование пораженного органа;
• МРТ печени;
• пункционная биопсия;
• лабораторное исследование крови;
• цветная дуплексная сонография.

Токсическое поражение печени нужно дифференцировать от таких патологий, как гепатит инфекционного или вирусного происхождения, хронический панкреатит, обструкция желчевыводящих путей. 

Как лечить?

Лечение алкогольного гепатита печени проводится по стандарту. Целями терапии являются:

• удаление токсических метаболитов алкоголя из организма;
• регенерация и защита пораженных элементов печени;
• повышение устойчивости пораженного органа к неблагоприятным воздействиям.

Детоксикация организма, то есть выведение вредных веществ и продуктов распада алкоголя, проводится методом введения внутривенно специальных препаратов. Используют раствор Рингера и раствор глюкозы (5%).

Также больному с токсическим поражением печени назначают следующие группы препаратов:

• сорбенты (Атоксил, Смекта);
• гепатопротекторы (Эссенциале Н, Гепагард, Фосфоглив);
• мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон);
• желчегонные средства (Холестил, Аллохол);
• общеукрепляющие средства и витаминные комплексы (Стимол, витамины группы В, К).

Требуется ли придерживаться диеты?

Диета при алкогольном гепатите необходима. Особый режим питания позволяет снять излишнюю нагрузку на печень, а также минимизировать раздражающее и травматическое воздействие на пораженный токсинами орган.

При алкогольном поражении печени нужно убрать из меню следующее:

• любые приправы и специи;
• кондитерские изделия;
• белый хлеб, выпечка;
• жирные молочные продукты (творог, сыры, сметана);
• яйца;
• мясо и рыба жирных сортов;
• соусы промышленного производства;
• грибы;
• копчености;
• щавель;
• чеснок;
• консервированные продукты;
• редька;
• лук;
• сало.

Крепкий чай, кофе, а также напитки с газом пить нельзя.

Готовить еду при таком заболевании нужно исключительно способами варки в воде и на пару, а также запекания.

Может ли пройти сам по себе, если бросить пить спиртное?

Пациенты с токсическим поражением печени нередко задают вопрос врачу о том, пройдет ли алкогольный гепатит, если не пить спиртное. Сам по себе отказ от подобных напитков не станет причиной излечения, но в любом случае терапия подразумевает категорический отказ от спиртного.

Излечения не будет, так как клетки печени уже поражены продуктами распада алкоголя и орган является особо уязвимым.

Сколько с ним живут?

Что происходит с организмом, когда развивается алкогольный гепатит: сколько с ним живут, можно ли улучшить состояние здоровья? Продолжительность жизни больного зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и начато лечение.

Если токсическое поражение было выявлено на ранней или средней стадии, то при условии соблюдения рекомендаций врача и отказа от алкоголя, возможно сохранение жизни пациента.

Обзор отзывов болеющих людей

В этой статье собраны отзывы тех людей, у кого был диагностирован алкогольный гепатит.

У Михаила (возраст — 49 лет) диагностировали острый алкогольный гепатит после нескольких лет злоупотребления алкоголем. По данным УЗИ выявили сужение сосудов и уплотнение печени. Биохимический анализ показал повышение уровня билирубина и холестерина. Больному назначили консервативную терапию, соблюдение диеты, пожизненный отказ от алкоголя в любых дозах и любой крепости.

Постепенно состояние больного улучшается. Пациент отмечает, что не нужно верить отзывам, в которых утверждается, что, если бросить пить, алкогольный гепатит пройдет:  лечение предстоит комплексное и длительное.

Татьяна, 38 лет, перенесла острый гепатит. Первым симптомом выступил болевой синдром в правом подреберье, но значения этому женщина не придала. Она считала, что любое отклонение может пройти само, без лечения, стоит лишь уменьшить дозу алкоголя. Но к болевому синдрому добавились другие симптомы, и лечение стало необходимым. У нее обнаружили алкогольное поражение печени средней степени тяжести, еще немного – и патология могла бы перейти в цирроз.

Женщина прошла курс консервативной терапии, но после незначительный улучшений сорвалась и выпила немного спиртного. После этого состояние Татьяны ухудшилось настолько, что ее сразу же госпитализировали. Врач сказал, что был риск комы. После выхода из больницы женщина решилась на кодирование методом гипноза, чтобы сохранить жизнь.

Последствия

Исходом поражения печени алкоголем может стать:

• фиброз печени;
• печеночная энцефалопатия;
• цирроз;
• рак печени;
• кома;
• летальный исход.

Заключение

1. Алкогольный гепатит – это воспалительное поражение печени дегенеративного характера, которое не передается от больного здоровому человеку.
2. Признаки патологии у женщин и у представителей противоположного пола одинаковые, кроме двух таких проявления, как оженствление у мужчин (увеличение размеров молочных желез) и нарушение менструального цикла у женщин.
3. При подозрении на поражение печени токсического характера необходимо обратиться к врачу: он подскажет, как определить алкогольный гепатит.
4. Пациентам с патологией важно знать, как лечить алкогольный гепатит. Лечение носит комплексный характер.
5. Чтобы сохранить жизнь, пациент должен отказаться от спиртного навсегда.