Аневризма аорты — причины, симптомы, диагностика

Аневризма аорты представляет собой локальное растяжение или выпячивание ее стенки.
Аневризмой вообще называется расширение в определенной части кровеносного сосуда, в результате чего его стенки выпячиваются и становятся патологически растяжимыми. Подобное явление может произойти и в сердечной полости.

аневризма аорты

Классификация

В зависимости от локализации выделяют:

  • аневризму восходящей аорты,
  • аневризму дуги,
  • аневризму нисходящей аорты,
  • аневризму брюшной аорты, а также
  • торакоабдоминальную аневризму.

Аневризма аорты причины

Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз.

Кроме того, к развитию данной патологии могут привести:

  • медионекроз,
  • врожденный дефект стенки аорты,
  • инфекции или травмы,
  • инфаркт миокарда,
  • ранения различного рода.

В некоторых случаях аневризма аорты может развиваться на фоне сифилиса.

Аневризма аорты симптомы

Симптоматика заболевания зависит от размеров и локализации аневризмы. Нередко аневризма, особенно если она локализуется в брюшной аорте, не проявляется никакими внешними признаками.

При аневризме восходящей аорты больные жалуются на тупые или давящие загрудинные боли. В некоторых случаях наблюдается усиленная местная пульсация.

При аускультации у больных аневризмой восходящей аорты обнаруживается систолодиастолический шум в третьем межреберье слева, при других локализациях — систолический шум.

Аневризма дуги с иррадиацией боли в шею и лопатку вызывает затруднение глотания и осиплость голоса.

При аневризме нисходящей аорты появляются боли в спине.

Наличие аневризмы восходящей аорты можно определить по таким характерным признакам, как отек лица, шеи и плеч, набухание вен, которые возникают вследствие сдавливания верхней полой вены.

Аневризмы дуги и нисходящей аорты нередко сдавливают возвратный нерв, поэтому у больного изменяется голос.

При аневризме нисходящей аорты иногда также происходит сдавливание корня левого легкого, смещение трахеи или бронхов, что приводит к появлению болей в груди, одышки и кашля.

Следствием сифилитической аневризмы может быть сдавливание и частичная деструкция костной ткани — грудины, ребер, позвоночника. Этот процесс сопровождается сильными батями.

Аневризма аорты развивается постепенно и долгое время больной не подозревает о ее существовании. Это заболевание проявляется, когда пораженный сосуд начинает мешать кровоснабжению тканей.

Аневризма аорты диагностика

Рентгенография. Для окончательного установления диагноза бальной должен пройти рентгенологическое исследование, с помощью которого можно выявить не только степень деформации стенки аорты и ее необычную пульсацию, но и кальциноз аневризматического мешка.

Исследование проводится в трех проекциях с обязательным контрастированием пищевода. На снимках отмечается расширение тени сосудистого пучка, выбухание аневризмы нисходящей аорты в левое легочное поле, смещение контрастированного пищевода.

Иногда больному назначают также аортографию (рентгенологическое исследование основаное на получении изображения аорты и её ветвей после введения в организм контрастного вещества).

УЗИ. Важное значение для диагностики аневризм дуги, нисходящей аорты и порока аортального клапана имеют дуплексное сканирование и эхокардиография.

Компьютерная томография. Окончательным диагноз заболевания устанавливается после проведения компьютерной или ядерно-магнитной томографии.

Аневризма аорты лечение

Поскольку серьезным осложнением аневризмы может стать разрыв аневризматического мешка, важно начать лечение этого заболевания как можно раньше. Если диаметр аневризмы составляет более 5 см, больному необходимо проконсультироваться с кардиохирургом.

Во многих случаях наиболее целесообразным методом лечения является хирургическая операция, которая заключается в резекции, то есть иссечении аневризмы с последующим замещением участка аорты протезом.

Оперативное вмешательством проходит с применением искусственного кровообращения и гипотермии.

МКБ аневризма аорты

МКБ 10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра

I71 Аневризма и расслоение аорты код мкб 10

I71.0 Расслоение аорты (любой части) Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

  • Аневризма аорты
  • Дилатация аорты
  • Гиалиновый некроз аорты
Александр Иванович Бобровский
Александр Иванович Бобровский

Врач высшей категории с обширным перечнем профессиональных навыков, ведущий специалист медицинского центра с большим опытом работы.

Про болезни
Добавить комментарий