Полное описание первых признаков и выраженных симптомов при гепатите Б в острой и хронической форме

Вирусные заболевания занимают лидирующие позиции по распространенности во всем мире.  Одной из самых опасных болезней, от которой ежегодно умирает около 800 тысяч человек во всем мире, является Гепатит Б.

Несмотря на современные методы лечения в медицине, на сегодняшний день не существует лекарства, которое способно победить хроническую форму вируса. Все лечение нацелено на то, чтобы подавить симптомы гепатита В у больного, а также поддержать общее состояние печени и избежать развития рака или цирроза.

Что такое вирусный гепатит В?

Возбудителем заболевания считается вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Гепаднавирусы – это группа неклеточных инфекционных агентов, которые выступают возбудителями болезней печени не только у человека, но также у животных. Его открытие произошло еще в 1964 году.  По своим характеристикам он очень устойчив к перепадам температуры, химическим и физическим воздействиям. Именно эти характеристики позволили вирусу гепатита В получить такое распространение.

Вне человеческого организма вирус способен существовать до 7 дней. Инфекция передается парентеральным и естественным (через биологические жидкости) путями. При проникновении в кровоток вирус внедряется в гепатоциты, что приводит к поражению клеток печени агентами собственной иммунной системы. Все это вызывает нарушение детоксикационной и синтетической функций.

Отличаются ли симптомы болезни у мужчин и женщин?

Существенного различия между первыми симптомами гепатита В у мужчин и женщин нет. Интенсивность первых признаков определяется несколькими факторами:

1. Тип возбудителя инфекции.
2. Вирусная нагрузка.
3. Общее состояние иммунной системы заразившегося.
4. Наличие иммунизации против инфекции.
5. Прочие патологии печени или других внутренних органов.

Из-за некроза гепатоцитов продукты метаболизма, которые должны были удаляться из организма, начинают его отравлять, что приводит к эндогенной интоксикации.  Также может произойти развитие и экзогенной интоксикации, которая сопровождается всасыванием токсинов, образованных в кишечнике в результате пищеварения.

Любая интоксикация в первую очередь затрагивает центральную нервную систему, что приводит к следующим нарушениям:

• беспокойный сон;
• общая слабость;
• ощущение апатии.

Дальнейшее развитие гепатита В может стать причиной появления гемморагического синдрома, который характеризуется носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен.

Из-за нарушения оттока желчи появляется такой симптом гепатита, как желтуха. Она сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением следующих нарушений:

• диспепсии;
• астении;
• кожного зуда;
• гемморагического синдрома.

Больной жалуется на светлый кал и темную мочу, которая по цвету напоминает пиво.

Желтуха всегда сопровождается значительным увеличением печени, также может увеличиться и селезенка. Желтушность появляется не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, а также склерах глаз.

Остальные симптомы и признаки гепатита В у мужчин и женщин:

• чувство тошноты;
• головокружение;
• мигрень;
• высокая температура тела, особенно в острый период;
• боль в суставах;
• изменение аппетита;
• появление чувства тяжести, которое локализуется в правом подреберье;
• озноб.

Весь этот список чаще всего наблюдается в период острой фазы, которая в некоторых случаях переходит в хроническую.

Острая форма заболевания

Острая форма сопровождается очень яркой клинической картиной, а также выраженными признаками, которые характерны для интоксикации организма. Если диагностика гепатита В произошла во время этой фазы, то прогноз заболевания положительный. В 90% случаев вовремя оказанное лечение способно помочь организму восстановиться, что приводит к полному выздоровлению.

Первые признаки

Сначала появляются общие симптомы гепатита В как у женщин, так и у мужчин:

• слабость;
• утрата аппетита;
• сильный кожный зуд;
• болевой синдром в правом подреберье.

Именно последний признак является самым частым толчком для зараженного, чтобы обратиться за помощью к специалисту.

Течение болезни

Так как гепатит В – инфекционное заболевание, у него есть инкубационный период. Другими словами – это промежуток времени между попаданием агента в кровь и появлением первых симптомов заражения. Его продолжительность может быть до полугода, такой размах объясняется теснотой контакта с источником заражения. То есть сказывается способ передачи вируса, например, бытовым путем или через биологические жидкости. Самое быстрое развитие происходит у человека, который заразился вирусом гепатита В при гемотрансфузии. В данном случае симптомы появятся уже спустя 1-2 месяца.

Внешне у больного отсутствуют любые признаки гепатита В. Не изменяется самочувствие, однако уже при первом проникновении вируса в кровь начинается активная работа клеток иммунной системы, которые пытаются уничтожить вредоносный агент.

Диагностировать гепатит В в этот период можно только с помощью лабораторных исследований, так через 5-7 дней происходит значительный рост печеночных ферментов, а также появляются серологические признаки заболевания.

Следующий период – продромальный. Именно в это время появляется развитие первых признаков гепатита В у мужчин и женщин.  Так, увеличивается температура до 37-38 ℃, больной чувствует усталость, апатию. Появляется вкус горечи во рту, особенно в утренние часы.

Постепенно продромальный период проявляется большим количеством симптомов, чем в своем начале. Больного может мучить тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье, расстройство стула.

Многие принимают такие признаки за расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому не обращаются к врачу, а начинают самолечение. Однако антибиотики, противовоспалительные и желчегонные препараты не окажут должного эффекта и не устранят первые явные симптомы гепатита В у мужчин и женщин.

После этого наступает стадия с самым явным признаком гепатита В – желтушная стадия.  Ее развитие связано с некрозом гепатоцитов, которые не способны противостоять атаке вируса. Печень не способна производить полноценный обмен билирубина, поэтому эту функцию на себя берут почки и кожа. Эти модификации и вызывают осветление каловых масс, потемнение мочи и желтушность покровов кожи. При этом клинические признаки заболевания становятся более яркими, а не исчезают, как при гепатите А.

Аппетит полностью пропадает, рвота и тошнота усиливаются. Появляются сильные головные боли, высокая температура тела.  Кожные высыпания становятся более яркими. Они отличаются своей симметричностью, красным цветом и небольшим размером. Со временем они начинают покрываться шелушением, а их локализация чаще всего происходит на конечностях, ягодицах и спине. При этих симптомах диагностируют синдром Джанотти-Крости.

После желтушного периода начинается восстановительный этап организма.

Исход

Если было оказано своевременное и верное лечение, то болезнь идет на убыль. Пропадают симптомы гепатита B, улучшается общее состояние. Однако, печень после острого вирусного гепатита В будет увеличена еще несколько месяцев после перенесенной инфекции.

Продолжительность болезни в среднем длится 4-6 недель, однако в индивидуальных случаях может затянуться и до полугода.

Благодаря тому, что печеночная ткань способна восстанавливаться, даже значительные поражения исчезают со временем. Так, самостоятельно орган может восстановить до 80%  поврежденных клеток.

Хроническая форма

Хронический вирусный гепатит В отличается более смазанной клинической картиной и продолжительным, медленным течением болезни. Его диагностика происходит случайно, больной может не знать о своем заболевании.

Как проявляется?

Хотя симптомы хронической формы не столь яркие, как у острой фазы, но больного все же могут беспокоить следующие признаки:

• дискомфорт в правом подреберье;
• избыточная ночная потливость;
• одышка;
• частое вздутие живота;
• частое изменение стула;
• плохой аппетит и сниженная работоспособность.

При хронической форме также может развиться и желтуха, однако она не столь выражена. Чаще всего кожа просто приобретает желтоватый оттенок. Более яркие изменения начинают проявляться с годами, когда поражение печени достигают больших масштабов. Именно из хронической стадии заболевания чаще всего развиваются такие серьезные патологии печени, как цирроз или рак.

От чего зависит выраженность проявлений?

При интенсивной вирусной нагрузке на печень выраженность проявлений может увеличиться. Однако лишь при отягощении инфекции фиброзом или циррозом, у пациента проявляются признаки недомогания.

Как часто протекает бессимптомно?

У большей части пациентов течение заболевания начинается с незначительной симптоматикой. Лишь 1/3 из зараженных имеет яркие признаки гепатита. Хроническую форму вирусного гепатита В часто называют «немым» убийцей.

Большинство пациентов, которые получают лечение, способны прожить в компенсированном состоянии длительное время. Однако пожилой возраст, наличие некрозов, циррозов чаще всего приводит к неблагоприятному прогнозу.

Особенности проявления и течения болезни у ребенка

При заражении вирусом гепатита В в перинатальный или грудной период риск приобретения хронической формы увеличивается до 95%. Чаще всего у людей, которые были инфицированы агентом в детстве развивается цирроз печени или первичная карцинома.

Заражение может произойти во время родов или после них. Также заражение может произойти при кормлении грудным молоком, если у инфицированной матери присутствуют на сосках трещины, а у ребенка повреждена слизистая оболочка ротовой полости.

При перенесенной острой форме гепатита В в большинстве случаев наступает полное выздоровление организма, а также приобретение врожденного иммунитета.

Если происходит латентное, бессимптомное течение заболевания, то в тканях печени образуются рубцовые изменения. При хронической форме болезни ребенок становится носителем болезни на всю жизнь.

Течение заболевания у грудных детей чаще всего характеризуется среднетяжелой и тяжелой формой, в отличие от более взрослых детей. Высок риск летального исхода или развития печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности или печеночной комы.

Профилактика

Самой надежной защитой от вирусного гепатита В является вакцинация. В настоящее время первую прививку от гепатита В ставят еще в роддоме, в первые сутки после рождения ребенка. После первой прививки через месяц проводят вторую, а спустя 6 месяцев третью.

Однако для вакцинации существует ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция;
• период кормления;
• беременность;
• недоношенность у ребенка.

Другими профилактическими методами считается использование личных средств гигиены, обязательное мытье рук после посещения общественных мест. Правильный выбор медицинских учреждений, использование только стерильных медицинских инструментов.

Заключение

Вирус гепатита В – опасный агент, способный вызвать серьезные поражения печеночной ткани.

Своевременная диагностика данного заболевания позволяет полностью избавиться от болезни, а также приобрести естественный иммунитет.

Восстановление организма после перенесенной патологии происходит в течение года.