Бронхит: виды, причины, лечение, отзывы

бронхит лечение

Бронхит — одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, в связи с этим рекомендуется применять профилактические меры: не переохлаждаться, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к воз-развитию бронхита и т. д.
Бронхит — воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Наиболее часто бронхит учащается в весенний и осенний период. При первых же признаках бронхита необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение, в противном случае острая форма может перейти в хроническую. Реже хронический бронхит возникает и как самостоятельное заболевание.

Бронхит какие бывают

Бронхиты бывают острыми и хроническими. Выделяют также острый бронхиолит, который обычно развивается у детей и пожилых людей. Кроме того, хронический бронхит дополнительно подразделяется на четыре формы: простой, гнойный, обструктивный и гнойно-обструктивный.

Бронхит причины

Причины острого бронхита

Наиболее частыми возбудителями острого бронхита являются вирусы:

  • гриппа,
  • парагриппозные,
  • коревые,
  • коклюшные,
  • аденовирусные и
  • респираторно-синцитиальные инфекции и др.

Причиной заболевания могут стать микоплазменные инфекции и бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки и др. Иногда заболевание развивается под воздействием физических и химических факторов (сухой, горячий, например, в сталелитейных цехах, или холодный, морозный воздух, лаки, краски, сернистый газ, окислы азота и т. д.). Факторами, располагающими к возникновению заболевания, являются переохлаждение, хронические воспалительные заболевания носоглотки, нарушение носового дыхания, травмы грудной клетки, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Вирусно-бактериальный бронхит передается во время контакта с больными. Возбудители проникают в бронхи (при трахеите — в трахею) вместе с вдыхаемым воздухом, кровеносным или лимфогенным путем. При тяжелых формах воспалительный процесс может затронуть не только слизистые оболочки, но и глубокие ткани бронхов. Инфекционный вариант заболевания нередко начинается на фоне острого ринита или ларингита.

Причины хронического бронхита

По статистике, более чем в 80% случаев причиной хронического бронхита является курение. Большую роль играют загрязненность воздуха, вдыхание различных химических соединений, респираторные инфекции (преимущественно пневмококки и гемофильная палочка). Заболевание может являться следствием острого бронхита при нарушениях бронхиальной проходимости и частых бронхолегочных инфекций.

Если в помещении, где находится больной бронхитом, сухой воздух, то следует поставить сосуд с водой перед любым источником тепла, а помимо этого, закрыть батареи влажной тканью.

Развитию хронического бронхита способствуют гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением и изменением состава секреции слизи (мокрота становится более вязкой), то есть недостаточность мукоцилиарной транспортной системы.

В основе стойкой бронхиальной обструкции лежат фиброные изменения стенки с заращением полости бронхов и сужением просвета в результате отека слизистой оболочки бронхов, закрытие просвета бронхов вязким бронхиальным секретом и экспираторный коллапс стезаращением полости бронхов и сужением просвета в результате отека слизистой оболочки бронхов, закрытие просвета бронхов вязким бронхиальным секретом и экспираторный коллапс стенок бронхов и трахеи.

В результате обструкции малых бронхов происходит нарушение эластичности альвеолярных стенок из-за перерастяжения альвеол на выходе и образование гиповентилируемых зон, проходя через которые кровь не насыщается кислородом, что приводит к артериальной гипоксемии, а это, в свою очередь, может привести к возникновению хронической дыхательной недостаточности и прекапиллярной легочной гипертензии.

Бронхит симптомы

Первыми симптомами острого бронхита являются:

  • общая слабость организма, чувство разбитости,
  • сухой (реже влажный) кашель,
  • саднящие, жгущие боли за грудиной.
  • Иногда над легкими прослушивается жесткое дыхание, сопровождающееся сухими хрипами.

Температура тела сохраняется нормальной или повышается незначительно. Периферическая кровь не изменяется.

Помимо легкой формы бронхита, когда воспалительный процесс охватывает трахею и крупные бронхи, выделяют среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. Для среднетяжелой формы характерны:

  • слабость,
  • повышенное недомогание,
  • одышка, затрудненное дыхание,
  • сильный сухой кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в грудной клетке, связанными с перенапряжением мышц.
  • Температура может повыситься, но обычно незначительно.

Со временем кашель становится влажным, с выделением слизистой мокроты (при бактериальном бронхите мокрота бывает гнойной). Дыхание становится жестким, прослушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Острые симптомы, как правило, исчезают к 3-4-му дню, а при благоприятном течении болезни через 7-10 дней возможно полное выздоровление.

Тяжелое течение заболевания возможно при поражении бронхиол (при остром воспалении бронхиол ставится диагноз бронхиолит).

Заболевание бронхит симптомы характеризуется повышением температуры до 38-39° С, лихорадкой, поверхностным дыханием, одышкой (возможно более 40 вздохов в минуту).

В этом случае у больного наблюдается надсадный мучительный кашель, сопровождающийся крайне незначительным выделением слизистой мокроты и болью в груди, возникающей из-за перенапряжения мышц и сокращения диафрагмы, вздутие легких в результате того, что в процессе дыхания задействована вспомогательная мускулатура (грудная клетка фиксируется в положении вдоха, плечевой пояс приподнят), а также дыхательная недостаточность, цианоз и одутловатость лица. Перкуторный звук приобретает коробочный оттенок, дыхание сопровождается частыми мелкопузырчатыми слабыми хрипами на вдохе и свистящими на выдохе.

На рентгеновском снимке наблюдается усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких. Увеличивается число лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) и скорость оседания эритроцитов. Состояние больного крайне тяжелое. Заболевание длится 5-6 недель. Существует вероятность летального исхода. Практически всегда тяжело протекают токсико-химические бронхиты. Заболевание характеризуется сильным кашлем с выделением слизистой, иногда кровянистой мокроты. Возможен спазм бронхов, признаки удушья вследствие нарастающей одышки, дыхательная недостаточность и гипоксемия. Развивается легочная гипертензия.

При пылевых бронхитах симптомы — наблюдается цианоз слизистых оболочек, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания, коробочный оттенок перкуторного звука. Возможен незначительный эритроцитоз. На рентгеновских снимках просматривается повышенная црозрачность легочных полей. При нарушении бронхиальной проходимости возможно осложнение в виде хронического бронхита. Хронический бронхит ставят в том случае, если кашель не прекращается по 3 месяца в год в течение 2 лет. Первым клиническим признаком заболевания является кашель по утрам с выделением слизистой мокроты. Кашель может начаться ночью, а затем и днем, особенно усиливаясь в холодную, сырую погоду.

Со временем количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной. Прогрессирует одышка (ее проявления особенно характерны при обструктивном бронхите после физической нагрузки или в период обострения). Одышка, как правило, возникает по утрам, после отхаркивания мокроты она уменьшается.

Больным хроническим бронхитом полезны регулярные обтирания влажным полотенцем, а также занятия спортивными играми на свежем воздухе — теннисом, лыжами, городками и плаванием.

Простой бронхит характеризуется только кашлем с выделением слизистой мокроты, при
гнойном мокрота приобретает гнойный характер. При обструктивном бронхите характерны обструкции, а при гнойно-обструкгивном наблюдается выделение гнойных мокрот с обструкгивными нарушениями вентиляции.

Температура тела, как правило не повышается или повышается незначительно. Дыхание жесткое, с удлиненным выдохом, сопровождаемым сухими хрипами.

Возможны симптомы эмфиземы легких. Биохимические показатели изменяются незначительно и только при обострении гнойных бронхитов. При развитии легочной гипертензии наблюдаются нарушения кровообращения.

На рентгеновских снимках видны деформация и усиление легочного рисунка.

Когда обращаться к врачу

Большинство случаев острого бронхита можно легко лечить дома с помощью отдыха, нестероидных противовоспалительных препаратов и большого количества жидкости.
Вам нужно обратиться к врачу только в том случае, если ваши симптомы серьезны или необычны.
Например, обратитесь к врачу, если:

  • ваш кашель сильный или длится дольше 3 недель
  • у вас высокая температура более 3 дней — это может быть признаком гриппа или более серьезного заболевания, такого как пневмония
  • вы кашляете мокротой с прожилками крови
  • у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма, сердечная недостаточность или эмфизема
  • вы более быстрее устаете
  • у вас были повторные эпизоды бронхита

Врачу необходимо исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, симптомы которой схожи с симптомами бронхита.

Вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки, и может быть взят образец слизи для диагностики. Врач также может предложить вам пройти тест на функцию легких. На нем Вас попросят сделать глубокий вдох и дунуть в устройство под названием спирометр, которое измеряет объем воздуха в легких. Снижение объема легких может указывать на основную проблему со здоровьем.

Какие врачи лечат бронхит

Здесь обсудим, как называется врач, который лечит бронхит.

Диагностикой и лечением заболеваний легких специализируется врач-пульмонолог. К пульмонологу обычно направляет терапевт или педиатр при подозрении на патологию легких или при подтвержденном диагнозе после получения результатов анализов. На консультацию врача лучше всего прийти с уже сделанным рентгеновским снимком и результатами сданных ранее анализов.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита используют следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий (клинический) анализ крови. Позволяет оценить степень активности и характер воспалительного процесса
  • Общий (клинический) анализ мочи
  • Микробиологический анализ мокроты, включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов)
  • Рентгенография легких (флюорография)
  • Бронхоскопия, бронхография
  • исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева (проводится редко для уточнения возбудителя)
  • посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам)
  • Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

При хронических бронхитах для диагностики (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

  • Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее определить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для диагностики обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

Бронхит лечение. Лечу бронхит

При лечении острого бронхита необходимость в госпитализации, как правило, не возникает, однако постельный режим обязателен.

При хроническом бронхите необходимо устранить внешние причины заболевания (курение, пыль, газы и т. д.), а также постараться обнаружить очаг инфекции: исследовать нос, зубы, придаточные пазухи и т. д.

Бронхит лечение антибактериальными препаратами назначают в том случае, если острый бронхит протекает на фоне бактериальной инфекции. Для общего укрепления организма назначают аскорбиновую кислоту по 1 г в день, витамин А по 3 мг 3 раза в день, ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3 раза в день. При сильном надсадном кашле назначают по 0,015 г кодеина с 0,3 г гидрокарбоната натрия 2-3 раза в день или либексин (или тусупрекс) по 2 таблетки 3-4 раза в день. Для усиления отхаркивающего эффекта назначают 3%-ный раствор йодида калия по
1 столовой ложке 6 раз в день, бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день на протяжении 7 дней и др. Полезен настой термопсиса (0,8 г на 200 мл), который следует употреблять по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

В качестве отхаркивающих средств используют муколитики, ингаляции 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, эвкалиптовым и анисовым маслом, теплой щелочной минеральной водой, которые проводят по 5 минут 3-4 раза в день на протяжении 3—5 дней. Можно воспользоваться специальным ингалятором «Ингалипт».

При подозрении на возможность бронхоспазма назначают эуфиллин по 0,15 г 3 раза в день.

Также антибиотики и сульфаниламиды используют в случаях тяжелого течения заболевания или при неэффективности симптоматической терапии.

При лечении бронхиолита проводят искусственную вентиляцию легких (оксигенотерапию), обязательно использование антибиотиков в тех же дозах, что и при лечении острой пневмонии, назначают по 5 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина 2-3 раза в день внутривенно, кордиамин и сульфокамфокаин. Для снятия мучительного непродуктивного кашля назначают кодеин, обладающий противокашлевым действием, муколитические и отхаркивающие средства. При сильных болях принимают анальгетики. При лечении хронического бронхита необходимо ликвидировать воспалительный процесс в бронхах и обеспечить нормальную бронхиальную проходимость.

Важно уделить особое внимание питанию, которое должно быть калорийным и содержать достаточное количество витаминов. Больному требуется по 1 г в день аскорбиновой кислоты, никотиновая кислота, витамины группы В, левамизол, метилурацил.

Бронхит лечение проводят антибактериальную терапию, антибиотик назначают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты и переносимости больного. Наибольший эффект способно оказать эндобронхиальное и внутритрахеальное введение антибиотиков в виде аэрозоля. Назначают среднюю дозу, как правило, используя какой-то один вид антибиотиков. Проводят ингаляции специальной смесью, состоящей из 1/2 сока лука или чеснока и 1/2 0,25%-ного раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Курс рассчитан на 20 ингаляций, которые проводят по 2 раза в день.

Используют сульфаниламиды обычно в сочетании с бисептолом и бактримом. Рекомендована стационарная бронхоскопия, эндобронхиальные промывания при помощи гортанного шприца или через носовой катетер.

В целях обеспечения нормальной проходимости бронхов используют бронхоспазмолитики, муколитики, способствующие разжижению мокроты (бромгексин или бисольвон по 8-16 мг 3 раза в день в течение 7 дней внутрь, амброксол по 30 мг 3 раза в день, ринатиол по 3-5 капсул в день), и отхаркивающие средства по типу йодида калия, настоя термопсиса, корня солодки, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника и др.

В виде аэрозоля применяют ацетилцистеин (мукосольвин, мукомист, мистабрен, флуимуцил), 20%-ный раствор по 3-5 мл 2-3 раза в день.

При подозрении на бронхиальную обструкцию используют бронхоспазмолитические препараты: эуфиллин 2-3 раза в день ректально или внутривенно, атровент в виде аэрозоля, внутрь или подкожно вводят атропин, пла-тифиллин, из адреностимуля-торов используют эфедрин, эуспиран, алупент, беротек, изадрин, новодрин, тербуталин, сальбутамол.

При обструктивном хроническом бронхите назначают этимизол по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение месяца и гепарин (препарат оказывает и муколитический эффект в дозе 40 000 ЕД в день) по 5000 ЕД 4 раза в сутки подкожно в течение 3-4 недель с постепенным снижением дозы, вплоть до полной отмены.

При гнойном хроническом бронхите эндобронхиальные промывания совмещают с санацией бронхов: 3-4 бронхоскопии с перерывом на 3-7 дней. При появлении аллергии назначают хлорид кальция внутрь и антигистаминные препараты внутривенно. Возможно кратковременное применение глюкокортикоидов (только до снятия аллергического синдрома), дневная норма которых не должна превышать 30 мг.

Следует обратить особое внимание на помещение; в котором находится больной бронхитом: оно должно быть сухим, теплым и хорошо проветриваемым. При излишней сухости воздуха необходимо увлажнение.

При осложнениях бронхита, выражающихся в дыхательной недостаточности и легочном сердце, назначают верошпирон до 150-200 мг в день, проводят искусственную вентиляцию легких, прерывистую ингаляцию 30-40%-ным кислородом в сочетании с воздухом (непрерывное вдыхание кислорода может привести к альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме).

В период ремиссии необходима базисная терапия. При этом выделяют три категории больных.

К I группе относят страдающих дыхательной недостаточностью, легочным сердцем, утративших трудоспособность. Они нуждаются в постоянной поддерживающей терапии, направленной на ослабление последствий осложнений. Больным необходимо проходить осмотр (иногда в стационаре) не реже 1 раза в месяц.

Во II группу входят больные с частым обострением заболевания и незначительными нарушениями дыхательной системы.

В осенне-весенний период, когда особенно возрастает вероятность обострения, проводят профилактическое лечение: санацию, ингаляции, эндобронхиальные промывания и т. д.

При респираторном заболевании назначают антибиотики и антибактериальные препараты.

К III группе относят больных, у которых в течение 2 лет не наблюдалось обострения. Им показана сезонная профилактика с использованием препаратов, улучшающих дренажные функции бронхов. Как правило, больному необходимо обильное питье, желательно с медом, малиной или липовым цветом. Также очень полезна подогретая щелочная минеральная вода.

На грудную клетку и межлопаточное пространство можно через день ставить банки и горчичники, делать горячие ванны для ног. Ноги постоянно должны находиться в тепле, поэтому желательно носить теплые шерстяные носки. При бронхите лечение показаны круговые согревающие и спиртовые компрессы, горчичные обертывания.

Эти же средства можно использовать и при бронхиолите, также рекомендуется проводить растирания скипидарной мазью.

При хронической форме бронхита эффективны методы физиотерапии, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Для предотвращения возможности заболевания необходимо избегать переохлаждения, не допускать запыленности и загазованности рабочего места, не злоупотреблять алкоголем и курением, проводить процедуры закаливания, в холодное время года уделять повышенное внимание содержанию витаминов в рационе питания.

Антибиотики при бронхите. Нужно ли принимать антибиотики при бронхите?

Нет, антибиотики в большинстве случаев не помогут вылечиться от бронхита. Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих у вас заболевание. Бронхит в 95% случаев вызывается вирусом. Антибиотики не помогут избавиться от вируса.

Антибактериальные препараты врачи назначают тогда, когда острый бронхит протекает на фоне бактериальной инфекции. К тому же антибиотики при бронхите принимают при респираторном заболевании, а также в случаях тяжелого течения болезни или при неэффективности проходящей терапии.

Врач назначит антибиотики только в том случае, если у вас есть повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония.

Антибиотики при бронхите также могут быть рекомендованы при:

  • недоношенные дети
  • пожилым людям старше 80 лет
  • людям с болезнями сердца, легких, почек или печени
  • людям с ослабленной иммунной системой, что может быть результатом основного заболевания или побочным эффектом лечения, такого как стероиды
  • люди с муковисцидозом

Если вам прописали антибиотики от бронхита, скорее всего, это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.

Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, но включают плохое самочувствие, недомогание и диарею.

При лечении бронхиолита обязательно использование антибиотиков в тех же дозах, что и при лечении острой пневмонии, назначают по 5 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина 2-3 раза в день внутривенно, кордиамин и сульфокамфокаин.

Антибиотик назначают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты и переносимости больного. Наибольший эффект оказывает введение антибиотиков в виде аэрозоля. Назначают среднюю дозу, как правило, используя какой-то один вид антибиотиков при бронхите. Проводят ингаляции специальной смесью, состоящей из 1/2 сока лука или чеснока и 1/2 0,25%-ного раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Курс рассчитан на 20 ингаляций, которые проводят по 2 раза в день.

Бронхит отзывы

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих в легкие. При этом они наполняются слизью. У больного возникает мучительный кашель и это может длиться две или более недель. Острый бронхит обычно вызывается вирусом и проходит сам по себе. Хронический бронхит никогда не исчезает, но его можно контролировать. В мире ежегодно хроническим бронхитом болеют более 10 миллиона человек. Среди них чаще всего подвергнуты этой напасти женщины и лица в возрасте 65 лет и старше по сравнению с более молодыми возрастными группами.

Ниже на странице мы собрали для вас бронхит отзывы и ответы на вопросы, чтобы прояснить для Вас некоторые темы, касающиеся этой болезни.

Литература
  1. Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
  2. А. А. Визель, И. Ю. Визель. Хроническая обструктивная болезнь лёгких — от истоков к современности (исторический обзор литературы) [2020]
  3. Туберкулез и болезни легких. — 2019. — Т. 97, № 2 (11 марта). — С. 42—49.
  4. Karen Woodfork. Bronchitis : [англ.] : [арх. 3 октября 2020]
  5. xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. — 2007. — 10 January. — P. 1–13. — doi:10.1016/B978-008055232-3.63026-0. — PMC 7151913.
  6. Sidney S. Braman. Chronic Cough Due to Acute Bronchitis : [англ.] : [арх. 10 октября 2022]
Александр Иванович Бобровский
Александр Иванович Бобровский

Врач высшей категории с обширным перечнем профессиональных навыков, ведущий специалист медицинского центра с большим опытом работы.

Про болезни
Отзывы о бранхите

  1. Аватар
    Вероника

    Ребенку 10 месяцев.За все время переболел бронхитом 4 раза.Старшая 6 лет ходит в сад и заражает младшего.После лечения Пульмикорт и Амбробене прошло больше 14 дней а хрип остался,кашель в течения дня 2-4 раза , но лёгкие чистые сказали.Пищевой аллергией никто не страдает.Есть..

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, чтобы исключить аллергизацию.

      Ответить
  2. Аватар
    Аня

    Здравствуйте, уважаемые специалисты, педиатры. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами? требуют ли они дальнейшего обследования и что обследовать?Анамнез: 1 сентября ребенок пошёл в ясли, и сразу заболел острым бронхитом, который мы лечили 50 дней, после чего началась…

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте! Преобладание лейкоцитарной формуле лимфоцитов над нейтрофилами это норма до 4-5 лет. В Вашем случае лимфоциты все-таки немного повышены, так же отмечается тромбоцитоз, что бывает при вирусной инфекции.
      Пока наблюдайте за ребенком, возможно, проявятся признаки вирусной инфекции, а может и не быть никаких симптомов.
      В целом в данных анализах не отмечается критичных показателей.

      Ответить
  3. Аватар
    Лена

    Добрый день! На протяжении нескольких лет мучает постоянное подкашливание с мокротой, есть проявление аллергии (чихание, насморк, слезоточение на что не установлено еще). Сегодня была на приеме у пульмонолога, пока поставили хронический обструктивный бронхит, но по симптомам…

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте.
      1. Ни в кое случае, препараты смешивать в одной дозировке!все препараты принимаются по отдельности.
      2.попробую ответить на ваш вопрос, если установлен диагноз бронхиальная астма, вы должны принимать базисную терапию ежедневно постоянно. Вашем случае например, будесонид/формотерол и т д
      А в момент обострения заболевания , дополнительно использовать ингаляции с беродуалом, пульмикортом.
      3.флуифорт принимать лучше курсами

      Ответить
  4. Аватар
    Иван

    помогите понять что диагноз. температура 37 уже неделю. Кашля нет немного першит горло.

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      По отправленным мне данным результатов анализов, обсолютная норма по протоколу, ( Пишут,что калибр трахеи и бронхов не изменён,проходимость не нарушена,значит заключение «бронхит «поставить невозможно! Если даже фиброзный очажок миллиметров 5 т.е.любого диаметра хоть в переднебазальном сегменте (8),хоть где и обнаружится,значит это исход какого то процесса приведшего к его возникновению со временем!,( сразу рубец не возникает ! ( ни при Ковид 19,21,ни при любой другой болячке!)Фиброз- это исход! Клинически ОРЗ( Респераторное заболевание ,вирусов ещё обнаружить надо ,чтобы ОРВИ определить),терапевт если посмотрит зев,но бронхит тоже достоверно не поставит клинически т.к.нужно ФБС( слизистый Катар стенок бронхов- гиперемия)

      Ответить
  5. Аватар
    Маша

    Здравствуйте! Моей дочке 1,2 в 1,1 попали в больницу с диагнозом Обструктивный бронхит,был сильный хрип в груди,после того как откашливалась хрип проходил,но начинался заново. Там мы отлежали неделю,кололи антибиотик,давали супрастин,муколтин. Нас выписывали был очень редко хрип,но дома через пару дней он стал всё чаще. И через 10 дней мы снова оказались в больнице,тоже антибиотики,супрастин,лазолван,свечи виферон 150,ингаляции с физ.раствором. В больнице сделали рентген и снова диагноз обстр.бронхит. Нас выписывали иногда был кашель,но через 2 дня,опять возобновился хрипы. Помогите,пожалуйста,что делать???

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте. Без осмотра ребенка поставить диагноз и назначить лечение невозможно.

      Ответить
  6. Аватар
    Алина

    Здравствуйте, Моему ребенку 9 месяцев. Примерно с 3 месяце у него появился кашель. в возраст 8 месяцев переболел обструктивным бронхитом, осложненный приступом одышки, через две недели — повтор (новый бронхит). С первым бронхитом отлежали в боьнице. В качестве лечения делали ингаляции с беродуалом. Со вторым бронхитом справлялась дома таким же методом. Можно ли продолжать делать ингаляции не болея? Послужит ли это профилактикой? как можно избежать бронхита при первых признаках кашля?

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте, Алина. Профилактически использовать беродуал нельзя. Обязательно проконсультировать ребенка с пульмонологом! При первых признаках кашля ребенка должен осматривать врач педиатр, а уже потом говорить о лечении, так как причин кашля очень много.

      Ответить
  7. Аватар
    Юля

    после операции и использования апарата исскуственного дыхания в это время (не знаю как он правильно наывается, однм словом я была без сознания и дышала во время операции через трубку, которая была в горле). Что-то пошло не так и я пришла в себя. Мне дали еще дозу чего-то, и я отключилась. Приш в себя и не могу понять — очень трудно дышать, хочется прокашлться но не получается. Меня перевезли в реанимацию, я там долго была в тяжелом состоянии. Потом когда разрешили вставать начала дышать с шумом. Через некоторое время я начала прокашливаться. первая мокрота была с кожей. из этого я сделала вывод что наверно был какой-то внутренний ожог. Я в карточке прочитала что мне написали — и пневмания, и отек легких, и аллергия. Короче что было я так и нзнаю. Однако я уже 2 года кашляю и это уже нормальное состояние мое. Мне ставят диагноз — хронический бронхит. Однако как я понимаю он должен быть периодичным, а у меня всегда есть подкашливания, мокрота. В момент обострения наоборот — ухудшается охождение мокроты. Обострения у меня в сырую и холодную погоду. Скажите, может быть нужно обратиться в платную клинику и пройти обследование. А что нужно пройти? УЗИ, рентген, флюорографию я делала — там нет ничего. Спасибо.

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Вам необходимо обратиться к пульмонологу. Возможно потребуется и бронхоскопия,но по объему обследования нужно решать после осмотра.

      Ответить
  8. Аватар
    Дарья

    Здравствуйте!Каждую весну и лето страдаю от кашля и задыхания,свисты в груди.Лежала в больнице,поставили диагноз Астматический бронхит на фоне аллергии.Тесты на аллергию ничего не показали.Пила траву медуницынемного помогает.Посоветуйте,что делать

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте! Диагноза астматический бронхит давно не существует. Судя по всему, у Вас сезонная бронхиальная астма. Соответственно этому и нужно получать лечение. А с лечением травами вообще будьте осторожны, т.к. клинически нельзя исключить поллиноз — аллергию к пыльце растений. Аллергообследование (кожные пробы — зимой и кровь на специфический иммуноглобулин Е к пыльцевым аллергенам — в период цветения) нужно повторять каждый год. Я Вам очень советую найти грамотного специалиста, который будет заниматься с Вами серьезно.Желаю удачи.

      Ответить
  9. Аватар
    Аноним

    Добрый день! Проблема у моего ребенка — девочка,9 лет. У ребенка основной диагноз -Двухсторонний Мегауретер. Уже больше месяца лечим бронхит. Сначала был очень сильный кашель,спустя три недели во время кашля появился приступ нехватки воздуха (как-будто она задыхается).Лечение : три дня «Амоксиклав» и «Эреспал»,затем 5 дней «Сумамед» и «Аскарил»,»Супрастин»,затем (после появления приступов) 7 дней «Рулид», Зиртек,эуффилин,хилак-форте,бронхолитин,ингаляции с «Лазолваном» и затем с «Беродуал».Антибиотик и Эуффилин пить прекратили,а остальное лечение продолжаем.»Бронхолитин заменили на «Гербион». Приступы удушья сохраняются ( в основном ночью).Клинический анализ крови (два дня назад): тромбоциты 422,4, СОЭ 37,анализ мочи в норме. Я боюсь потерять ребенка. Что нам делать???

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Рекомендую показать ребенка детскому пульмонологу.

      Ответить
  10. Аватар
    Света

    Уже где-то недели 2 беспокоят боли в области ребер снизу, сначала болело только слева потом справа, боли становится ужасными при кашле, когда не кашляю боли не сильные, болею острым бронхитом, температуры нет, флюорографию делала — все чисто, анализы сдала — тоже все чисто, в чем причина?

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте, Светлана! При кашле, сопровождающем ОРВИ, иногда наступает утомление межреберных мышц, участвующих в кашлевом толчке и развивается болевой синдром, подобный болям в мышцах при их перегрузке. Это состояние пройдет самостоятельно по мере выздоровления, если боль очень Вас беспокоит, можно воспользоваться обезболивающими мазями, которые назначит лечащий врач. Наблюдаться непременно надо, так как течение бронхита (даже без рентгенологических и лабораторных признаков) может привести к развитию осложнений без лечения. Вы можете обратиться в наш центр на очную консультацию при желании (расписание приема пульмонологов).

      Ответить
  11. Аватар
    Лариса

    Здравствуйте, перенесла две простуды подряд, заболела, только начало всё проходить как опять заболела, болезнь проходит всегда тяжело, температуры не было..у меня уже довольно давно обструктивный бронхит, сначала одышка потом отходит мокрота с влажным кашлем. В этот раз всё не так…только я обрадовалась что у меня прошла одышка после простуды…как она опять проявилась ни с того ни с сего, особенно по ночам просыпаюсь от нехватки воздуха около трёх раз за ночь…помогает сальбутамол…днём так же присутствует одышка не такая сильная справляюсь и без ингалятора…пью бисептол, ацц, амбробене…ставлю горчичники, после горчичников сразу становится легче дышать…продолжается около двух недель..мокрота отходит белая прозрачная.подскажите пожалуйста возможно ли что у меня развилась астма? Либо это просто осложнение после двойной простуды и продолжать дальше лечение?Что посоветуете делать в дальнейшем?

    Ответить
  12. Аватар
    Вика

    Здравствуйте я бы хотела уточнить фиброз лёгких лучше лечить или удалить хирургическим путем? Заключение: КТ признаки хронического бронхита. Единичные очаговые изменения S2правого легкого ( очаговый фиброз). Очень буду ждать вашего ответа, пожалуйста не оставляйте мое письмо без внимания. Спасибо

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте! Очаговый фиброз — это рубчик на легком, т.е. следствие перенесенного воспалительного заболевания. Его не надо никак лечить, он не влияет на функцию легких. Если нет никаких симптомов — ничего делать не надо, если что-то беспокоит, нужно поискать другое заболевание, за это ответственное. Обратитесь к пульмонологу очно.

      Ответить
  13. Аватар
    Марина

    Здравствуйте. Мне 51 год, не курю. Раньше часто болела бронхитами и простудными заболеваниями. Пневмонии и плевриты на снимках лёгких не выявлялись. Жалоб нет. Сегодня профилактически прошла обследование рентгенографии лёгких, рентгенолог описал снимок следующим образом: Утолщение плевры верхушки правого лёгкого. Легочные поля без очаговых изменений. Синусы свободны. Лёгочной рисунок в норме. Сердце не расширено. Искривление грудного отдела позвоночника вправо с признаками остеохондроза. Рекомендаций осмотра пульмонолога нет. В предыдущие годы я периодически проходила только флюорографию, изменений не было. Перед обследованием терапевт провела аускультацию, все в порядке. Что может означать утолщение плевры в области верхушки? Нужно ли принимать препараты? Спасибо за ответ.

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте, Марина! Утолщение плевры в области верхушки означает, скорее всего, последствия перенесенного воспаления. Необходимо просмотреть рентгеновские снимки в динамике для определения времени его возникновения. Лечить, очевидно, не надо. Покажите снимки лечащему врачу.

      Ответить
  14. Аватар
    Вера

    Я болею уже четыре года. Сначала перенесла грипп, грипп перешел в хронический бронхит. Антибиотики не помогали. По собственному почину сдала мокроту на баканализ, нашли кандиду альбиканс. Я стала пить флуконазол, на некоторое время помогло, но прошлой зимой случилось обострение. Лечилась я как могла, в июне положили в больницу. Лечили преднизолоном внутривенно и ингаляциями лазолвана, стало легче, но когда я выписывалась из больницы, совершенно здоровой я себя не чувствовала. Сейчас у меня нет кашля, и вообще никаких симптомов, кроме одного: МНЕ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ. Если попытаться отхаркивать мокроту, то выделяется густая, как желе, вязкая жидкость с пеной и небольшим количеством гноя. Причем ее довольно много, особенно по утрам. Как мне избавиться от этой вязкой мокроты? как очистить легкие? АЦЦ я принимаю, ингаляции с амбробене, на домашнем небулайзере, делаю, но толку немного.

    Ответить
    1. Сергей Анатольевич Козлов
      Сергей Анатольевич Козлов

      Здравствуйте, Вера! Вам необходимо очно обратиться к пульмонологу, сделать обследования, в частности, функцию внешнего дыхания и рентген, и в зависимости от результатов подобрать лечение. Дрожжевые грибки могут определяться и у здоровых людей. Особенно после антибиотикотерапии. Лечение только по назначению врача после очной консультации.

      Ответить